Гострий гастроентерит може ускладнитися, хоча найчастіше він вірусний
Доктор Жан-Поль Марре
Гострий гастроентерит - це запальне захворювання кишечника, яке спричиняє нудоту, блювоту, спазмоподібний біль та діарею. Найчастіше він вторинний щодо вірусної інфекції і може спричинити зневоднення, особливо у дітей.
Опубліковано 25.11.2017 12:14
У двох третинах випадків гастроентерит виникає через зараження вірусом, таким як ротавірус, норовірус, аденовірус ...
Що таке гострий гастроентерит ?
Гострий гастроентерит - це, по суті, гостра діарея, яка зазвичай супроводжується нудотою, блювотою, болями в шлунку («болі в животі»), як судоми, як правило, в умовах лихоманки або навіть зневоднення.
Що таке гостра діарея ?
Діарея визначається стільцем, рідким або пастоподібним, різного кольору, який є перш за все "щоденним, занадто частим і занадто рясним" (вага більше 300 г/день у дорослих). На практиці ми говоримо про діарею, коли є більше трьох рідких або водянистих стільців на день. Гостра діарея зазвичай триває менше 8-10 днів. Йому передує звичайний транзит і не повторюється протягом короткого терміну.
Які причини гострого гастроентериту ?
Основними причинами гострого гастроентериту є вірусні (найчастіше ротавірусні), бактеріальні (самі бактерії або їх токсини), паразитарні або лікарські (антибіотики).
Більше 10% людей, які приймають антибіотики, можуть мати діарею. Це найчастіше доброякісне, дефіцитне і тимчасове. Найчастіше це пов’язано зі зменшенням бродильної здатності товстої кишки. Тільки якщо воно тривале, необхідно виділити патогенні бактерії в товстій кишці, особливо Clostridium difficile.
Як ви хворієте на гастроентерит ?
Передача інфекційного гастроентериту відбувається при безпосередньому контакті з хворою людиною або опосередковано при попаданні в організм хворої людини забрудненої їжі або води або при контакті з предметами або руками, на яких містяться дрібні частинки стільця хворих людей (інфекція, що переноситься вручну) . Отже, гастроентерит сприяє життю громади та колективному харчуванню. Спалахи ротавірусного гастроентериту відбуваються щороку в грудні-січні-лютому.
Як воно розвивається ?
Вірусний гастроентерит зазвичай триває менше трьох днів і не повертається в короткий термін. Бактеріальна діарея може тривати до двох тижнів.
Під час гострої діареї, особливо якщо вона супроводжується блювотою, можуть розвинутися такі ускладнення, як зневоднення. Цей ризик особливо поширений у немовлят, людей похилого віку або хворих на хронічні захворювання.
Рідкісним ускладненням у немовлят і зовсім маленьких дітей з вірусним гастроентеритом є виникнення гострої інвагінації, що відповідає кишкової непрохідності: воно виникає, коли сегмент кишки потрапляє в нижній сегмент кишки. Це надзвичайна хірургічна допомога.
Коли звертатися до лікаря ?
Діагноз банального гострого гастроентериту, як правило, не вимагає від лікаря, і фармацевт може надати продукти, необхідні для його лікування.
Однак ви повинні проконсультуватися з лікарем протягом дня, якщо це дитина до 3 місяців, і якщо дитина зригує неодноразово і більше не приймає пляшечку, особливо в разі зневоднення: сухість у роті та язиці, відчуття спраги, втрата ваги, зовнішній вигляд шкірної складки (при легкому защемленні шкіра зберігає складку і повільно відновлює свій початковий вигляд), слабке виділення сечі, що концентрується, тупий вигляд і запалі очі, і, нарешті, якщо діарея триває більше 2 днів, якщо це супроводжується високою температурою і якщо в калі є кров або слиз.
Коли звертатися до лікаря невідкладної допомоги ?
Необхідно звернутися до термінового лікаря, якщо зневоднення викликає втрату ваги, що перевищує 5% маси тіла, а також супроводжується помітною шкірною складкою та порушеннями свідомості (нездужання, запаморочення тощо) та поведінки (неспокій або навпаки прострація та апатія), мова йде про сильне зневоднення і необхідно терміново проконсультуватися.
Якщо діарея виникає після повернення з поїздки в тропічну країну, вам також слід терміново звернутися за медичною допомогою для виявлення кризи малярії, яка може призвести до гострої діареї.
Що діарея мандрівників або туріста ?
Приблизно у кожного третього мандрівника, який виїжджає зі своєї країни і, як правило, подорожує до країни, де гігієна не відповідає західним стандартам, спостерігається епізод діареї.
Ця гостра діарея найчастіше є несерйозною і короткочасною (від 24 до 48 годин), але може змусити його залишатися в ліжку або навіть змінити поїздку (30% випадків).
Туріста головним чином пов’язана з травною інфекцією певними штамами бактерій кишкової палички, які викликають діарею через «ентеротоксини», які вони виділяють, або Shigella dysenteriae. Ці мікроби чутливі до препаратів, які зазвичай призначаються за цих обставин (триметоприм-сульфаметоксазол або фторхінолони). Іноді беруть участь тифоїдні сальмонели, клостридії, лямблії, віруси або амеби.
Що робити при гастроентериті у дорослих ?
У більшості випадків гостру діарею можна впоратись в домашніх умовах, особливо якщо стан недавнього часу і не заважає пити.
Для полегшення болю та обмеження діареї можна приймати ліки, що відпускаються без рецепта, такі як кишкові пов’язки (глини тощо) або сповільнення транзиту.
Необхідно пов'язати деякі дієтичні заходи: потрібно пити більше, ніж зазвичай, зокрема напої, що містять цукор і сіль (цукрова вода, овочеві бульйони), щоб компенсувати втрати у воді та солі, пов'язані з діареєю. Необхідно приймати менші, але частіші страви, що складаються з солоної їжі, багатої цукром і без залишків (рис, макарони, варена морква). За винятком бананів, краще уникати сирих фруктів та овочів, заморожених напоїв. Газовані напої насправді не протипоказані, але часто погано переносяться. Менше важко терпіти їх, трохи дегазуючи.
Гостра діарея, здебільшого, вірусного походження і не потребує прийому антибіотиків. Лікування антибіотиками виправдане лише в тому випадку, якщо бактеріальна причина діареї була встановлена лабораторним дослідженням стільця або у разі ускладнення.
Що робити при гастроентериті у дітей ?
У немовлят, слід уникати сумішей під час діареї, але грудне вигодовування можливо. Якщо вона не годує груддю, їй слід давати лише рідинну рідину протягом шести годин (ad libitum). В аптеках є збалансовані рішення для регідратації, які адаптовані до потреб немовлят. Приготовлений розчин слід зберігати в холодильнику не більше двадцяти чотирьох годин. Його можна вводити холодно, оскільки він заспокоює блювоту. Почніть з введення 5-15 мл кожного разу, кілька разів на годину, невеликими ковтками або ложкою. У дітей від 0 до 6 місяців ми зазвичай даємо від 30 до 90 мл на годину. Від 6 місяців до 2 років - від 90 до 120 мл на годину. Якщо дитина знову починає блювоту, зробіть перерву від 30 до 60 хвилин і почніть послідовність з початку (завжди даючи 5-15 мл кожного разу).
Коли дитині стає краще, можна кілька днів вживати безлактозне молоко.
Болети, білі гриби, лисички
Вітамін D, цинк, калій. Гриб, справжній поживний та дієтичний союзник
Що таке синдром Гугеро-Шегрена, хвороба, від якої помер Фаустін Ногеротто?
Radio Health Groupe VYV
"Не перевизначати - це смілива ставка"
Як мозок має справу з вживанням заходів