Головний біль у дітей - агонія в свідомості дітей - здоров’я
Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung
Панель приладів
економіка
Мюнхен
Культура
суспільство
Знання
Головний біль у дітей: муки в свідомості дітей
Все більше дітей діагностують головний біль або мігрень. Експерти досі обговорюють причини. Здається, певне: стрес, шкільні проблеми та знущання посилюють біль.
Ніна Бущек
Головні болі час від часу є нормальним явищем і для дітей. Але фахівці роками спостерігають, що діти все частіше страждають від головного болю. За даними дослідження, проведеного майже на 7000 школярів, у дев'яти з десяти школярів боліли голови до 12 років. Головні болі можуть починатися в дитячому садку. Чим старшими стають діти, тим більше вони страждають. За підрахунками, чотири-п’ять відсотків хлопчиків і дівчаток відчувають мігрень до статевого дозрівання.
Причини мігрені далеко не повністю вивчені. Певною мірою воно видається спадковим. Однак накопичення справ не пояснює цього. На даний момент ніхто не може дати відповіді, чи надмірна стимуляція, тиск на виконання та напружений графік перетворюють дітей на пацієнтів, чи педіатри просто розпізнають мігрень частіше, ніж сьогодні. Здається певним, що шкільні проблеми, такі як стрес або знущання, можуть спровокувати і посилити головний біль.
З детективом для діагностики
Розпізнавання мігрені у дітей іноді вимагає детективної роботи. Бо діти страждають інакше, ніж дорослі. Починається з того, що напади мігрені часто коротші. Для дорослих як мінімум дві години вважаються діагностичним критерієм. У дітей напад може закінчитися раніше, і рідко він триває довше 12 - 24 годин.
Дуже сильні, однобічні та пульсуючі головні болі характерні для мігрені. Особливо молоді люди рідко можуть так точно описати свій біль. Крім того, мігрень у маленьких дітей часто болить з обох боків, і пульсація також може бути відсутнім. Поставити правильний діагноз непросто, оскільки діти часто страждають від головного болю від напруги та мігрені одночасно.
Замість головного болю у дітей іноді на перший план виходять зовсім інші скарги. Потім дитина скаржиться, наприклад, на біль у шлунку та втрату апетиту. Або мігрень проявляється судомною нудотою, блювотою та необхідністю відпочинку. Інші маленькі мігрені відчувають напади запаморочення. У підлітків симптоми все більше схожі на мігрень у дорослих.
Деякі симптоми мігрені однакові в кожному віці. Наприклад, що фізичний стрес посилює напад. Або що головному болю може передувати аура із порушеннями зору, сенсорними або мовними порушеннями. Діти також іноді повідомляють фантастичні зображення, які вони бачать у фазі аури.
Чутливість до світла та надмірна чутливість до звуків та запахів також є класичними побічними ефектами нападу мігрені. Те, що діти не можуть передати словами, виявляє їх поведінку: під час нападу мігрені дитина перестає грати. Він блідий і відступає. Типово, що маленькі хворі на мігрень засинають під час нападу і незабаром після цього знову прокидаються, в основному без симптомів.
Ведення щоденника головного болю може допомогти відстежити хворобу. Там батьки та дитина записують тип, тяжкість та тривалість болю та супутні симптоми протягом більш тривалого періоду часу.
Як батьки можуть допомогти
Сон і відпочинок приносять полегшення
Легкі напади мігрені можна добре протистояти без ліків. Часто буває досить укласти дитину в тиху затемнену кімнату. Сон чудово допомагає проти мігрені.
Холодний рушник на лобі також може надати полегшення. М’ятна олія, яка м’яко втирається у скроні, маківку та шию, допомагає при м’якому та помірному болі. Ефірна олія може дратувати очі. Тому його слід застосовувати досить далеко від ока для менших дітей. Якщо дитині при нападі здається неприємним сильний запах олії м’яти перцевої, краще не використовувати його.
Однозначно до лікаря
Якщо всього цього недостатньо, напад мігрені слід перервати рано і сміливо за допомогою ліків. Як і з яким з них найкраще обговорити з педіатром.
Якщо ви підозрюєте головний біль при мігрені, вам слід завжди звертатися до лікаря. Перш за все, слід виключити, що за головним болем немає нічого серйознішого. По-друге, у дітей може виникати стійкий головний біль, пов’язаний з наркотиками, якщо їм дають занадто багато знеболюючих таблеток. По-третє, ліки для дорослих не обов'язково підходять для дітей. Тому ніколи не давайте дитині ліки від мігрені, призначені для дорослого, самостійно!
Правильні знеболюючі засоби
Підходящими знеболюючими є ібупрофен та парацетамол у дозі, адаптованій до віку та ваги дитини. При необхідності перед знеболюючими таблетками дитині дають ліки для запобігання нудоти та блювоти. Препарат першого вибору тут - домперидон. Лікар може також призначити спеціальні ліки від мігрені (триптани) як назальні спреї для дітей віком від 12 років. Молодші люди не отримують від цього вигоди.
Як запобіжний захід, дітям до 14 років не можна давати ацетилсаліцилову кислоту (скорочено АСК, відому під торговою назвою аспірин), оскільки ця речовина може спровокувати такий синдром Рея. Це небезпечне, потенційно смертельне, гостре захворювання, яке спостерігалося у дітей, у яких розвинувся РАС через фебрильну інфекцію.
Важлива профілактика
Мігрень може здатися загрозливою, але вона не небезпечна. Напади рідше, якщо дитина висипається, регулярно їсть і випиває достатньо. Вправи на свіжому повітрі також захищають від мігрені. Натомість стрес часто погіршує напади. Той, хто ідентифікує типові причини, що викликають головний біль, може спробувати уникнути їх. Але не існує такого поняття, як «дієта від мігрені», яка однаково допомагає всім.
Діти також можуть навчитися протидіяти болю при нападі мігрені. Цілеспрямоване розслаблення, таке як прогресивне розслаблення м’язів Якобсона, може перестати наближатися до головних болів. Навіть уявні подорожі, які діти вивчають під професійним керівництвом, можуть допомогти маленьким пацієнтам і зменшити потребу в ліках. Біофідбек також може допомогти. (Детальніше про немедикаментозні методи лікування читайте тут).
Якщо мігрень все-таки настає більше трьох разів на місяць, якщо напади тривають більше 48 годин і якщо їх неможливо адекватно перервати знеболюючими та мігренозними препаратами, може бути корисним профілактичне лікування за допомогою ліків. Є препарати, здатні зменшити частоту та тяжкість нападів. Речовини називаються, наприклад, флунаризином (антигіпертензивним засобом), топіраматом (препаратом від епілепсії) або пропранололом (антигіпертензивним засобом), і їх повинен призначити лікар. Щоб перевірити, чи працюють вони, може знадобитися до трьох місяців. Якщо це так, дитина повинна ковтати профілактичні таблетки щодня протягом щонайменше півроку.