Гострі та хронічні симптоми холециститу, дієта та процедура

Холецистит - це запалення жовчного міхура, яке зазвичай викликане літіазом, що блокує кістозну протоку; остання є протокою, яка з'єднує жовчний міхур із загальною жовчною протокою, між прийомами їжі жовч, що виробляється печінкою в колекції, надходить у жовчний міхур, тоді як у той час, коли починається перетравлення їжі, що містить матеріал, жирова жовч знову виділяється.

Запалення жовчного міхура зазвичай викликається каменем, який перешкоджає проходженню жовчі; Зазвичай пацієнти скаржаться на розлад шлунку, який триває більше шести годин, лихоманку та нудоту.

Холецистит може бути гострим або хронічним.

причини

гострий холецистит

Гострий холецистит виникає раптово, викликаючи сильний біль і триває у верхній частині живота. Принаймні у 95% пацієнтів з гострим холециститом, ймовірно, є камені. Запалення майже завжди починається без зараження, але воно може виникнути і на пізніх стадіях. Запалення може призвести до наповнення жовчного міхура рідиною і його стінки потовщаться.

Гострий холецистит без конкременту (холецистит) рідше і серйозніший, ніж інші форми холециститу, він, як правило, виникає пізніше:

  • велика хірургія,
  • серйозні захворювання, такі як травми, опіки та інфекції, що поширилися по всьому тілу (сепсис)
  • Харчування внутрішньовенно крапельно протягом тривалих періодів,
  • тривалий піст,
  • імунна недостатність.

Холецистит також може вразити дітей: у цьому випадку він, ймовірно, викликаний вірусом або іншою формою інфекції.

хронічний холецистит

Хронічний холецистит - це запалення жовчного міхура, яке триває тривалий час і майже завжди викликається жовчнокам’яною хворобою. Характеризується частими і болісними нападами (жовчна коліка). При хронічному холециститі жовчний міхур пошкоджується багаторазовими нападами гострого запалення, як правило, через камені, і може зменшуватися, травмуватися або потовщувати стінки. Жовчний міхур, як правило, містить крихітні кристали (частинки речовин, подібних до тих, що містяться в каменях) або справжні камені, що блокують вихід в кістозну протоку або безпосередньо в кістозну протоку.

симптоми

Напад холециститу, гострий чи хронічний, який проявляється сильний біль, схожий на той, що викликаний камінням (жовчна коліка), але сильніший і триваліший: він може тривати більше шести годин і зазвичай триває більше половини доби. Біль досягає піку через час, що коливається від чверті години до години, а потім тримається постійно. Зазвичай це відбувається у верхній частині живота праворуч і може бути нестерпним. Більшість пацієнтів відчуває сильний біль під тиском, і коли його просять зробити глибокий вдих, біль може посилитися. Біль зазвичай поширюється внизу правої лопатки або спини. Вони також часті нудота і блювота.

За кілька годин м’язи живота з правого боку можуть застигнути, і температура з’являється приблизно у третини пацієнтів з гострим холециститом; але це, як правило, поступово підвищується вище 38 ° C і може супроводжуватися ознобом. Лихоманка є досить рідкісним явищем у пацієнтів з хронічним холециститом.

У людей похилого віку або перших симптоми холециститу можуть бути більш загальними і включати, наприклад:

  • зниження апетиту,
  • втомлений,
  • слабкість;
  • блювота.
  • Лихоманка може не з’являтися.
    дієта

Як правило, напад проходить через два-три дні і повністю проходить протягом тижня; якщо гострий епізод триває, це може бути симптомом серйозного ускладнення.

безрахувальний холецистит зазвичай викликає раптовий, нестерпний біль у верхній частині живота у пацієнтів, які раніше не мали симптомів проблем із жовчним міхуром. Запалення часто дуже серйозне і може спричинити гангрену або перфорацію жовчного міхура. У пацієнтів з іншими серйозними проблемами (включаючи тих, хто перебуває в реанімації з інших причин) беззвучний холецистит може залишитися непоміченим. Єдиним симптомом може бути роздутий живіт (набряк) і біль без видимої причини. Якщо холецистит не лікувати, він може спричинити смерть у 65% пацієнтів із.

небезпеки

Висока температура, озноб, різке збільшення кількості білих кров’яних тілець і зупинка ритмічних скорочень кишечника (клубової кишки) можуть бути симптомом наявності абсцесів у животі біля жовчного міхура, які можуть бути спричинені гангреною (відмирання тканин) або при перфорації жовчного міхура.

Якщо ви страждаєте від жовтяниці, ваша сеча темна, випорожнення світлого кольору, а загальна печінкова протока, ймовірно, перекрита каменем, що призводить до накопичення жовчі в печінці (холестаз). Ви також можете розвинути інфекцію підшлункової залози (панкреатит), спричинену каменем, що перешкоджає ампулі Ватера біля виходу з протоки підшлункової залози.

діагностична

Лікарі діагностують холецистит переважно на основі симптомів та результатів очних оглядів. Ультразвук - найкращий спосіб знайти камені в жовчному міхурі, але він також може виявити наявність рідини навколо жовчного міхура або потовщення стінок, типові симптоми гострого холециститу. У багатьох випадках, коли ультразвукова паличка розміщується над животом до жовчного міхура, пацієнти відчувають біль.

Холецинтиграфія, черговий візуальний огляд, корисна у випадках, коли важко поставити діагноз холецистит. У цьому тесті радіоактивну речовину (радіонуклід) вводять через крапельницю. Гамма-камера виявляє випромінювання, а комп’ютер обробляє зображення, тому ви можете стежити за рухом радіонукліда з печінки в жовчні протоки. Робляться знімки печінки, жовчних проток, жовчного міхура та верхніх відділів тонкої кишки. Якщо радіонуклід не може заповнити жовчний міхур, можливо, кістозна протока перекрита каменем.

Тести функції печінки, як правило, нормальні, якщо жовчні протоки не перекриті. Інші тести можуть виявити певні ускладнення, такі як збільшення ферменту підшлункової залози (ліпази або амілази) через панкреатит. Якщо еритроцити високі, це може бути ознакою запалення, абсцесу, гангрени або перфорації жовчного міхура.

Догляд та лікування

Ті, хто страждає на гострий або хронічний холецистит, повинні бути госпіталізовані до лікарні, Він не може ні їсти, ні пити їм вводять IV рідини та електроліти. Ваш лікар може вибрати носогастральний зонд, корисний для спорожнення шлунка та зменшення накопичення рідини в кишечнику, якщо він не стискається нормально. Зазвичай їм дають антибіотики та знеболюючі засоби IV.

Якщо діагноз гострого холециститу підтверджений, а ризики, пов’язані з хірургічним втручанням, відносно рідкісні, жовчний міхур видаляється протягом доби-двох після появи симптомів. При необхідності хірургічне втручання можна відкласти на три тижні або більше, поки ви чекаєте ремісії нападу. Затримка хірургічного втручання зазвичай необхідна пацієнтам із станами, які роблять операцію ризикованою (наприклад, проблеми із серцем, легенями або нирками). Якщо ви підозрюєте таке ускладнення, як абсцес, гангрена або роздратування, вам слід терміново вжити заходів.

  • При хронічному холециститі жовчний міхур зазвичай видаляється після епізоду гострої ремісії.
  • При холециститі потрібна екстрена операція з видалення хворого жовчного міхура.

холецистектомія, тобто хірургічне видалення жовчного міхура, зазвичай проводиться за допомогою гнучкої трубки, камери, встановленої на одному кінці, та зазначеного лапароскопа. Лапароскоп, інші трубки та хірургічні інструменти, що використовуються для видалення жовчного міхура, вводяться через невеликі розрізи на животі.

післяопераційний біль

Деякі пацієнти страждають навіть після видалення жовчного міхура та каменів як нові епізоди або періодичні епізоди болю, що нагадують напади холециститу. Причина невідома точно, але її можна віднести до порушення функції сфінктера Одді, а саме м’язів, які контролюють вивільнення жовчі та секрецій підшлункової залози через відкриття жовчної протоки та підшлункової залози в тонкому кишечнику. Біль може виникати внаслідок збільшення тиску в трубах через спазму сфінктера, що перешкоджає надходженню жовчі та виділень підшлункової залози. Біль також можуть викликати дрібні камені, що залишилися в протоках після видалення жовчного міхура. Загалом, справжньою причиною є проблема іншого типу, наприклад, синдром подразненого кишечника або виразка.

ERCP може знадобитися, щоб визначити, чи причиною болю є підвищений тиск; тим, що оглядовий ендоскоп (гнучка трубка з камерою на одному кінці) вставляється в рот і направляється до кишечника, а всередину вставляється прилад для вимірювання тиску. Якщо тиск більший, ніж тиск звичайних хірургічних інструментів, вводять через ендоскоп і використовують для розрізу через сфінктер отвору Одді. Ця процедура (так звана ендоскопічна сфінктеротомія) може полегшити симптоми у пацієнтів з аномаліями сфінктера.

профілактика та дієта

Захворювання не завжди можна запобігти, але вживання менш жирної їжі може полегшити симптоми у пацієнтів з гострим холециститом, які ще не проходять процедуру, однак користь від дієти з низьким вмістом жиру остаточно не доведена.

Переклад та інтеграція Елізи Бруно

науковий огляд та виправлення доктором Гвідо Дастемпер (фармацевт) Інформація в цій статті жодним чином не повинна замінювати стосунки між лікарем та пацієнтом; навпаки, рекомендується звернутися за порадою до лікаря, перш ніж застосовувати будь-які поради чи показання.

El Popular Artikles

  • Рак шкіри: зверніть увагу на концентрацію озону
  • Пап-тест: старт на горищі?
  • Трансплантація: ідеологічний конфлікт між донорами та недонорами
  • Захворювання, що передаються статевим шляхом: вони служать для профілактичних відвідувань dall’andrologo
  • Ожиріння займає до 12 років життя
  • AIFO: Всесвітній день прокази
  • Розсіяний склероз: новий препарат італійських досліджень
  • NHS: країна, яку ви відвідуєте, квиток, в якому ви знаходитесь

Увага: Зміст цієї статті про те, як вести здоровий спосіб життя, підходить для всіх, молодих і старших.

Ви, хто дивитесь у дзеркало і думаєте, як бути красивою, тут ви знайдете поради, поради та різні аспекти цієї теми.

Страждання хронічною втомою - це велика складність; Ми можемо виглядати ледачими або ледачими людьми, але насправді ми страждаємо хронічною втомою.

кажуть жінки

Хто б не хотів підтягнутих і струнких ніг? Спритний, добре прострілений, залишить вас задиханим? Але що нам дає дзеркало?