Гострий мастоидит ›Практика ЛОР, фоніатрії та дитячої аудіології
Лікар. Пітер Авеліні, доктор Олівер Вайзе, доктор Іріс Ріттенауер, Доротея Єлонек.
- Додому
- Онлайн зустріч
- Про нас
- Лікар. мед. Пітер Авеліні
- Лікар. мед. Олівер шлях
- Лікар. мед. Айріс Ріттенауер
- Доротея Єлонек
- огляди
- Послуги
- ЛОР
- Дитяча аудіологія
- Фоніатрія
- Словник
- Зв'язок
- конфіденційність
- відбиток
Мастоидит - це бактеріальне запалення соскоподібного відростка скроневої кістки. Зазвичай він з’являється після або під час отиту середнього вуха (→ гострий середній отит) і вважається найпоширенішим ускладненням.
Соскоподібний (соскоподібний відросток) - це частина кістки черепа, яка розташована за вухом і може відчуватися зовні як опуклість. Всередині він не виготовлений із твердої кістки, але містить безліч маленьких вентиляційних порожнин. Вони вистелені слизовою оболонкою і контактують із структурами середнього вуха. У складі бактеріального середнього отиту запалення може поширитися на соскоподібний.
Мастоидиту сприяють, якщо гострий середній отит не лікувався або не лікувався досить довго (наприклад, прийом антибіотиків був припинений передчасно).
Мастоидит може виникнути під час середнього отиту або лише після нього. Здебільшого гострий середній отит вже стихає, і через 1–3 тижні симптоми раптово знову посилюються. Біль у вусі знову погіршується, підвищується температура і погіршується слух. Іншими типовими симптомами є болюча припухлість і почервоніння за вухом, можливо, з виступаючою вушною раковиною, збільшення параметрів запалення в крові (лейкоцитоз, підвищення СРБ та ШОЕ) та підвищення температури тіла.
Після анамнезу проводиться ЛОР-обстеження. Огляд вуха за допомогою вушного мікроскопа зазвичай виявляє помітну барабанну перетинку. Барабанна перетинка виглядає потовщеною, непрозорою і зрідка опуклою. Але може бути і перфорація барабанної перетинки з вушним секретом. У тестах на слух є труднощі із звукопровідністю. Рентген (за Шуллером) показує затемнення соскоподібного відростка та розмиті перегородки клітин.
Ускладнення мастоидиту. Абсцеси можуть утворюватися під шкірою (субпериостальний абсцес), у м’язах (абсцес Безольда) або внутрішньочерепно. Інфекція також може призвести до менінгіту або септичного тромбозу сигмовидної пазухи.
Диференціальна діагностика
Диференціальний діагноз - запалення середнього вуха або запалення слухової труби з набряклими лімфатичними вузлами.
Лікування майже завжди є стаціонарним. Високодозова внутрішньовенна антибіотикотерапія в поєднанні з розрізом барабанної перетинки (парацентез) може бути успішною лише в тому випадку, якщо симптоми все ще незначні. Однак операція в поєднанні з антибіотикотерапією є кращою. Частини соскоподібного відростка, уражені запаленням, видаляються.
Якщо операція пройшла успішно, хвороба заживає без будь-яких наслідків (втрата слуху).