ГОСТИЙ АПпендицит - д-р
Являє собою гостре запалення червоподібного відростка, тонку і засмічену ділянку «в пальчику рукавички» товстого кишечника. Гострий апендицит, як правило, спричинений залишками їжі або твердими конгломератами калу (копролітами), які закупорюють отвір апендикса. Це найпоширеніша хірургічна невідкладна допомога на практиці і, якщо її не лікувати належним чином, одна з найпоширеніших причин перитоніту. Тому хірургічне лікування вважається обов’язковим при гострому апендициті, навіть за відсутності ускладнень захворювання.
Деякі поняття анатомії Апендикс сліпої кишки - це тонка, трубчаста частина товстого кишечника. На ньому наконечник забитий, як палець рукавички, інший кінець (основа) імплантується в чек, перша частина товстої кишки. Зазвичай він знаходиться в правій клубовій ямці, тобто під пупком праворуч, між паховою зв’язкою і гребінем клубової кістки. Рідко, коли чек знаходиться нетипово, апендикс може знаходитися під печінкою, у лівій клубовій ямці тощо. Його основа відносно фіксована, але кінчик можна знайти за чеком (ретроцекально), в малому тазу, між петлями тонкої кишки (мезоцелія), підпечінкової. Нерви пов’язані з верхнім брижовим сплетенням, через що гострий апендицит болить спочатку в епігастрії, в «голові грудної клітки». Додаток містить безліч лімфатичних структур, які виконують певну роль у захисті від інфекцій, вважаючись «мигдалиною живота». Таким чином, у дітей він запалюється при кожному важкому застуді, не генеруючи гострого апендициту в хірургічному розумінні цього слова.
Як виникає гострий апендицит? Вихідний отвір придатка може бути закупорений копролітами або залишками їжі - кісточками, насінням, шкаралупою. Апендикс намагається усунути перешкоду скороченнями стінки, що сприймається як коліка в правій клубовій ямці (апендикулярна коліка). Після видалення штекера все нормалізується. Коли непрохідність зберігається, всередині накопичуються бактерії, апендикс запалюється, потовщується, судини в стінці розширюються - це перша фаза гострого апендициту, гострого катарального апендициту. Якщо процес триває, всередині утворюється гній. Апендикс ще більше потовщується, покритий мембранами фібрину, оточений рідиною - гострий флегмонозний апендицит. Коли стінка апендикса відмирає (гострий гангренозний апендицит), він може тріснути, виливаючи його вміст в черевну порожнину - перфорований апендицит. Оскільки апендикс містить багато небезпечних бактерій, його перфорація, як правило, пов’язана з важкою формою перитоніту - апендикулярним перитонітом.