Гостра інвагінація, яка виявляє целіакію у дев’ятимісячного немовляти -
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Архіви педіатрії
Додати до Менділі
резюме
Гостра інвагінація дитини найчастіше буває ідіопатичною. Основні причини, такі як целіакія, рідкісні.
Спостереження. - Дівчинку дев'яти місяців госпіталізували з гострою інвагінацією, діагностованою на УЗД, але не знайденою на барієвій клізмі. Оцінку проводили перед розривом кривої ваги та недоїданням зовнішнього вигляду дитини. Ця обробка показала антигліадінові імуноглобуліни А, антигліадинові імуноглобуліни G, антиендомізієві та антиретикулінові позитивні імуноглобуліни А. Діагноз целіакії підтверджено біопсією кишечника: субтотальна атрофія ворсин. Еволюція була сприятливою при безглютеновій дієті.
Коментарі. - Це спостереження зв'язку між гострою інвагінацією та целіакією є найбільш раннім описаним: у віці дев'яти місяців, коли була діагностована хвороба. Початкове лікування класичне: діагностичне УЗД, терапевтична клізма, хірургічне втручання лише в тому випадку, якщо медикаментозне лікування не дало результату. Ці інвагінації, пов’язані з целіакією, часто мають нетиповий вигляд: грубі форми, мимовільно розсмоктуються, повторюються. Знання цієї клінічної картини може допомогти у ранній діагностиці целіакії. Безглютенова дієта запобігає повторному розвитку інвагінації.
Анотація
У більшості випадків інвагінація кишечника є ідіопатичною у дітей. Непрямі причини, такі як целіакія, рідкісні.
Звіт про справу. - Дев'ятимісячна дівчинка потрапила до інвагінації кишечника з діагнозом УЗД, проте не підтверджена барієвою клізмою. Дівчина пройшла ретельне обстеження через втрату ваги та симптоми денутриції, які свідчать про антигліадин імуноглобуліну А, антигліадін імуноглобуліну G, антиендомізійні антитіла до імуноглобуліну А та антиретикулін. Целіакія була підтверджена біопсією кишечника, яка виявила субтотальну атрофію ворсинок. Еволюція була сприятливою при безглютеновій дієті.
Коментарі. - Опис інвагінації кишечника, пов’язаної з целіакією, є загальним. Це спостереження, здається, є найбільш раннім випадком, коли-небудь описаним: пацієнту було лише дев'ять місяців. Початкова процедура є рутинною: діагностика за допомогою УЗД, терапевтичної клізми та хірургічного втручання лише у разі невдалого медичного лікування. Інвагінація, асоційована з целіакією, часто проявляється нетипово: елементарні форми, спонтанно розсмоктуючі та рецидивні. Знання цього клінічного набору симптомів призводить до ранньої діагностики целіакії. Безглютенова дієта запобігає повторному виникненню інвагінації кишечника.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску