Гострий лімфаденіт Здоров’я Компетентний на iLive

Медичний експерт статті

Гострий лімфаденіт - це гострий запальний процес в тканинах лімфатичних вузлів, часто гнійний. Гострий лімфаденіт, як правило, є вторинним, коли патогенні мікроорганізми виявляються поза місцевим патологічним вогнищем і потрапляють у лімфатичні вузли.

здоров

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини гострого лімфаденіту

Причиною розвитку гострого лімфаденіту є, як правило, піогенні мікроорганізми, які потрапляють через лімфатичні судини в лімфатичні вузли внаслідок гострих або хронічних гнійних уражень (фурункулів, подряпин, панарицію, ран та флегмони та ін.). Піогенними мікроорганізмами є:

  • Стафілококи та стрептококи - найчастіше сприяють запальному процесу в лімфатичних вузлах.
  • гонококкі.
  • менінгококи та багато інших.

Причинами гострого лімфаденіту також можуть бути такі захворювання, як:

  • туберкульоз (збудник - мікобактерія туберкульозу або паличка Коха).
  • сифіліс (збудник - біла трепонема).
  • ракові ураження внутрішніх органів.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Клінічні симптоми гострого лімфаденіту

Гострий лімфаденіт проявляється загальною та місцевою симптоматикою.

Загальні симптоми гострого запалення в лімфатичних вузлах:

  • підвищення температури до високих показників (до 39 - 40 ° C).
  • поява тремору (озноб).
  • можливий сильний головний біль.
  • наявність вираженої слабкості.
  • біль у м'язах.
  • розлади сну.

Місцеві прояви гострого лімфаденіту характеризуються збільшенням розмірів лімфатичних вузлів і всіх ознак запалення - п’ять:

  • почервоніння шкіри над областю лімфатичних вузлів.
  • поява набряку або набряку шкіри в проекції лімфатичних вузлів.
  • чутливість лімфатичних вузлів - як у стані спокою, так і коли вони їх відчувають.
  • місцеве підвищення температури, при дотику шкіра тепла.
  • порушена функція ділянки, де уражені лімфатичні вузли (наприклад, боляче рухати ногою або рукою, повертати шию тощо).

Клінічні симптоми гострого лімфаденіту досить чіткі і не становитимуть труднощів при діагностиці досвідченого фахівця.

[12], [13]

Гострий лімфаденіт у дітей

Гостре запалення лімфатичних вузлів в дитячому віці має деякі особливості. У дітей всі запальні процеси протікають швидше і з більш вираженими симптомами. Тому при виявленні у дитини болючого лімфатичного вузла слід негайно звернутися до фахівця (педіатра, дитячого хірурга), провести всі необхідні обстеження і почати лікування.

Для профілактики гострого лімфаденіту у вашої дитини вам потрібен час для лікування зіпсованих зубів, запалення ротової порожнини, закладеності носа, для захисту від пошкоджень, а також при наявності процесів антисептками (яскраво-зелений, йод тощо).

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Класифікація гострого лімфаденіту

Гострий серозний і гнійний лімфаденіт - це стадії єдиного процесу. По-перше, запалення починається як серозне, може закінчитися самостійно або після відповідного лікування, а може перерости в гнійне.

  1. Ми розрізняємо неспецифічний і специфічний гострий лімфаденіт, все залежить від виду збудника, який його спричинив.
  2. Залежно від груп лімфатичних вузлів класифікують такі типи гострих лімфаденітів:
    • лімфаденіт обличчя та шиї.
    • Шия.
    • підщелепної.
    • одонтогієнний.
    • брижовий.
    • бікіні.

[20], [21], [22], [23]

Гострий серозний лімфаденіт

При гострому серозному лімфаденіті загальний стан здоров’я страждає мало. Температура бути не може, а може підвищуватися до 38 ° С. На цьому етапі виникають хворобливі відчуття в лімфатичних вузлах, вони збільшуються в розмірах. Коли вони це відчувають, вони легкі та рухливі. При своєчасному виявленні та лікуванні головного вогнища ці лімфатичні вузли зменшуються, проходять через біль, нормалізують загальне самопочуття. В іншому випадку серозне запалення стає гнійним.

[24], [25], [26], [27]

Гострий гнійний лімфаденіт

Коли гнійне запалення лімфатичних вузлів відзначає їх виражену хворобу, підвищення температури вище 38 ° C. Сон порушується, виникає головний біль, слабкість, тобто загальне або загальне самопочуття сильно страждає. З часом на місці лімфатичного вузла утворюється абсцес, який доведеться хірургічно видалити в лікарні, не зникне. Не займайтеся лікуванням гострого гнійного лімфаденіту, який є дуже небезпечним для здоров'я та життя, оскільки він повний розвитку лімфаденоплегії та сепсису (зараження крові).

Гострий лімфаденіт обличчя та шиї

Зазвичай причиною гострого лімфаденіту обличчя та горла є мікроорганізми, що циркулюють у ротовій порожнині - кокова флора - стафілококи. Такий лімфаденіт виникає внаслідок одонтогенної інфекції. Тому важливо своєчасне лікування каріозних зубів. Інфекція найчастіше потрапляє в наступні групи лімфатичних вузлів і виникає:

  • гострий підщелепний лімфаденіт.
  • рот.
  • - гострий шийний лімфаденіт.
  • привушна.
  • надчелюстной і нижньощелепної.

Для профілактики вищезазначеного гострого лімфаденіту важлива особиста гігієна рук, з особливою обережністю для усунення вугрів, вугрів на обличчі та шиї.

[28], [29], [30]

Гострий мезентеріальний лімфаденіт (мезаденіт)

Гострий брижовий лімфаденіт - це запалення лімфатичних вузлів брижової кишки. Існує такий гострий лімфаденіт після операцій на органах черевної порожнини (видалення апендициту, наприклад), після захворювань верхніх дихальних шляхів, туберкульозу та багатьох інших захворювань. Такий лімфаденіт частіше зустрічається у дітей шкільного віку. Це з’являється раптово, з’являється гострий біль у спазмах у животі, він не пов’язаний з харчуванням, диспепсичними розладами (нудота, можливо блювота), підвищенням температури до високих показників. У такій ситуації необхідно ретельно збирати анамнестичні дані, уважно вивчати клініку, здавати необхідні інструментальні та лабораторні дослідження, які спеціаліст викличе.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Гострий паховий лімфаденіт

При гострому паховому лімфаденіті лімфатичні вузли в паховій області збільшуються і ущільнюються. При цьому біль спостерігається внизу живота, а в паховій області, особливо під час рухів і фізичних вправ, підвищується температура. Причиною запалення лімфатичних вузлів в паховій області можуть бути: сифіліс, метастази в статевих шляхах, прямій кишці, грибкові захворювання та травми нижніх кінцівок. При виявленні збільшених пахових лімфатичних вузлів необхідно негайно звернутися до лікаря (терапевта, хірурга, якщо він педіатр).

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Діагностика гострого лімфаденіту

  • Гострий неспецифічний поверхневий лімфаденіт не складно діагностувати. Для цього достатньо мати клінічні симптоми разом із даними історії хвороби (історії хвороби). Головне - визначити первинне гнійне запалення, де воно є його джерелом.
  • Специфічний гострий лімфаденіт визначається клінічними та лабораторними даними.
  • При підозрі на туберкульоз проводять туберкулінові проби Манту та Пірке, роблять рентген грудної клітки, досліджують мокроту і при необхідності призначають пункцію лімфатичних вузлів.
  • У разі підозри на синдром проводиться пункція ураженого лімфовузла, де в пункції виявляється бліда трепонема.

Крім того, при специфічному лімфаденіті необхідна консультація вузьких спеціалістів: венерологів, спеціалістів з інфекційних хвороб, фтизу.

  • При необхідності можуть бути призначені додаткові методи обстеження лімфатичних вузлів: ультразвукова діагностика, магнітна та електронна резонансна томографія уражених областей, радіоконтрастна лімфографія, лімфосцинтиграфія.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Лікування гострого лімфаденіту

Терапія гострого лімфаденіту проводиться залежно від запальної форми.

Терапія гострого серозного лімфаденіту.

  1. Лікування основного захворювання, внаслідок якого інфекція потрапила в лімфатичні вузли (лікування карієсу, якщо вони мають антисептичну обробку рани - йодом, яскраво-зеленим кольором та накладанням стерильних пов’язок тощо).
  2. Симптоматичне лікування:
  • при підвищенні температури - жарознижуючі (парацетамол, ібупрофен)
  • відмінним доповненням до терапії на цій стадії буде використання лікарського лімфоміозиту, він дуже добре усуває запалення і біль у лімфатичних вузлах
  • полівітаміни, як загальна відновлювальна терапія (мультифорт, вітрум, мультитабс)
  • протиалергічні препарати, сприятимуть подальшому усуненню набряків у місці патологічного вогнища (еріус, фенкарол, феністил)
  • якщо спостерігається сильний біль, наприклад, як при мезентеріальному лімфаденіті, призначаються знеболюючі засоби (анальгін, кеталонг, диклоберт)
  • У разі прогресування гострого серозного лімфаденіту навіть після усунення основного захворювання призначаються антибактеріальні препарати (цефтріаксон, цефотаксим, аугментин).

Лікування гнійного гострого лімфаденіту:

Профілактика гострого лімфаденіту

Найкраща профілактика гострого лімфаденіту - це відповідна та відповідна терапія основного захворювання, яке може спричинити лімфаденіт. Необхідна своєчасна діагностика та терапія:

  • вогнища інфекції в організмі: лікування каріозних зубів, ангіни, розсічення кипінням, сибірської виразки, панаризації та ін.
  • такі як: туберкульоз та сифіліс.

Іноді незначні подряпини, вм'ятини або ранки, на які багато хто не звертає уваги, можуть спричинити гострий лімфаденіт. Виходячи з цього, у будь-якому незрозумілому випадку великих лімфатичних вузлів, що супроводжуються гарячкою та болем, необхідно звернутися за допомогою до фахівців. Самолікування в таких випадках небезпечно.

Прогноз гострого лімфаденіту

Найчастіше прогноз гострого лімфаденіту сприятливий і призводить до одужання, особливо на ранніх стадіях лікування та ранньому лікуванні.

При занедбаних формах лімфаденіту (деструктивних) лімфатичні вузли руйнуються, а згодом на їх місці утворюється рубцева тканина. Коли такий процес відбувається на кінцівках, відбувається порушення лімфодренажу та лімфоутворення з наступним розвитком слоновості.

Також пам’ятайте, що гострий лімфаденіт - ознака генералізації, поширення інфекції в організмі і несе більший ризик розвитку лімфаденофлегмонії, а пізніше - сепсису, особливо при лікуванні, яке почалося пізно.