Гострі та хронічні болі в спині
Чому виникає біль у спині?
Звідки болі в спині?
Причинами неправильного навантаження на м’язи є поганий тренувальний стан м’язів, менше оптимальних послідовностей рухів або дисбаланс (дисбаланс) між стабілізуючими та рухомими м’язами. Перенапруження м’язів може також виникати внаслідок постійного напруження, наприклад, у разі стресу, зниження здатності розслаблятися або страху (психофізична постійна напруга).
Порушення координації та слабкість стабілізуючих м’язів призводять до типово поганої постави (наприклад, голова і плечі витягуються вперед, порожниста спина, таз нахиляється вперед) і, отже, до неправильних навантажень на хребет та суглоби. Типовими наслідками є хворобливі закупорки (наприклад, закупорка суглобів голови або крижово-клубового суглоба, закупорка ребер) і, в довгостроковій перспективі, дегенеративні зміни або перевантаження (пошкодження диска, остеохондроз, артроз міжхребцевих суглобів). Ці дегенеративні зміни, як правило, не є болючими і частіше стають з віком. Лише в 5-10% випадків дегенеративні зміни в хребті є причиною болю в спині (специфічний біль у спині); вони, як правило, є випадковими результатами на рентгенологічних або МРТ-знімках.
Що означає хронічний біль у спині?
Яка діагностика корисна при болях у спині?
Коли мені потрібно звертатися до лікаря?
Хто лікує болі в спині?
На питання, хто серйозно ставиться, відповісти непросто. Як правило, обіцянки зцілення є проблематичними і їх слід поставити під сумнів. Прихильність до окремих процедур (наприклад, шприців та катетерів, краніосакральної терапії) також слід ставитися з обережністю.
Які терапії корисні при болях у спині?
У разі гострого болю в спині для швидкого зняття болю зазвичай достатньо активного поводження (перебування в русі, короткі періоди відпочинку), при необхідності простого знеболюючого засобу та тепла. Це допомагає зрозуміти гострий біль як ознаку, наприклад, зниженого рівня тренувань або підвищеного рівня стресу, і протидіяти цьому. Спину доводиться напружувати, щоб залишатися чи ставати здоровими, полегшення призводить до збільшення болю та проблем у довгостроковій перспективі.
Якщо хвороблива дисфункція опорно-рухового апарату відповідає за гострий біль, їх можна вирішити за допомогою ручного медичного, остеопатичного або фізіотерапевтичного лікування. Ще легше і швидше лікувати себе за допомогою самомобілізації (екстрений комплект терапії болю). Регулярна програма фізичних вправ допоможе запобігти поверненню цих болючих висновків.
Хронічний біль вимагає диференційованої стратегії. Це слід визначати на основі мультимодального міждисциплінарного діагнозу. Мультимодальна, міждисциплінарна терапія болю, тобто лікування групою лікарів, психотерапевтів, фізіотерапевтів та навчальних терапевтів, а також використання різних модулів терапії, таких як інформація, тренінги, фізіотерапія, медичні та психотерапевтичні методи лікування, часто потрібні для успіху. Важливо те, що пацієнт робить інакше у своєму повсякденному житті. Біль може змінитися лише в тому випадку, якщо в повсякденному житті щось робиться інакше (наприклад, більше тренувань, перерв).
Яке значення шприців та операцій?
Багато наукових досліджень показали, що ін’єкції не призводять до довгострокового поліпшення болю в спині. Однак через короткочасний ефект вони все ще користуються великою популярністю серед лікарів та пацієнтів. Іноді може бути корисно надати пацієнту поліпшену (короткочасну) підготовку за допомогою шприца. Важливо порівняти медичні ризики (наприклад, інфекції) з потенційними перевагами та зазначити, що значна частина ефекту заснована на плацебо-ефекті (фіктивний ефект, приблизно 50-80%). Повторні та регулярні ін’єкції ніколи не приносять користі з медичної точки зору.
- Якщо нерви пошкоджені структурними знахідками (наприклад, грижа міжхребцевого диска), операція може забезпечити швидке полегшення і, таким чином, відновлення уражених нервів. Біль у спині - не терапевтична мета операції, а збереження нерва. Біль у спині часто залишається або може посилюватися через пошкодження місцевих м’язів.