Гомеопатія «Застаріла в усіх відношеннях» - медицина; Харчування - FAZ
Пане Ернсте, що вас турбувало на щорічному засіданні Асоціації лікарів-гомеопатів?
Гомеопатія, заснована понад 200 років тому Самуелем Ганеманом, базується на припущенні, що речовини-носії, такі як вода або лактоза, мають своєрідну пам’ять про діючу речовину, спочатку розчинену в них, але потім практично нескінченно розбавлену, і що саме це надзвичайне розведення відповідає за її особливу ефективність . З наукової точки зору це застаріло в усіх відношеннях. Заявлений механізм неправдоподібний; можливі наслідки гомеопатії не доведено згідно з правилами доказової медицини. Коли Єва Кванте-Брандт як сенатор від науки Бремена бере на себе протекцію такої події, щось не так.
Тим не менше, гомеопатія поширена як ніколи раніше. Половина німців вже їх судила. Як це можна пояснити?
Є кілька явищ, які взаємодіють. Ефект плацебо, який часто цитують, є не єдиним фактором. Так звана природна історія відповідного захворювання, ймовірно, буде ще важливішою. Гомеопати переважно лікують захворювання, які проходять самостійно. Коли нежить через тиждень зникає, вони хваляться, що це їх засіб. Потім є статистичний феномен регресії до центру: Пацієнти, які звертаються до терапевта, зазвичай страждають від особливо важких симптомів; статистично кажучи, вони виходять за межі середнього показника. Якщо зазирнути через кілька днів, то велика ймовірність того, що такий випадок повернувся до центру повністю, незалежно від лікування.
Вони кажуть, що дані свідчать, що гомеопатія не має реальних наслідків. Однак їх прихильники посилаються на дослідження, які, на їхню думку, показують протилежне. Як хтось може не погодитись щодо тих самих доказів?
Це тому, що гомеопати збирають вишню на торті доказів. Звичайно, завжди є позитивні результати. З вірогідністю помилок п’ять відсотків, прийнятою в науці, їх також можна очікувати статистично. Насправді такі дослідження публікуються набагато частіше. Для об’єктивної оцінки не слід розглядати дослідження за власним бажанням, але потрібно оцінювати всі дослідження, які відповідають певним критеріям якості, у так званих метааналізах. Якщо це зробити, майже без винятку виявляється, що гомеопатія не має явного ефекту. Хоча це не є доказом його неефективності, в медицині застосовується таке: Поки ефект терапії не був позитивно доведений, його не слід застосовувати.
Звичайних лікарів неодноразово звинувачують у навмисному придушенні альтернативних методів лікування.
Це смішно. Як академік, який інтерес я маю до цього цікавити? Спочатку я позитивно ставився до гомеопатії, і до сьогодні не бачу себе відвертим критиком. Я просто прихильник вагомих доказів. А якщо його там немає, я вам скажу. Я чекав великої перевірки з боку фармацевтичної галузі протягом усього життя. Гомеопати, які зараз обслуговують ринок на мільярд доларів, мають чітку мотивацію поставити цю справу в позитивне світло.
Часто стверджують, що з різних причин гомеопатія зовсім не придатна для дослідження її класичними засобами доказової медицини. Натомість цитуються так звані обсерваційні дослідження.
Гомеопати люблять ці спостережні дослідження, у яких немає контрольної групи. Метод, безумовно, має своє місце, наприклад, для надання інформації про несподівані побічні ефекти терапії. Але без групи порівняння ніколи не можна визначити, що спричинило спостережуваний ефект: чи був це гомеопатом, емпатичною консультацією терапевта, ефектом плацебо, регресом до середини?
Чому суперечки про гомеопатію такі емоційні?
Вона переросла у своєрідну релігійну війну, яка вже не має багато спільного з медициною. А відсутність фактичних аргументів призводить до гірких сутичок відступу. Ці люди в свою чергу звинувачують нас у тому, що ми бачимо науку як релігію. У науці є звичною практикою змінювати свою думку, коли на столі є нові дані. Натомість гомеопатія за 200 років не сильно змінилася. Звичайно, слід бути відкритим до альтернативних підходів. Але відкритість не повинна заходити так далеко, що ваш мозок випадає, як говорить англійське прислів'я. За часів Ганемана гомеопатія як щадна альтернатива грубим методам «героїчної медицини», безумовно, врятувала багато людських життів. Тим часом, однак, слід сказати: поки вона не може надати переконливих доказів, їй немає місця в доказовій медицині.
У Німеччині гомеопатією займаються також науково підготовлені лікарі загальної практики. Як ти це пояснюєш?
Я думаю, що це феноменально. Але в медичних дослідженнях здатність запам’ятовувати більше затребувана; на жаль, критичному мисленню навчаються лише в обмеженій мірі. Коли я дивлюся на цих колег, спектр варіюється від розбитого мозку до жадібного.
Фізичні принципи також обговорювались на конгресі в Бремені. Такі терміни, як квантовий вакуум, біофотони та магнітно-резонансна частота, насправді звучать надзвичайно науково?
Може бути. Але ніщо з цього навіть віддалено не підходить для пояснення передбачуваних наслідків. Гомеопати мали б вирішити, яке пояснення вони хочуть продовжити. Усі теорії в обігу навряд чи можуть бути істинними одночасно.
Мама каже: Неважливо, зайнята вона чи ні - у будь-якому випадку я мав хороший досвід з гомеопатією. Що говорить проти цієї точки зору?
У випадку незначних захворювань, навіть будучи скептиком, ви, безумовно, можете мислити вільно. Я просто думаю, що це говорить проти того, щоб ваша мати витрачала на це гроші. І що вона може використовувати його для лікування більш серйозних захворювань. Часто кажуть, що гомеопатичні препарати не мають побічних ефектів. Це може бути правдою, але сам гомеопат аж ніяк не позбавлений побічних ефектів. Наприклад, якщо він радить батькам не робити щеплення своїм дітям, а замість цього застосовувати гомеопрофілактику, це не тільки загрожує здоров’ю особистості, але й здоров’ю населення.
Коли мова заходить про гомеопатію в німецьких ЗМІ, як правило, це неможливо без Едзарда Ернста.
Звичайних дослідників-медиків, які займаються дослідженнями, просто не так багато, хто навіть займається цією темою. До того ж, як колишнього гомеопата, мене не звинувачують у тому, що критики просто недостатньо цього розуміють. Коли я починав свою діяльність у 1993 році, гомеопати приймали мене з розкритими обіймами, тому що вони думали, що я зможу нарешті надати докази. Зараз вони тим більше розчаровані.
Георг Рушемайер задавав питання.