ГОСТИЙ АПЕНДИКСИТ У ДІТЕЙ Педіатр Клуж

дітей
Гострий апендицит - це подразнення, запалення та зараження апендикса (вузька порожниста трубка, яка відходить від товстого кишечника, частина, що називається чеком). .

          • у перші роки життя апендикс функціонує як частина імунної системи;
          • після цього періоду апендикс перестає функціонувати, а інші органи беруть на себе функцію боротьби з інфекціями;
          • Апендицит в дитинстві представляє найпоширеніша хірургічна невідкладна допомога .

Оскільки запалений апендикс може перфоруватися і, таким чином, спричинити серйозну проблему, зверніться до лікаря, як тільки ви підозрюєте апендицит у своєї дитини.

педіатр

Хто або що викликає апендицит?

Апендицит виникає, коли внутрішня частина апендикса заповнена чимось чужорідним, що викликає його «набряк», наприклад слизом, калом або паразитами; тоді низка подій слідують одна за одною:

1. апендикс дратується і запалюється;

2. Кровопостачання апендикса переривається в міру посилення набряків і подразнень.

3. коли кровотік значно зменшується, апендикс починає «вмирати»;

4. Розрив (або перфорація) відбувається, коли в стінці апендикса з’являються отвори, що дозволяють фекаліям, слизу та іншим речовинам потрапляти в черевну порожнину;

5. Перфорація апендикса викликає важку інфекцію живота: перитоніт

Наскільки поширений гострий апендицит?

  • більшість випадків трапляється, коли у пацієнта є між ними 6 і 20 років;
  • рідко трапляється у дітей віком до 4 років, але частота перфорації в цій групі висока, оскільки діти не можуть точно сказати, як вони почуваються і "де болить";
  • апендицит зустрічається з однаковою частотою як у дівчаток, так і у хлопців;
  • статистично проводяться 4 апендицектомії (хірургічне видалення апендикса) на кожні 1000 дітей до 14 років.

Чому апендицит викликає занепокоєння?

Роздратований апендикс може швидко інфікуватися або перфоруватися, іноді протягом декількох годин. Перфорований апендикс може загрожувати життю. Коли він перфорується, бактерії вражають органи черевної порожнини, викликаючи перитоніт. Бактеріальна інфекція може швидко поширюватися і може бути важкою. договір.

Які симптоми апендициту?

У кожної дитини можуть спостерігатися різні симптоми, але ось список найпоширеніших:

  • болі в животі який:
    • вони можуть починатися в епігастрії (область шлунка) або навколо пупка, лише розташовуючись внизу праворуч, або можуть починатися безпосередньо в правому нижньому квадранті живота;
    • вони зазвичай збільшуються в інтенсивності з часом;
    • може погіршуватися при рухах, глибокому вдиху, дотику, кашлі або чханні;
    • вони поширюються по всьому животу, якщо апендикс перфорується.
  • нудота і блювота;
  • відсутність апетиту;
  • лихоманка або озноб;
  • зміни поведінки;
  • діарея або запор.

Симптоми апендициту схожі на симптоми, що спостерігаються при інших станах (гострий ентероколіт, інфекція сечовивідних шляхів тощо).

Зверніться до лікаря для отримання точного діагнозу.

Як діагностувати гострий апендицит?

Окрім повної історії хвороби та клінічного обстеження, для діагностики апендициту ми також маємо:

  • УЗД черевної порожнини- процедура, яка використовує ультразвук та комп’ютер для створення зображень судин, тканин та органів.Ультразвук використовується для візуалізації внутрішніх органів та кровотоку через них;
  • Комп'ютерна томографія- досить рідко використовується в нашій країні, але пропонує більш детальне зображення внутрішніх органів;
  • Аналізи крові- оцінити наявність інфекції або визначити, чи є проблеми з іншими внутрішньочеревними органами, такими як підшлункова залоза або печінка;
  • Аналіз сечі- виявити інфекцію сечостатевих шляхів, яка іноді може мати симптоми, подібні до симптомів апендициту.

Яке лікування?:

  • Через ймовірність того, що апендикс перфорується і спричинить важку інфекцію, лікарі рекомендують видалити його хірургічним шляхом:
  • є два хірургічні методи:
    • Класичний метод - під загальним наркозом роблять розріз у правому нижньому квадранті живота. Хірург визначає апендикс і видаляє його. Якщо він перфорований, можна встановити невелику дренажну трубку для видалення гною та іншої рідини з живота. дні, коли хірург переконується, що інфекція стихла;
    • Лапароскопічний метод - процедура, що використовує кілька невеликих розрізів, через які вставляється камера (лапароскоп) та інструменти, якими хірург видаляє апендикс. При перфорованому апендициті він застосовується рідко.

гостий
апендиксит

Після операції дитині не дозволять пити рідину або їсти протягом певного періоду, щоб кишечник зажив. (Від кількох годин до декількох днів залежно від тяжкості).

  • рідина буде даватися внутрішньовенно шляхом інфузії, поки дитина не зможе пити рідину;
  • дитина також отримуватиме антибіотики та інші внутрішньовенні ліки, щоб почуватись якомога комфортніше;
  • нарешті він зможе вживати рідини (воду, яблучний сік, чай, суп) і поступово переходити на тверду дієту;

Дитина з перфорованим апендицитом залишатиметься в лікарні довше (6-14 днів), ніж дитина з видаленим апендиксом до перфорації (2-4 дні).

Що відбувається після виписки дитини?

Лікар зазвичай рекомендує уникати інтенсивних фізичних навантажень (підняття тягарів, заняття спортом) протягом декількох тижнів після операції.

  • якщо дренажну трубку утримувати на виході (як правило, цього не відбувається), дитина не прийматиме ванну, доки трубку не витягнуть;
  • лікування антибіотиками також може знадобитися вдома для боротьби з інфекцією;
  • також призначаються знеболюючі препарати, забезпечуючи тим самим комфорт дитини вдома;
  • як можна більше рухатися, а не відпочивати в ліжку, допомагає відновити кишковий транзит і уникнути запорів;
  • з переходом на тверду дієту також рекомендується вживати фруктові соки, фрукти, цільні зерна та овочі, щоб уникнути запорів.

фахівець дитячої хірургії

Клініка дитячої хірургії, Клуж-Напока,