Гонартроз і ожиріння
Вже відомо, що малорухливий спосіб життя, відсутність фізичної активності та споживання нездорової їжі сприяють появі ожиріння. Це, в свою чергу, є пусковим механізмом для гонартрозу. Прямий зв’язок між цими станами лежить в основі багатьох клінічних досліджень, які показали, що втрата ваги уповільнює прогресування гонартрозу.
Що таке гонартроз?
Гонартроз або остеоартрит коліна - це дегенеративний стан, який проявляється прогресуючим руйнуванням суглобового хряща в суглобових кісткових кінцівках, що включає гомілку, стегнову кістку та колінну чашечку.
Що стосується частоти гонартрозу, цей стан починається після 45 років, з повільним і незворотним розвитком, що призводить до закупорки (анкілозу) колінного суглоба, відхилення осі та дуже сильного болю. Захворювання частіше зустрічається у людей похилого та похилого віку, але може траплятися і у молодих людей, спричинених важкою травмою колінного суглоба.
Ожиріння є найбільшим ворогом суглобів нижніх кінцівок. Акцентуація механічних навантажень, сил, що виникають і розвиваються на цьому рівні, має дуже великий зв’язок з остеоартритом коліна та коксартрозом. Дослідження показали, що підвищений індекс маси тіла сприяє передчасному старінню колінного суглоба.
Інший фактори ризику гонартрозу Вони включають:
- Вік
- травми
- Гормональні порушення
- Цукровий діабет
- Системні розлади
- Нервово-м’язові захворювання
- Вроджені захворювання
Дослідження показали, що втрата ваги знижує ризик гонартрозу приблизно на 50%. Точний механізм, за допомогою якого ожиріння призводить до артрозу, до кінця не відомий, але, як вважають, він зумовлений поєднанням гуморальних, механічних та генетичних факторів.
Коліно, стегно та поперековий відділ хребта найбільше страждають ожирінням, і чим раніше настає ожиріння, тим більший ризик розвитку гонартрозу. Пацієнти з ожирінням страждають від сильнішого болю, ніж пацієнти з нормальною вагою, які страждають на остеоартроз, також функціональні обмеження в них більші.
Пошкодження колінного суглоба також через механічні перевантаження. У пацієнтів із ожирінням хвороба є системним фактором ризику, остеоартроз на даний момент стає метаболічним захворюванням. Жирова тканина сприяє вивільненню адипокінів, що викликають артроз. Також було встановлено, що рівень лептину в синовіальній рідині (рідина, яка зварює та змащує суглоби) у пацієнтів із ожирінням вищий, ніж у пацієнтів із нормальною вагою. Зрештою, лептин спричиняє руйнування суглобового хряща та початок гонартрозу.
Переваги схуднення, поєднуючи ефективну дієту та фізичні вправи
Втрата ваги має переваги для пацієнтів із ожирінням, які включають зняття болю в суглобах, пов’язаного з дегенеративним артрозом. Існує безліч способів досягнення втрати ваги, такі як дієта, фізичні вправи, медикаментозне лікування та хірургія ожиріння. Дослідження постійно вивчають, чи може усунення зайвої ваги призвести до регресу симптомів, пов’язаних з гонартрозом.
На сьогоднішній день дослідження показали, що у пацієнтів із ожирінням, яким за допомогою дієти та фізичних вправ вдалося скинути 10% початкової ваги, біль у коліні зменшився, а їх функціональність зросла. Також спостерігається зменшення кількості запалень та покращення стану здоров’я на декількох рівнях.
Тести були проведені на 454 людям із зайвою вагою віком щонайменше 55 років, які мали рентгенівські промені для виявлення артрозу коліна. Дослідження включало втрату ваги шляхом поєднання фізичних вправ з дієтою або лише за допомогою дієти/фізичних вправ. Результати дійшли висновку, що втрата ваги шляхом поєднання двох ад'ювантних способів набагато ефективніше покращує симптоми гонартрозу. Через 18 місяців у пацієнтів, які поєднували фізичні вправи з дієтою, біль зменшився на 50% порівняно з групами пацієнтів, які вживали дієту лише для схуднення або займалися спортом лише без зміни дієти.