Гонартроз - розпізнавання та лікування остеоартриту в коліні Вобензим

Біль піднімається по сходах і тріскається в колінах є типовими симптомами однієї з найпоширеніших форм артрозу: Артроз коліна (гонартроз). Симптоми є результатом зносу хряща в цьому сильно напруженому суглобі. Цей знос може відбуватися в різних точках коліна або впливати на всі частини суглоба (Пангонартроз).

Артроз колінного суглоба: де і чому він виникає?

Артроз завжди є наслідком зносу хряща в ураженому суглобі. Це служить буфером між задіяними кістками та забезпечує їх безперебійну роботу під час руху. Якщо хрящ зменшується, у суглобі відбуваються кісткові зміни (остеофіти та остеосклероз) та проблеми з рухом. Для отримання додаткової інформації про це дивіться нашу загальну статтю про артроз.

Первинний та вторинний остеоартроз

Знос суглобів - це нормальна частина процесу старіння. Однак це також може бути наслідком нещасних випадків, неправильного вирівнювання кісток або перевантаження. Якщо артроз виникає в результаті природного процесу старіння, говорять про первинний артроз. Це може статися рано чи пізно через успадковану диспозицію (генетична диспозиція), інакше не має чітко визначеного пускового механізму. Артроз внаслідок нещасних випадків, перевантажень або інших чітко визначених причин називається вторинним остеоартритом.

Особливо при остеоартрозі колінного суглоба (остеоартрозі колінного суглоба) ці фактори часто поєднуються: через постійне напруження при ходьбі, стоянні, на колінах тощо коліна сильно зношуються. Якщо у вас надмірна вага, відсутність фізичних вправ або робота, яка сильно напружує коліна (наприклад, плиточник або виробник меблів), знос триватиме ще швидше. Через останній згаданий пункт остеоартроз колінного суглоба також визнаний професійним захворюванням у Німеччині.

Ще однією причиною гонартрозу є вроджене або набуте неправильне розташування ніг. Наприклад, добре відомі стукітні коліна або ноги лука безпосередньо пов'язані з двома особливими формами артрозу в колінному суглобі: вальгусний гонартроз у стукнутих колінах, варусний гонартроз на ногах лука.

Форми артрозу колінного суглоба

Три кості працюють разом в коліні: гомілка (великогомілкова кістка), стегнова кістка (стегнова кістка) і колінна чашечка (надколінок). Крім того, існує цілий апарат, що складається з зв’язок, капсул і сухожиль. Однак зв’язки між окремими кістками є важливими для розвитку артрозу. Тут розрізняють три так звані відділи або відділи суглобів, які можуть захворіти окремо або разом.

Ретропателлярний остеоартроз або феморопателлярний остеоартроз: остеоартроз виникає позаду колінної чашечки, коли суглоб стегнової кістки та надколінка зношується.
Медіальний артроз колінного суглоба: артроз розвивається на суглобовій стороні до середини тіла. У зв'язку зі стуком колін говорять про вальгусний гонартроз.
Бічний остеоартроз колінного суглоба: артроз виникає на зовнішній стороні коліна. У зв'язку з луковими ногами говориться про варусний гонартроз.
Одно- або двокомпонентний остеоартрит коліна: артроз вражає один (одно-) або два (дво-) відділи суглоба.
Тричастинний артроз коліна або пангонартроз: артроз вражає всі три (три-) суглобові відділи.

Диференціація уражених суглобових відділів особливо важлива з огляду на можливу операцію.

Симптоми та скарги на артроз колінного суглоба

Перша ознака артрозу коліна, як правило, полягає в тому, що коліно болить після перерви в русі і доводиться «розігріватися» - біль зникає через деякий час. У міру прогресування захворювання симптоми посилюються та загострюються. Тож біль, який спочатку виникає лише після відпочинку або напруги, може з часом виникати також у фазах відпочинку. Біль може бути як тупим, так і пульсуючим, а також різким і раптовим.

Типові симптоми

Початковий біль після періодів відпочинку
Біль після тривалих фізичних навантажень
Тріщини або шліфувальні шуми
Чутливість до погоди (сильніші скарги на вологу)
Набряк, зігрівання та почервоніння коліна
Деформація коліна
скутість
Кульгаві

Стадії артрозу колінного суглоба

Оскільки розвиток остеоартриту - це постійний процес, який може затягнутися на роки, стадії не можуть бути чітко відокремлені один від одного або визначені часи. В основному, однак, усі артрози зазнають однакових процесів.

Рання стадія: хрящ точно пошкоджений і періодично викликає дискомфорт під впливом особливого стресу. Через ослаблення захисної хрящової тканини тиск між кістками розподіляється нерівномірно. В результаті порушується взаємодія спільних партнерів і прискорюється знос. Іноді спостерігається запалення.
Середня стадія: симптоми виявляються більш важкими та частішими. Хрящ частково зник, і в кістках відбуваються зміни: для компенсації тиску утворюються кісткові вирости, остеофіти і кістка твердне або твердне (склеротерапія). Відстань між кістками (суглобовий простір) зменшується. Тут також виникають епізодичні запалення (активований артроз).
Пізня стадія: хрящ зник, і кістка треться безпосередньо про кістку. На цій стадії симптоми носять постійний характер, і суглоб зазвичай часто запалюється і його рухливість сильно обмежується.

Курс медичного огляду на артроз колінного суглоба

Для визначення артрозу колінного суглоба лікареві доступні різні варіанти. Першим кроком у будь-якому випадку є анамнез, тобто детальна дискусія між лікарем та пацієнтом. Виходячи з описаних симптомів та враховуючи попередні хвороби, нещасні випадки чи інші можливі причини, лікар може оцінити ймовірність гонартрозу та, за необхідності, розпочати подальші обстеження. Які конкретні заходи вживаються, залежить від ступеня чіткості та стадії, на якій присутній артроз колінного суглоба.

Оцінка ходи та статичного зображення з метою розпізнавання можливих розбіжностей або зняття пози
Промацуючи суглоб (пальпація), щоб побачити, набряк він чи теплий, що може свідчити про запалення
Перевірте рухливість ураженого суглоба
Ультразвукове дослідження (сонографія) для перевірки капсульного та зв’язкового апарату та виявлення будь-якого випоту колінного суглоба
Рентгенологічне дослідження для виявлення змін у кістках (остеофіти або склероз) та розміру суглобової щілини (відстань між кістками)
Магнітно-резонансна томографія для картографування м’яких тканин, таких як хрящі та зв’язки, а також твердих структур кісток разом

Випіт суглобів частіше спостерігається при запущеному артрозі колінного суглоба. Це призводить до накопичення рідини в запаленому суглобі і викликає хворобливий набряк. Цей випіт можна дренувати під час огляду за допомогою проколу. Однак існує певний ризик зараження від проколу .

Лікувати артроз колінного суглоба без хірургічного втручання

Остеоартроз не можна вилікувати або повернути назад, але існують різні способи уповільнення його прогресування та полегшення симптомів.

Лікуйте артроз коліна без ліків

Для лікування симптомів, пов’язаних з артрозом колінного суглоба, можна використовувати кілька консервативних методів. У цьому контексті консервативний означає, що суглоб повинен залишатися незмінним, тобто не застосовуються хірургічні процедури.

Заходи у повсякденному житті: фізичні вправи та дієта при артрозі

Зниження ваги: артроз в колінних суглобах часто пов’язаний із надмірною вагою, оскільки це призводить до більшого зносу хряща. Першим ефективним заходом, щоб зупинити знос і одночасно полегшити симптоми, є скидання зайвих кілограмів.
Вправа: Вправи важливі, оскільки вони забезпечують хрящ поживними речовинами і стимулюють організм виробляти синовіальну рідину. Ті види рухів, які щадять постраждалий суглоб, такі як їзда на велосипеді або аквагімнастика, є ідеальними. Вибір підходящих заходів можна знайти нижче в розділі Профілактика.
Дієта: певні продукти харчування сприятливіші для прогресування артрозу, ніж інші. Крім алкоголю, слід уникати червоного м’яса, цукру та багатьох жирів. Овочі, риба, горіхи та деякі види фруктів корисні. Ви можете знайти вичерпний огляд тут.

Медичні консервативні заходи при артрозі

Фізіотерапія або фізіотерапія: цілеспрямовані та правильно виконані рухи ураженим суглобом допомагають забезпечити хрящ необхідними поживними речовинами, протидіють скутості суглоба та можливому полегшенню поз. При послідовному виконанні вони повертають суглобу частину його рухливості.
Ортопедичні заходи: Розбіжності ніг або стоп, які можуть бути можливою причиною артрозу коліна (наприклад, варусний або вальгусний артроз), компенсуються ортезами (опорними елементами) на коліні або спеціально виготовленим взуттям.
Теплотерапія холодом і теплом: у разі запальних процесів у суглобі застосування холоду може полегшити та позитивно вплинути на запалення. Якщо напруга м’язів є основною причиною симптомів, однак тепло допомагає.
Електротерапія: тут слабкі струми проходять через уражену частину тіла, що стимулює кровотік і регенерацію тканин.
Інші процедури: акупунктура, лазерне лікування, ударно-хвильова терапія або терапія п’явками також можуть застосовуватися при консервативному лікуванні артрозу коліна.

Медикаментозна терапія артрозу колінного суглоба

Лікування ліками від артрозу колінного суглоба, як правило, спрямоване на полегшення супутнього болю. Лікування симптомів може також мати позитивний вплив на прогресування артрозу, якщо це покращує рухливість суглоба та запобігає полегшенню постави.

Хірургічне лікування артрозу коліна

Якщо всі консервативні заходи вичерпані або рівень страждань відповідно високий, можна прийняти рішення про операцію на колінному суглобі, ураженому остеоартритом. Однак це не обов’язково означає використання протеза в кожному випадку.

Операції зі збереження суглобів при артрозі колінного суглоба

Конверсійна остеотомія: Якщо вісь ноги розміщена неправильно (стукіт колін, ноги лука чи інше), конверсійна остеотомія може компенсувати незбалансований розподіл тиску в суглобі. При успішному використанні таким чином можна усунути пряму причину артрозу.
Артроскопія суглобів: У цій процедурі, також відомій як дзеркальне відображення суглобів, фрагменти кісток можуть бути вимиті із суглоба, а шорсткі поверхні можуть бути згладжені (промивання або обробка). Це усуває можливі причини запалення в колінному суглобі. Однак артроскопія не має довгострокового впливу на артроз в колінному суглобі.

Протези при артрозі колінного суглоба

Залежно від того, скільки ділянок колінного суглоба (відділів) уражені артрозом, та залежно від ступеня тяжкості, різні протези виставляються на обговорення. Можна використовувати часткові протези або підкріплення поверхні, які залишають великі частини кістки недоторканими.

Імпланти, також відомі як санні протези, лише замінюють або оновлюють суглобову поверхню, але все ще використовують наявний зв’язочний апарат. Однак цей тип протезування може застосовуватися лише до певного ступеня тяжкості захворювання на остеоартроз. Вік пацієнта та стан зв’язок та капсул також є визначальними для використання часткового колінного протеза.

Тотальний ендопротез (ТЕП) частіше застосовується для сильно пошкоджених кісток. Це замінює всю шарнірну функцію коліна. Деякі варіанти кріпляться до кістки цементом, інші кріпляться в самій кістці. Останній метод частіше застосовуватиметься у пацієнтів молодшого віку, оскільки повинна бути тверда кістка, а нецементований протез легше від’єднати та замінити. Це необхідно в середньому кожні 10-15 років - ще одна причина, чому часткові протези віддають перевагу молодим пацієнтам.

Профілактика артрозу в колінному суглобі

Артроз - це наслідок зносу суглобів, від якого організм страждає з роками. Однак можуть бути вжиті різні заходи для того, щоб знос суглобів прогресував якомога повільніше і щоб хрящі та кістки залишалися здоровими протягом тривалого часу.

Найважливішими заходами для підтримання здоров’я хрящів та кісток є без сумніву регулярні фізичні вправи та здорове харчування .

Рух забезпечує хрящ важливими поживними речовинами, м’язи та зв’язки залишаються у тренуванні, і суглоб може виконувати свою природну функцію. Відсутність фізичних вправ, навпаки, сприяє жорсткості суглоба і запобігає його найкращому кровотоку. В результаті тканина в суглобі недостатньо «живиться» і страждає.

Здорова дієта з великою кількістю овочів і невеликою кількістю жиру або цукру гарантує, що організм має основні речовини, необхідні для забезпечення суглобів поживними речовинами. Ще одна перевага: можливий контроль або зниження ваги. Зрештою, надмірна вага є однією з основних причин передчасного зносу колінних суглобів.

Спортивна діяльність, як правило, вітається; Звичайно, заняття спортом, які особливо щадять суглоби, краще. Сюди входять всі рухи, що проводяться у воді, такі як аквабігтинг, водна аеробіка або, звичайно, плавання. Наприклад, на суші рекомендується скандинавська ходьба або їзда на велосипеді, коли колінний суглоб знаходиться в русі, але не під великим навантаженням.

Вобензим допомагає при артрозі колінного суглоба?

В основному одна така артроз незворотній - заподіяна шкода залишається. Однак можна визначити, чи і як швидко він прогресує, і наскільки сильно сприймаються симптоми артрозу позитивно впливати. Тут можна Вобензим допомогти.

Артроз в колінному суглобі, але також і в інших місцях, майже завжди йдуть з одним запалення рука в руці. Це запалення є стандартною відповіддю на Імунна система до пошкоджуючого подразника і виникає, коли, наприклад, навколишні тканини пошкоджені або дрібні шорсткими поверхнями суглобів Уламки кістки або хряща послабити і вільно рухатися в суглобі. Запалення призводить до набрякання тканини, що робить суглоб ще більш чутливим до болю і втрачає місце для руху.

Вобензим знімає запалення бігти швидше а також працює деконгестант. В результаті симптоми зменшуються, і колінний суглоб може знову рухатися краще.

На цих сторінках ви знайдете більше інформації про Ферментна терапія вобензимом та Як діють ферменти в організмі.