Гостра серцева недостатність у дітей - педіатричні факти
Гостра серцева недостатність (ВСА) - це дисфункція серцевого насоса, яка стала нездатною забезпечити достатній серцевий викид для забезпечення перфузії органів та оксигенації тканин. У той час як у дорослих гостра серцева недостатність має переважно ішемічний характер, причини у дітей різноманітні, починаючи від декомпенсації невизнаної вродженої вади серця і закінчуючи гострою аритмією або набутим станом. ICA головним чином ставить проблему своєї необізнаності через свою рідкість. Однак це слід швидко розпізнати, оскільки це ризикує призвести до потенційно летального кардіогенного шоку.
Фізіологічні нагадування
Серцевий викид залежить від попереднього навантаження (відображення венозної, передсердної та шлуночкової комплаєнсції), післянавантаження (відображення системного артеріального опору), скоротливості міокарда та частоти серцевих скорочень.
Підтримка серцевого викиду - це складний процес, який включає кілька нейрогормональних осей. Артеріальна та венозна системи та камери серця мають рецептори, чутливі до пульсації та тиску. Коли відбувається зміна одного з цих параметрів і призводить до зменшення серцевого викиду, здійснюється каскад явищ компенсації через активацію симпатичної системи з адренергічною гіперактивністю осі ренін-ангіотензин. -Альдостерон та стимуляція гіпоталамуса, в результаті чого виділяється вазопресин. В результаті частота серцевих скорочень і скоротливість міокарда збільшуються. Затримка гідронатрію збільшує обсяг і попереднє навантаження. Ниркові та периферичні звуження судин посилюються після навантаження.
Ці адаптації можуть бути ефективними у гострій фазі (за винятком випадків гострого ураження серцевого м'яза). З іншого боку, вони мають значні енергетичні та метаболічні витрати, які у разі хронічної активації відповідають за реорганізацію тканини міокарда (гіпертрофія, розширення, фіброз), погіршуючи систолічну функцію [. ]
Увійдіть, щоб прочитати повну статтю.
Ви абонент
ВКАЗІТЬ СЕБЕ
Ще не підписаний
ПОДПИСАТИСЯ
Зареєструйтесь безкоштовно та насолоджуйтесь усіма сайтами групи Performances Médicales