Гострий ацидоз (ацидоз) симптоми; лікування
В організмі людини існує тонкий баланс усіх речовин і речовин. Механізми регуляції підтримують на невеликих ділянках концентрації електролітів, кислот та основних речовин (цей стан - гомеостаз). Виміряною змінною для кислотно-лужного балансу є значення рН. Він дає інформацію про кислотність (концентрацію Н + +) крові. Тільки коли рН становить від 7,37 до 7,43, тканини можуть працювати оптимально у фізіологічних рамках. Якщо кислотність підвищується, рН падає, як тільки нижче 7,37, присутній ацидоз (перекислення). Різні клінічні картини можуть гостро призвести до падіння значення рН і за певних обставин поставити організм у небезпечне для життя становище.
Регулювання рН у стані спокою
Найважливішими органами для забезпечення рівноваги є: легені, нирки та печінка. Органи служать для виведення кислот/основ. Їх ефективність адаптується до метаболічної ситуації в організмі, так що, наприклад, значення рН сечі від кислого до основного до контррегуляції. Буферні системи в крові вступають у гру перед органами виділення. У разі локальних і тимчасових коливань у навколишньому середовищі вони спочатку підтримують стабільне значення рН доти, поки зайві кислоти або основи остаточно не виведуться з організму.
Причини гострого ацидозу
Залежно від того, де лежить походження ацидозу, його далі класифікують. Якщо газообмін у легенях перестає працювати належним чином або порушується дихання, розвивається респіраторний ацидоз. Це результат недостатнього видиху CO2. Гострий респіраторний ацидоз може розвинутися, коли стороннє тіло потрапляє в легені і закупорює легеню. Дихання сильно порушене і обмежене. Отруєння опіатами або седативними препаратами центрально пригнічує дихальний рефлекс. Результатом є сильно уповільнене дихання, яке не може забезпечити адекватний газообмін, і розвивається ацидоз. Крім того, захворювання, що змінюють структуру легенів, часто призводять до респіраторного ацидозу. Це стосується ХОЗЛ, емфіземи легенів або астми.
Якщо походження ацидозу слід шукати в процесах в організмі, це називається метаболічним ацидозом. Метаболічний ацидоз базується або на втраті основи, або на надлишку кислоти. Типовий випадок - втрата основи при нирковій недостатності. Функціонування нирок сильно обмежене, тому організм постійно втрачає бікарбонат (основну молекулу) і розвивається ацидоз. Гостро отруєння аспірином або етиленгліколем може призвести до метаболічного ацидозу. Небезпечним випадком надлишку кислоти є кетоацидоз у діабетиків. Якщо дефіцит інсуліну не коригується у діабетиків І типу, розвивається розлад використання глюкози. М'язова і жирова тканини не можуть поглинати цукор, і кетонові тіла утворюються як замінник енергетичного носія. Тоді накопичення кетонових тіл може призвести до гостро небезпечної для життя ситуації - діабетичної коми.
Симптоми
При респіраторному ацидозі задишка часто є клінічно очевидною. Підвищений вміст CO2 у крові може призвести до високого кров'яного тиску, серцебиття та почервоніння обличчя. Виражені форми можуть призвести до порушення свідомості, сплутаності свідомості або анестезії CO2. Якщо походження метаболічне, симптоми повністю залежать від основного захворювання. Загалом, тіло намагається видихнути якомога більше СО2 за рахунок посиленого дихання (гіпервентиляції). Крім того, спостерігається падіння артеріального тиску і проведення збудження в серці сповільнюється.
лікування
Респіраторний ацидоз:
Основна увага приділяється забезпеченню постачання кисню шляхом лікування основного захворювання. Вплив на кислотно-лужний баланс має другорядне значення і потребує лікування лише у рідкісних випадках. Нирка, як правило, має достатню здатність компенсувати збиття з рейок.
Метаболічний ацидоз:
Лікування основного захворювання має вирішальне значення для усунення ацидозу. Лікування кетоацидозу відбувається за допомогою відповідного введення інсуліну. Таким чином можна відновити нормальну метаболічну ситуацію. При хронічних станах (хронічна ниркова недостатність) бікарбонат вводять безпосередньо в терапії для компенсації втрат.
Занотовувати
Значення рН в організмі повинно підтримуватися постійним у вузьких межах, щоб тканини могли нормально функціонувати. Організм може певною мірою буферизувати відхилення. При великих навантаженнях короткочасно розвивається молочнокислий ацидоз, який можна легко компенсувати. Якщо є хвороба, система досягає своїх меж. Гострий ацидоз завжди слід розглядати як симптом іншого розладу і усунути його за допомогою причинно-наслідкової терапії.