Гормон росту - дослідження крові; Лабораторні значення »

Гормон росту (GH), Гормон росту людини (HGH), Соматотропін (sth)
Призначення: Соматотропін
Подібні тести: igf-1, глюкоза, кортизол, акт, tsh, пролактин, t4, fsh, lh, тестостерон

крові

Коли тестується гормон росту?
Pixabay/3dman_eu

GH - з першого погляду

Чому вивчається гормон росту?

Гормон росту (ГР) вивчається, щоб:

→ Діагностувати умови, пов’язані з надмірним або недостатнім виробленням гормону росту;
→ контролювати функцію гіпофіза;
→ Перевірте ефективність лікування гормоном росту.

Хвороби та симптоми

При яких захворюваннях слід досліджувати гормон росту?

Корисно вивчити гормон росту:

→ В рамках тестування функції гіпофіза.

→ Якщо є такі симптоми, як гігантський зріст (у дітей) або акромегалія (у дорослих), що свідчить про надмірне вироблення гормону росту.

→ Для таких симптомів, як низький зріст, уповільнення росту та розвитку (у дітей), зниження щільності кісткової тканини та м’язової сили та підвищення рівня ліпідів у крові (у дорослих), що свідчить про недостатнє вироблення гормону росту.

→ Під час та після лікування розладів гормону росту.

Гормон росту

Що досліджується?

Гормон росту виробляється в передній частині гіпофіза, органу розміром з виноград в основі мозку.

Діти з Дефіцит гормону росту ростуть повільніше за інших дітей. Занадто малий для свого віку зріст тіла часто є першим симптомом дефіциту цього гормону.

A Перевиробництво гормону росту зазвичай виникає із, як правило, доброякісної пухлини гіпофіза. Через надмірне вироблення цього гормону довгі трубчасті кістки у дітей продовжують рости в довжину, що може призвести до високого зросту висотою два метри і більше. Перевиробництво гормону росту також може призвести до огрубіння рис обличчя, затримки статевого дозрівання та головних болів.

Хоча гормон не грає настільки важливої ​​ролі у зрілому віці, як у дитячому віці, він важливий для регуляції щільності кісткової тканини, м’язової маси та метаболізму жиру. Дефіцит гормону росту може призвести до низької щільності кісткової тканини, низької м’язової маси та зміненого рівня жиру.

Якщо гормон надмірно продукується, існує ризик акромегалії, яка не проявляється як подовження кісток, а швидше збільшення товщини та ширини. Хоча такі симптоми, як потовщення шкіри, пітливість, виснаження і біль у голові та суглобах, спочатку можуть бути незначними, в довгостроковій перспективі це може призвести до збільшення рук, ніг, кісток обличчя, синдрому зап’ястного каналу та збільшення внутрішніх органів.

Тести на стимуляцію та придушення гормону росту зазвичай використовують для діагностики відхилень у концентрації гормону росту в крові. Оскільки гормон виділяється з гіпофіза поступово протягом дня, випадкові вимірювання в певний момент часу не мають сенсу.

Пацієнту дають або розчин глюкози для придушення (придушення) гормону росту; такі речовини, як інсулін або аргінін, також можна вводити внутрішньовенно для стимуляції гормону. Потім кров беруть у визначений час і з неї визначають гормон росту.

Зразок матеріалу

Зразок матеріалу:

Який матеріал зразка використовується для визначення гормону росту?

Для дослідження зазвичай використовують зразок крові
Pixabay/frolicsomepl

Переважно з кров’ю, отриманою з вени на руці в різний час. Рідше з однієї проби крові, взятої після періоду голодування або після сильних фізичних навантажень.

Як отримують зразок матеріалу?

Зазвичай проводять тест на стимуляцію або придушення гормону росту. Після періоду голодування від десяти до дванадцяти годин кров забирається з вени на руці. Потім під наглядом лікаря пацієнт отримує стандартизований розчин глюкози для пиття (для тесту на придушення) або внутрішньовенно розчин інсуліну або аргініну у вену на руці (для стимуляційного тесту).

Після цього кров береться з вени у визначений час. Гормон росту визначають з кожної проби. Іноді навіть один пробу крові беруть або після тривалого періоду голодування, або після важких фізичних навантажень.

Тест на гормон росту

Як використовується тест?

Гормон росту в основному використовується в Росії Провокаційні тести визначається (стимуляційні тести або тести придушення із спостереженням часового курсу рівня гормону росту). Обстеження призначається, якщо є підозра на порушення роботи гіпофіза, для діагностики причини цієї несправності та її тяжкості, а також ускладнень.

Часто бувайте одночасно подальші розслідування які надають інформацію про функцію гіпофіза, таку як t4, tsh, кортизол, fsh, lh та тестостерон (у чоловіків). Зазвичай ці тести роблять перед тестом на гормон росту, щоб переконатися, що рівні нормальні та/або нормалізовані за допомогою ліків до того, як буде зроблений тест на гормон росту.

Глюкозу також визначають із зразків, відібраних під час тесту на придушення гормону росту (тест на толерантність до глюкози), щоб переконатися, що введений розчин глюкози був достатнім.

IGF-I виробляється в печінці і свідчить про надмірне або недостатнє вироблення гормону росту; оскільки рівень IGF-I залишається стабільним протягом дня, є корисний показник середнього рівня гормону росту.

Зазвичай гормон досліджують лише за наявності відомих або підозр на відхилення його концентрації. Загальний огляд не рекомендується.

Тести на гормон росту

Для оцінки функції гіпофіза можна попросити тести на гормон росту:

  • Тести на стимуляцію гормону росту на підозру на гіпопітуїтаризм (недостатньо активний гіпофіз);
  • Тести на придушення гормону росту на підозру на гіперпітуїтаризм (гіперактивність гіпофіза).

Гормон росту також вивчається для контролю хіміотерапії у дітей

Тест на гормон росту також може бути використаний для моніторингу довгострокових наслідків дитячої хіміотерапії на функцію гіпофіза.

Досліджуючи гормон росту, a Надмірне або недостатнє виробництво та їх важкість бути встановленим. Це обстеження також є частиною діагнозу для виявлення причини ненормальної продукції гормонів.

  • Крізь Тест на стимуляцію росту гормону Дефіцит гормону росту можна діагностувати у дітей та дорослих.
  • Крізь Тест на пригнічення гормону росту висота росту у дітей та акромегалія у дорослих можуть бути уточнені. Разом з іншими аналізами крові та діагностичними дослідженнями це допомагає виявити та локалізувати пухлину гіпофіза.

Рівень гормону росту та IGF-I контролюється довго після лікування дефіциту гормону росту, високого зросту та акромегалії. Це також стосується хірургічної, медикаментозної та/або променевої терапії пухлини гіпофіза. Тестування на гормон росту також може допомогти у тестуванні на наркотики для підвищення продуктивності стероїдів.

Тест - коли є сенс?

Коли тест може бути корисним?

Тест на стимуляцію гормону росту вимагається, якщо у дитини є симптоми дефіциту гормону росту:

  • Темпи зростання сповільнюється в ранньому дитинстві, а зріст нижче середнього віку.
  • Тест tsh не надав жодних доказів гіпотиреозу (це теж може призвести до затримки росту у дітей).
  • На рентгені Виявлено затримку розвитку кісток.
  • Є підозра Гіпофіз.

Якщо діагностовано дефіцит гормону росту, для підтвердження діагнозу може бути запропоновано тест на стимулювання гормону росту; Спільно з IGF-I тест використовується для перевірки ефективності лікування гормоном росту та, у зрілому віці, для перевірки необхідності подальшої замісної гормональної терапії.

Тест на пригнічення гормону росту проводиться, коли діти мають ознаки високого зросту, дорослі - ознаки акромегалії або підозри на гіпофізарний гіпертиреоз. Крім того, тест на придушення показаний при підозрі на пухлину гіпофіза та разом з IGF-I та іншими гормонами для контролю ефективності лікування цих захворювань. Ці перевірки можуть знадобитися через рівні проміжки часу протягом декількох років, щоб виявити будь-які рецидиви на ранній стадії.

Результат тесту

Що означає результат тесту?

Оскільки рівень гормону росту піддається коливанням протягом дня, немає сенсу проводити обстеження у випадковий момент часу. Дуже велике збіг між ненормальними результатами тестів та нормальними добовими коливаннями; Рівень гормону росту особливо високий вранці та після фізичних навантажень.

Якщо рівень гормону росту не падає на тесті придушення, і:

  • Присутні симптоми високого зросту або акромегалії,
  • інші гормони гіпофіза є нормальними та/або скоригованими,
  • рівень igf-1 високий,

цілком ймовірно, що відбувається перевиробництво гормону росту. Якщо інші гормони гіпофіза також відхиляються від норми, може бути присутнім гіпофіз із надмірною активністю. Якщо рентген, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) показують масу, може бути (як правило, доброякісна) пухлина гіпофіза. Якщо пухлина лікувалася раніше, можливо, вона рецидивувала.

Якщо рівень гормону росту значно не зростає під час тесту на стимуляцію гормону росту і:

  • Є симптоми дефіциту гормону росту,
  • інші гормони гіпофіза в нормі,
  • Рівні IGF-I занадто низькі,

існує ймовірність дефіциту гормону росту. Якщо значення tsh є занадто низьким, спочатку слід з’ясувати причину, оскільки недостатня активність щитовидної залози може викликати симптоми, подібні до симптомів дефіциту гормону росту; Крім того, може бути загальний гіпофіз.

Отже, кожне лабораторне значення повинно бути пов’язане із відповідним конкретним контрольним діапазоном. Тому лабораторні тести в Інтернеті прямо рекомендують обговорити відповідні результати тестування з лікуючим лікарем. Подальшу інформацію про контрольні діапазони можна знайти під заголовком "Референтні діапазони та їх значення".

корисна інформація

Що ще слід знати?

Пухлини гіпофіза є найпоширенішою причиною надмірного або недостатнього вироблення гормону росту. Якщо така пухлина продукує інший гормон гіпофіза (наприклад, акт або пролактин), вивільнення гормону росту може бути пригнічено. Якщо пухлина порівняно велика, існує ризик пошкодження вироблення всіх гормонів гіпофіза та навколишніх тканин.

Деякі ліки можуть впливати на значення

Інші захворювання (генетичні або в результаті захворювань або травм) можуть призвести до загальної надмірної або недостатньої функції гіпофіза.

На тест можуть впливати такі фактори, що заважають:

  • Стреси, фізичні навантаження, низький рівень цукру в крові;
  • Препарати, що підвищують гормон росту: амфетаміни, аргінін, дофамін, естрогени, глюкагон, гістамін, інсулін, L-допа, метилдопа та нікотинова кислота;
  • Препарати, що мінімізують гормон росту: кортикостероїди та фенотіазини;
  • Іспити з ядерної медицини протягом тижня після тесту (заважають деяким лабораторним методам).

Лікування та терапія

Як правило, можна лікувати відхилення рівня гормону росту. Використовується для лікування дефіциту гормону росту з дітьми доступний синтетичний гормон росту. Для лікування гормоном росту у дорослих існують суперечливі погляди.

Навколо Пухлини гіпофіза Для лікування тих, хто виробляє гормон росту, доступні хірургічні, лікарські та променеві терапії.

Важливо розпізнати порушення виробництва гормону росту на ранній стадії. Ті, що вже відбулися Кісткові зміни з високим зростом і акромегалія постійні; a недолікований дефіцит гормону росту у дітей призводить до постійного низького зросту.

Ускладнення та допінг

Порушення рівня гормону росту може призвести до постійних ускладнень. Наприклад, акромегалія може спричинити поліпи товстої кишки (при підвищеному ризику раку товстої кишки), діабет, високий кров'яний тиск та погіршення зору.

Акромегалія може призвести до гіпертонії (високого кров'яного тиску)

Якщо пухлина гіпофіза остаточно руйнує клітини гіпофіза, може знадобитися довічне заміщення декількох гормонів гіпофіза. Посилений ріст кісток може призвести до защемлення нерва (синдром зап’ястного каналу), артриту та підвищеного ризику переломів кісток.

Гормон росту використовується як допінгова речовина з метою нарощування м’язів. Речовина входить до списку заборонених речовин Всесвітнього антидопінгового агентства WADA (Всесвітнє антидопінгове агентство). За допомогою спеціальних обстежень можна визначити, чи є гормон росту в сироватці результатом допінгу чи походить від ендогенної секреції.

Примітки та несправності

Стійкість та транспортування зразків

Сироватка стабільна протягом трьох днів при + 4 ° C. Слід уникати повторного розморожування.

Діапазон посилань

Референтний діапазон дуже залежить від віку та статі. Через пульсуючу доставку результати окремих вимірювань можна оцінювати лише обмежено. Тести функцій оцінюються окремо. Щоб діагностувати дефіцит гормону росту, що вимагає заміщення, протягом декількох днів зазвичай проводять кілька різних тестів.

Набори різних виробників можна порівнювати лише обмежено завдяки різним еталонним препаратам (WHO IRP80/505 або WHO IRP 88/624). Надалі слід вимірювати лише форму 22кД; переважні імунофункціональні аналізи

Керівні принципи контролю якості

Визначення гормону росту не підлягає RiliBaek, можлива участь у тестах на круглі марихуани.

Часті запитання (FAQ)

Нижче наведено відповіді на поширені запитання про гормон росту.

Які ще захворювання лікують гормоном росту?

За винятком тих, хто має дефіцит гормону росту, діти отримують лікування гормоном росту:

  • при хронічній нирковій недостатності,
  • при синдромі Прадера-Віллі,
  • при синдромі Тернера.

Лікування занадто маленьких дітей, у яких не доведено дефіциту гормону росту, є суперечливим. Це також стосується терапії дорослих із доведеною недостатністю гормону росту або без неї. Лікування передбачає серйозні ризики та побічні ефекти і є дуже дорогим; їх ефективність не була належним чином доведена у цих випадках.

За допомогою яких інших тестів можна перевірити вироблення гормону росту?

Інші тести, такі як інсуліноподібний фактор росту, що зв’язує білок-3 (IGFBP-3), вивільнюючий гормон гормону росту (GHRH), доступні, але рідко проводяться.