Перелом ліктя (Олекрен) Ортопедія для всіх

Зігнувши лікоть, ви легко відчуваєте його «кінчик» - кістковий виступ, що належить до кістки передпліччя (ліктьової або ліктьової кістки). Цей наконечник називається олекраноном і розташований безпосередньо під шкірою ліктя, не захищений м’язами та іншими м’якими тканинами. Таким чином, він може легко зламатися після прямої травми, впавши на зігнутий лікоть.

Анатомія

Лікоть - це суглоб з трьох кісток, який згинається і розтягується, як шарнір. Це також важливо для обертальних рухів (пронація/супінація) передпліччя.

Плечова кістка - це та кістка руки, яка простягається від плеча до ліктя.
Радіус і Кубіт - це ті кістки, розташовані між ліктем і зап’ястям, паралельно одна одній.

Лікоть включає частини всіх трьох кісток:

Дистальний відділ плечової кістки (нижня частина), який представляє центр «шарніру» ліктя;
Радіальна головка, яка обертається навколо дистальної частини плечової кістки і обертається в русі проносупінації (коли зап’ястя рухається вгору-вниз);
Олекранон, який представляє ту частину ліктьової кістки (кубітус), яка діє як "причина" для дистального кінця плечової кістки і обертається навколо неї, як шарнір; це "гострий" кістковий кінець ліктя, і його легко відчути під шкірою, оскільки він покритий лише шкірою.

причини

Переломи олекранону є загальними і зазвичай трапляються ізольовано (тобто не пов'язані з іншими ураженнями).

Перелом олекранона може відбуватися кількома способами:

В результаті прямої травми. Це може статися під час падіння (приземлення безпосередньо на лікоть) або після удару твердим предметом (бейсбольною битою, зіткнення на борту під час автомобільної аварії).
В результаті непрямої травми. Це може статися після падіння на руку з витягнутим (розтягнутим) ліктєм. Триголовий м’яз на тильній стороні руки може «вирвати» олекранон з ліктьової кістки.

симптоми

Раптовий і інтенсивний біль;
Неможливість розтягнути лікоть;
Запалення (набряк) місця над олекраноном;
Чутливість до пальпації;
Демпфування одного або декількох пальців;
Біль під час руху суглобів.

Діагностичний

Пацієнт із переломом олекранона терміново з’явиться у відділення невідкладної допомоги, звинувативши інтенсивний біль у лікті та неможливість його зрушити. Під час огляду ортопед:

Він огляне шкіру пацієнта, щоб побачити, чи є рвані (порізи); розриви можуть бути спричинені уламками кісток та можуть призвести до підвищеного ризику зараження.
Він пропальпує область ліктя, щоб визначити, чи є інші хворобливі точки.
Перевірте пульс зап’ястя, щоб переконатися, що приплив крові від ліктя до кисті є відповідним.
Перевірте, чи може пацієнт рухати пальцями та зап’ястям і чи відчуває пальцями предмети.
Він може попросити пацієнта витягнути лікоть;
Може оглянути плече, руку, передпліччя, зап’ястя та кисть пацієнта, навіть якщо у пацієнта болить лише лікоть.

Для підтвердження існування перелому буде проведено рентген ліктьового згину. Рентген також може виявити інші переломи або вивихи. Також може знадобитися рентген руки, передпліччя, плеча, зап'ястя та/або кисті, залежно від рекомендацій лікаря та симптомів пацієнта.

Лікування

У відділенні невідкладної допомоги лікар призначить пацієнту знеболюючі засоби та знерухомить лікоть за допомогою гіпсової шини, щоб утримати його у правильному положенні.

Згодом буде встановлено, чи потрібна хірургічна операція чи ні.