Горло - ніс навколоносових пазух Запалення носових пазух - Синусит DocMedicus Gesundheitslexikon
Гайморит (Синоніми: катаральний синусит; клиноподібний синусит; інфекція гайморової пазухи; інфекція лобового синуса; лобова синусова інфекція; лобовий синусит; лобовий синусит; МКБ-10 J32.-: хронічний синусит; англійська: гострий риносинусит (ARS); хронічний риносинусит: гострий синусит (CR1) - це запальна зміна слизових оболонок навколоносових пазух.
Це поширена хвороба і причина багатьох відвідувань лікарів у Німеччині.
Можуть бути уражені такі пазухи:
- Гайморовий синусит (гайморовий синус)
- Етмоїдний синусит (етмоїдні клітини)
- Фронтальний синусит (лобова пазуха)
- Клиноподібний синусит (клиновидний синусит)
У дітей найчастіше уражаються клітини етмоїдів, тоді як у дорослих зазвичай спостерігається запалення верхньощелепної пазухи. Якщо уражені всі пазухи, це називається пансинуситом.
Розрізняють гострий та хронічний синусити (залежно від джерела: тривалість 2-3 місяці).
У дорослих гострий синусит спричинені Streptococcus pneumoniae або Haemophilus influenzae у понад 60% випадків.
Найпоширеніші збудники хронічний синусит це золотистий стафілокок, різні Enteroba-ceriaceae, рідше синьогнійна паличка та анаероби ротової флори.
Такі віруси, як носоріг та аденовіруси, також можуть викликати гайморит.
Риносинусит - це коли є риніт (запалення слизової оболонки носа) та синусит (запалення слизової оболонки навколоносових пазух). Розрізняють:
- Гострий риносинусит(ARS) - пов’язане із запаленням порушення відтоку та порушення вентиляції навколоносових пазух; максимум 12 тижнів; повне вирішення симптомів [1]
- Періодичний ARS - Визначення ARS згідно з AWMF (див. Нижче): принаймні 4 епізоди ARS протягом 12 місяців (з урахуванням першого епізоду) з тимчасовим повним регресом симптомів
- Хронічний риносинусит (ХРС) - визначається як стійкість непрохідності носа та/або проблем із секрецією> 12 тижнів; можливо супроводжується кашлем, болем або тиском на обличчі та/або обмеженнями запаху [1]
Визначення CRS відповідно до рекомендацій S2k (див. Нижче): стійкі симптоми > 12 тижнів- з поліпами в носі (CRScNP; англ. CRSwNP) або
- без поліпів у носі (CRSsNP)
Легенда: cNP з (спермою) носовими поліпами; sNP без (синусових) носових поліпів
Сезонна частота захворювання: Гайморит частіше виникає у вологу та холодну пору року.
спосіб передавання збудника (шлях зараження) - повітряно-крапельний (краплинна інфекція в повітрі).
Інкубаційний період (Час від зараження до початку захворювання) варіюється. При гострому гаймориті це зазвичай 7-10 днів.
Пік частоти: гострий синусит зустрічається переважно в 5-му десятилітті життя. У дітей на рік спостерігається від 7 до 10 риносинуситів. Для дорослих це приблизно від 2 до 5 (приблизна цифра). хронічний синусит зустрічається майже лише у маленьких дітей.
Поширеність (Частота захворювань) гаймориту становить 16,3% дорослих (у США).
Поширеність хронічний риносинусит (CRS) оцінюється у 5-15% населення [1]. CRScNP вражає приблизно 1-4% загальної сукупності.
Хід і прогноз: Якщо вчасно лікувати гайморит, курс сприятливий. Гострий синусит/гострий риносинусит (ГРВ) демонструє такі показники спонтанного загоєння: 2 тижні 60-80%, 6 тижнів 90%. Ускладнення рідкісні.
При неускладненому вірусному риносинуситі покращення зазвичай настає протягом семи-десяти днів [1].
Якщо у відповідної людини є анатомічні перетяжки в області навколоносових пазух, гайморит зазвичай виникає періодично, оскільки природне самоочищення та захист слизових оболонок пазухи перешкоджає перетяжці. Після хронічного синуситу/хронічного риносинуситу (CRS) можуть утворюватися рубці або поліпи.
CRS йде паралельно зі значним зниженням якості життя, якості сну та повсякденної творчості.
Примітка: Згідно з когортним дослідженням, у пацієнтів з односторонніми результатами КТ з первинною хірургічною операцією найчастіше діагностували хронічний риносинусит без поліпів (21%), за яким слідували злоякісні новоутворення/злоякісні пухлини (19%), а потім доброякісні пухлини (15%) та алергічно-грибковий (грибковий) синусит (10%).
Супутня патологія (Супутня хвороба): Близько 40% пацієнтів із CRScNP (із назальними поліпами) також страждають на бронхіальну астму.
- Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J et al.: EPOS 2012: Документ європейської позиції щодо риносинуситу та поліпів носа 2012. Резюме для оториноларингологів. Ринологія 2012; 50: 1-12
- Stuck BA, Bachert C, Federspil P, Hosemann W, Klimek L, Mosges R, et al.: Настанови щодо риносинуситу німецького товариства з оториноларингології, хірургії голови та шиї. HNO 2007 жовтня; 55 (10): 758-60, 762-4, 766-77.
- Екхофф А та ін.: Одностороння та двобічна синоназальна хвороба: міркування при диференціальній діагностиці та обробці. Ларингоскоп 2019; https://doi.org/10.1002/lary.28108
- Brozek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE, Evaluation WG et al (2010) Алергічний риніт та його вплив на астму (ARIA): перегляд 2010 року. J Allergy Clin Immunol 126: 466-476
- Рекомендація S2k: Риносинусит. (Реєстраційний номер AWMF: 017-049), квітень 2017 Скорочена версія Довга версія