Гормональні методи контрацепції Контрацепція протизаплідними таблетками, контрацептивним кільцем або гормональною спіраллю

Ці альтернативи існують

Гормональні методи контрацепції: Контрацепція протизаплідними таблетками, контрацептивним кільцем або спіраллю

22 травня 2020 - 14:53

Так працюють методи гормональної контрацепції

Гормональні методи працюють як одноразовий, так і комбінований препарат з 1-3 компонентами. Гормонами, що використовуються для контрацепції, є естрогени та гестагени або їх похідні та/або прогестерон.

1. Протизаплідні таблетки/мікро таблетки

Спосіб дії:

Потовщення пробки слизу перед шийкою матки для запобігання сперматозоїдів піднятися в матку
Овуляція пригнічується (гальмування овуляції)
Можливо запліднене яйце не може імплантуватися через зміни в слизовій оболонці матки (гальмування виділення).
Застосування: тритижневий регулярний пероральний прийом, тижнева перерва

Переваги:

Якщо його правильно приймати, це найбезпечніший контрацептивний препарат

Недолік:
Високі дози необхідні, оскільки активні інгредієнти повинні проникати через шлунок, печінку та кишечник, непридатні для курців старше 35 років, з високим кров'яним тиском, схильністю до тромбозів та захворювань печінки, згідно з різними дослідженнями, регулярне тривале використання таблеток збільшує ризик раку молочної залози, раку шийки матки, раку печінки, Рак яєчників і слизової оболонки матки, діарея, блювота, взаємодія з іншими лікарськими препаратами та забуття прийняти таблетку один раз можуть зменшити їх ефективність, можливі: нудота, головний біль, чутливість грудей, збільшення ваги, зниження лібідо, не для годуючих матерів, оскільки естроген впливає на грудне молоко, не підходить жінкам з надмірною вагою

Індекс перлів: 0,1-0,9

витрати: Від 5 до 15 євро на місяць

Для кого підходить: для здорових жінок з високою потребою у безпеці контрацепції

2. Міні таблетки

Спосіб дії:
Міні-таблетки не містять естрогену, тому не перешкоджають овуляції. Міститься в ньому прогестин згущує слизову пробку перед шийкою матки, перешкоджає підйому сперматозоїдів у матку та інгібує нідацію (яйцеклітина гніздиться в слизовій оболонці матки)

Застосування: безперервний (28 днів) пероральний прийом одночасно

Переваги: низьке гормональне навантаження, менше інфекцій через слизову пробку

Недолік: необхідний дуже надійний тимчасовий прийом, порушення менструального циклу, міжменструальна кровотеча, набуває чинності лише через 14 днів, помилка в прийомі викликає 14-денну фазу відсутності протизаплідних засобів, можливо: збільшення ваги

Індекс перлів: 2.5

Витрати: приблизно від 8 до 15 євро на місяць

Підходить для: для жінок з непереносимістю естрогену, для годуючих матерів, для жінок, які можуть дотримуватися строго обмежених часових рамок.

3. Міні-таблетки без естрогену

Спосіб дії: Як і міні-таблетка, вона містить лише прогестин (потовщення слизової пробки, зміни слизової оболонки матки), але також запобігає овуляції

Застосування: безперервний (28 днів) пероральний прийом

Переваги: низьке гормональне навантаження, зміна циклу (рідша і слабша кровотеча), поліпшення регулярних головних болів і болючих менструацій

Недолік: Зміна циклу (рідша і слабша кровотеча), можливо: збільшення ваги

Індекс перлів: 0,1-0,4

Витрати: на місяць приблизно 15 євро

Підходить для: для жінок з непереносимістю естрогену, для матерів, що годують груддю, для жінок, які можуть дотримуватися строго обмеженого часу

4. Тримісячний шприц

Спосіб дії: депо прогестину пригнічує овуляцію, змінює слизову оболонку матки і потовщує слизову пробку

Застосування: шприц в сідничному м’язі кожні три місяці

Переваги: помилки програми не можливі

Недолік: Відносно висока гормональна навантаження, спонтанне припинення лікування при спробі мати дітей або побічні ефекти неможливі, підвищений ризик остеопорозу, можливі: порушення циклу, збільшення ваги, перепади настрою, депресія, зниження лібідо

Індекс перлів: 0,5

Витрати: 30 євро на 3 місяці

Для кого підходить: для здорових жінок з високою потребою у безпеці контрацепції, для жінок, які з різних можливих причин не можуть або не хочуть піклуватися про предмет контрацепції

5. Контрацептивне кільце/вагінальне кільце

Спосіб дії: Кільце вивільняє естроген і прогестин безпосередньо через слизову оболонку піхви, пригнічує овуляцію, змінює слизову оболонку матки і потовщує слизову пробку

Застосування: вводиться у піхву як тампон на 21 день

Переваги: Відносно низька гормональне навантаження, менше помилок у прийомі, на ефект не впливає блювота та діарея, якщо кільце заважає статевому акту, його можна зняти максимум на три години

Недолік: Часті вагінальні інфекції, можливі: головний біль, біль у животі, зниження лібідо, нудота, напруга в грудях і затвердіння, затримка води, збільшення ваги, перепади настрою, вугрі, хворобливі менструації, порушення менструального циклу, відчуття чужорідного тіла

Індекс перлів: 0,65

Витрати: близько 47 євро за три місяці

Підходить для: для здорових жінок, які добре переносять протизаплідні таблетки, але мають проблеми з їх регулярним прийомом

6. Гормональні пластири

Спосіб дії: Пластир вивільняє естроген і прогестин безпосередньо через шкіру, пригнічує овуляцію, змінює слизову оболонку матки і потовщує слиз.

Застосування: квадратний пластир розміром 4,5 см приклеюється до шкіри тричі протягом одного тижня кожного разу, четвертий тиждень не містить пластирів

Переваги: менше помилок у прийомі, блювота та діарея не впливають на ефект

Недолік: Подібні побічні ефекти, як при застосуванні таблеток, з масою тіла 90 кг і більше, ефект може бути погіршений, видно гіпс, можливі: подразнення шкіри, більш болюче правило

Індекс перлів: 0,9

Витрати: приблизно 41 євро на три місяці

7. Контрацептивні палички

Спосіб дії: Імплантант вивільняє прогестин, тим самим потовщуючи слизову пробку, запобігаючи овуляції та змінюючи слизову оболонку матки, щоб запобігти імплантації

Застосування: Лікар імплантує паличку розміром із сірники під шкіру на внутрішній стороні плеча під місцевою анестезією протягом трьох років

Переваги: відносно низьке гормональне навантаження, помилок при застосуванні немає

Недолік: Зміна циклу, можливі побічні ефекти, подібні до ефектів міні-таблетки

Індекс перлів: 0 - 0,1

Витрати: 300 євро за 3 роки плюс лікарська плата за імплантацію

Підходить для: для здорових жінок з високою потребою в безпеці контрацепції, для жінок, які з різних можливих причин не можуть або не хочуть піклуватися про контрацепцію

8. Гормональна спіраль

Спосіб дії: Гормонна спіраль (приблизно 3 см Т-подібного пластикового корпусу) вивільняє прогестин, тим самим потовщуючи слизову пробку і змінюючи слизову оболонку матки, щоб запобігти імплантації

Застосування: При першому застосуванні котушку гінеколог вводить через 7 днів після початку менструації за допомогою інтродуктора; кожні 6-12 місяців лікар повинен перевіряти правильність прилягання спіралі за допомогою ультразвуку

Переваги: відносно низьке гормональне навантаження, сила та біль кровотечі зменшуються, лібідо порушується дуже рідко, менший ризик позаматкової вагітності, менше вагінальних інфекцій

Недолік: Незначний біль під час пологів, приблизно 7% жінок викидають внутрішньоматкову спіраль у перші місяці використання, можливі побічні ефекти, як при застосуванні таблеток (головний біль, болючість грудей, вугрі, зміна циклу, збільшення ваги, набряки, депресія)

Індекс перлів: 0,1

Витрати: Від 300 до 400 євро на 5 років

Підходить для: для здорових жінок з високою потребою в безпеці щодо ефектів контрацепції, для жінок, які з різних можливих причин не можуть або не хочуть піклуватися про предмет контрацепції, особливо для жінок, які страждають від рясних і болючих менструацій