Гормони росту - Клінічна хімія Імунодіагностика - Діагностика Roche
огляд
огляд
A Дефіцит гормону росту у дітей викликає затримку росту кісток. З іншого боку, у дорослих важкий дефіцит гормону росту пов’язаний зі зменшенням м’язової та кісткової маси, зниженням чутливості до інсуліну, абдомінальним ожирінням та серцево-судинними захворюваннями.1-3 Крім того, при прогресуючій недостатності гормону росту ниркові, скелетні та кишкові клітини стають нечутливими до паратгормону (ПТГ) що проявляється у легкій формі стійкості до ПТГ та підвищених концентраціях ПТГ у сироватці.4
Надлишок гормону росту призводить до гігантизму в дитинстві, який проявляється через ненормальний, пропорційний ріст і призводить до високого зросту через відкриті епіфізарні пластинки. У зрілому віці надлишок гормону росту та IGF-1 відомий як акромегалія, яка характеризується надмірним зростанням акралів, огрубінням рис обличчя та метаболічними, серцево-судинними та респіраторними проявами із підвищеною захворюваністю та смертністю. 5,6 Акромегалія часто асоціюється з гормоном росту клітини, що секретують соматотропні аденоми передньої частини гіпофіза.7
Концентрація гормонів росту в крові залежить від дня, віку та статі, а також підпорядковується як внутрішнім, так і зовнішнім факторам, таким як фізична активність, стрес тощо, саме тому при інтерпретації даних потрібно бути обережним. Діагностика дефіциту та надлишку гормону росту проводиться за допомогою стимуляційних та супресійних тестів.
Огляд гормонів росту
Гормон росту людини (hGH)
Основна роль гормону росту - стимулювати та контролювати ріст кісток у підлітків. HGH утворюється в соматотропних клітинах аденогіпофізу і частково зв’язується з GHBP (білком, що зв’язує гормон росту), під час циркуляції в плазмі крові.8 Однак він стимулює вироблення IGF-1 та IGFBP-3 майже у всіх органах через кровообіг. переважно в печінці. Крім того, разом з IGF-1 hGH підтримує метаболічні процеси, такі як засвоєння глюкози, синтез білка та ліполіз.9 Оскільки hGH виділяється епізодично та мінливо, рівень крові може становити від 3 до 45 нг/мл. Період напіввиведення з плазми становить від 10 до 30 хвилин.
Elecsys® hGH
Інсуліноподібний фактор росту-1 (IGF-1)
Синтез і секреція IGF-1 регулюється гормоном росту. Він виражається в кожній тканині, але в печінці - 75%. 10 Близько 80% циркулюючого IGF-1 зв’язане у третинному комплексі з IGFBP-3 (інсуліноподібний фактор росту, що зв’язує білок 3) та ALS (кислотолабільна субодиниця), що збільшує період напіввиведення із плазми. Рівні IGF-1 стабільніші, ніж рівні hGH, оскільки він не виділяється пульсуюче і має довший період напіввиведення. 11
Визначення IGF-1 служить у поєднанні з іншими обстеженнями як допоміжний засіб для оцінки порушень росту. 12 Тестування IGF-1 використовується як перший крок у діагностиці дефіциту і надлишку СГ
Elecsys® IGF-1
IGFBP-3
Інсуліноподібний фактор росту, що зв’язує білок-3 (IGFBP-3)
IGFBP-3 належить до сімейства з 6 білків подібної структури, які зв'язують інсуліноподібні фактори росту (IGF). 10 IGFBP-3 утворюється подібно IGF-1 під впливом hGH. Він не виділяється пульсуюче, тому концентрація в сироватці крові в основному постійна протягом дня. 13,14 IGFBP-3 пов'язує близько 80% циркулюючого IGF-1 у третинному комплексі з ALS, кислото-лабільною субодиницею, збільшуючи період напіввиведення IGF-1 з 10 хвилин до понад 12 годин. 13.15 Через вплив IGFBP-3 на біодоступність IGF-1 він використовується як ще один корисний маркер для діагностики порушень росту, особливо у дітей та підлітків. 15.12
Цікаво і вам
Випробування та параметри
Дога М, Бонадонна С, Гола М та ін. Дефіцит гормону росту у дорослого. Гіпофіз. 2006; 9: 305-311.
Gola M, Bonadonna S, Doga M, et al. Гормон росту та серцево-судинні фактори ризику. J Clin Endocrinol Metab.2005; 90: 1864-1870.
Дога М, Бонадонна С, Гола М та ін. Дефіцит РР у дорослого та кісток. J Endocrinol Invest.2005; 28 (8 Suppl): 18-23.
Ахмад А.М., Гопкінс М.Т., Фрейзер В.Д. та ін. Секреторна картина паратиреоїдного гормону, циркуляційна активність та вплив на кістковий обмін при дефіциті гормону росту у дорослих. Кістка 2003; 32: 170-179.
Джустіна А, Касануева Ф.Ф., Кавагніні Ф. та ін. Товариство гіпофіза та Європейська нейроендокринна асоціація. Діагностика та лікування ускладнень акромегалії. J Endocrinol Invest 2003; 26: 1242-1247.
Colao A, Ferone D, Marzullo P та ін. Системні ускладнення акромегалії: епідеміологія, патогенез та лікування. Endocr Rev 2003; 25: 102-152.
Ketha H, Singh RJ. Клінічні аналізи кількісного визначення інсуліноподібного фактора росту-1 (IGF1). Методи 2015; 81: 93-98.
Wit JM, Clayton PE, Rogol AD та ін. Ідіопатичний низький зріст: визначення, епідеміологія та діагностична оцінка. Гормон росту IGF Res 2008; 18: 89-110.