Гормони живуть після трансплантації стовбурових клітин
Профілактика, раннє виявлення та лікування гормональних порушень
Які причини гормонального дисбалансу?
Порушення гормонального балансу є одними з найпоширеніших віддалених наслідків після алогенної трансплантації стовбурових клітин і спостерігаються майже у всіх пацієнтів. Однак помітний гормональний дисбаланс частіше зустрічається у жінок. Чи будуть і наскільки виражені ці порушення, серед іншого залежить від типу та інтенсивності кондиціонуючої терапії, віку пацієнта на момент трансплантації та виникнення та лікування GvHD.
Найбільш поширені розлади виникають в області статевих гормонів, що може призвести до симптомів дефіциту.
Порушення балансу інсуліну та цукру збільшують ризик розвитку цукрового діабету. Лікування кортизоном та іншими імунодепресантами, зокрема, може призвести до короткочасних порушень балансу інсуліну та цукру, які зазвичай є тимчасовими та повертаються до норми після припинення прийому ліків.
Порушення роботи щитовидної залози частіше спостерігаються у пацієнтів, які отримували опромінення всього тіла. Зазвичай спостерігається недостатня активність (дефіцит), якій може передувати тимчасова надмірна активність.
Як я можу запобігти гормональним порушенням?
- Оскільки гормональні розлади часто пов’язані з РВЗХ або його лікуванням, важливо також запобігати РЗЗ, регулярно приймаючи ліки.
- Жінкам у період перед менопаузою препарати можуть вводитись до початку кондиціонуючої терапії, що може зменшити ризик подальшої дефіциту гормону.
Як я можу розпізнати гормональний дисбаланс на ранніх стадіях?
Повідомте бригаду швидкої допомоги КМТ, як тільки ви помітите одну або декілька з таких скарг:
- У жінок сухість статевої оболонки може бути ознакою нестачі статевих гормонів.
- У чоловіків чутливість і збільшення розмірів молочної залози (гінекомастія) можуть свідчити про відсутність статевого гормону.
- Постійна втрата лібідо (тобто відсутність сексуального інтересу) без подальших симптомів може бути спричинена браком статевих гормонів.
- Постійне безсоння, неспокій, діарея, серцебиття, піт, а також втома, м’язова слабкість, запор, несподіваний набір або втрата ваги можуть бути спричинені порушеннями гормонів щитовидної залози або статевих гормонів.
- Постійно підвищена спрага, зневоднення і посилення позивів до сечовипускання можуть бути ознаками цукрового діабету.