Гострий епідемічний гепатит Симптоми, лікування та дієта
П’ятниця, 09 листопада 2018, 20:44 Джерело: REALITATEA.NET
Гострий епідемічний гепатит - це стан печінки, спричинений гепатотропним вірусом, який має принаймні два типи: А і В.
Епідемічний гепатит. У той час як вірус А передається як через травний тракт, так і через шприц, вірус В передається виключно через кров, переливання та належним чином стерилізовані інструменти, що відкривають капіляри під час використання. Інкубація вірусу А становить 2-6 тижнів, а для вірусу В, який також може надходити від пацієнтів, які страждали на захворювання п’ять років тому, - 1-6 місяців.
Мікроскопічна крапля крові, висушена на інструменті, захищає вірус від регулярного кипіння і може передавати його, отже, необхідність мити будь-який інструмент у струмені води з механічною обробкою.
Навіть при внутрішньом’язовій ін’єкції кров може всмоктуватися в шприц, тому недостатньо змінити голку, але шприц міняють для кожного пацієнта. Це також стосується щеплень та зразків крові для тестування.
Епідемічний гепатит. Вірус гепатиту В має більш тривалий, важчий перебіг і може перерости в хронічне захворювання. Стан розвивається у три етапи:
1. Продромальна стадія являє собою початкову фазу захворювання без характерних ознак, тому важко запідозрити діагноз.
Жовтяниця відсутня, і прояви симптомів можуть приймати різні форми:
-Форма диспептичного прояву проявляється більш сильним здуттям живота після їжі, сонливістю, втомою, поколюванням, лихоманкою, нудотою, блювотою, запорами або діареєю, болями в епігастральній ділянці, навіть жовчними коліками через нетравлення шлунка або апендикулярних кризів.
-Форма початку псевдоревматизму (обмежує ревматизм), при якій диспептичні симптоми вкрай дискретні. На передньому плані болі в суглобах без ознак артриту.
-Форма початку грипу, при якій диспептичні явища є дискретними, на перший план виступають загальні явища, такі як головний біль, міалгія, лихоманка.
-У формі нервового початку переважають астенія, іноді порушення свідомості, так що пацієнти потрапляють у нервово-психічні відділення.
-Форма алергічного прояву проявляється висипаннями та свербежем.
-Форма змішаного початку: симптоми різних форм можуть бути пов’язані.
2. Жовтянична стадія або період стану проявляється жовтим забарвленням шкіри та слизових оболонок, що видно при денному світлі. У деяких пацієнтів спостерігаються ознаки печінкової недостатності (сонливість або психомоторне збудження, сплутаність свідомості).
Період жовтяниці закінчується періодом спаду, коли через 2-3 тижні в середніх формах починається зміна кольору, сеча та апетит нормалізуються, печінка та селезінка мають тенденцію до нормальних меж; так само диспротеїнемія починає повільно свідчити про повернення до норми.
3. Реконвалесценція становить 4-6 місяців, і протягом цього періоду дієта, без психофізичних зусиль та дієти, повинна дотримуватися з великою строгістю, щоб уникнути ускладнень або наслідків.
Епідемічний гепатит. Еволюція в часі повинна призвести до нормалізації функцій печінки, селезінки, диспротеїнемії.
Підроблені алкогольні напої впливають на печінку і призводять до цирозу. Профілактичне лікування епідемічного гепатиту полягає у ізоляції хворих, дослідженні контактів із заходами, що відповідають результатам; дітям контактів будуть вводити гамма-глобуліни; вода, гігієна харчування, миття рук перед їжею; стерилізація медико-хірургічних інструментів (струменеве промивання інструментів, механічна обробка, стерилізація, голка та стерильний шприц для кожного використання, окремі інструменти для колишніх хворих на гепатит 5 років тому).
Лікувальне лікування гепатиту проводиться в лікарні для еволюції та ізоляції. Призначається постільний режим, який триватиме через 2-3 тижні після зникнення жовтяниці. Після цього буде призначений відносний відпочинок, скільки потрібно, залежно від результатів медичних оглядів. Постільний режим як вид лікування є обов’язковим, оскільки він сприяє циркуляції з надходженням в печінку поживних речовин, полегшуючи загоєння.
Епідемічний гепатит. Дієта щадна, але не дефіцитна. У перший тиждень йому дадуть водно-цукрову дієту (фруктові соки, овочі, що містять мінерали, вуглеводи), потім додають знежирене молоко (містить білки з високою біологічною цінністю, необхідні для регенерації), сир (для десяти незамінних амінокислот, які не можуть синтезуватися організмом, але обов’язково), буряк, яєчний білок, свіжа молода птиця (варена), мед, печиво.
Поступово додайте продукти, що містять усі дієтичні принципи (тваринний білок, овочі, рослинні жири, мінерали, вітаміни) без надлишку вуглеводів, що може перевантажити ендокринну підшлункову залозу і схилити до діабету. До цієї дієти можна додати аспарагін, аспартат натрію, асоційований із сироватковою глюкозою.
Також можуть бути використані екстракти печінки: неогепар, синепар, рипасон та вітаміни комплексу В і С. Залежно від випадку також можуть застосовуватися кортикостероїдні гормони. Уникайте великої кількості жирів у раціоні, виключайте тваринні жири, консерви, соуси, целюлозу, спеції, алкоголь та уникайте препаратів, що потребують антитоксичної функції печінки (сульфаміди, барбітурати, антибіотики).
Догляд за хворими на епідемічний гепатит передбачає:
- прагнення забезпечити вказаний відпочинок;
- забезпечення харчуванням з урахуванням вищезазначених принципів;
- прийом призначених ліків;
- будучи заразною хворобою, суворо дотримуватимуться загальні норми запобігання поширенню інфекцій;
- з короткого викладу клінічних форм зберігається можливість несприятливого розвитку з загостреннями, що вимагає ретельного спостереження за хворим, виявлення ознак печінкової недостатності;
- діагностика захворювання та еволюція вимагають проведення додаткових обстежень, які повинні проводитися вчасно та компетентно.
На закінчення: поширенням еволюційних форм, деяких серйозних, часом, необхідним для відновлення організму, наслідками, які він залишає, гострий епідемічний гепатит - це хвороба, проти якої необхідно застосовувати всі профілактичні засоби.