Гострий панкреатит симптоми, причини та ускладнення - Matin Santé

Хворобливий для пацієнта гострий панкреатит не слід лікувати легковажно, оскільки це може бути попереджувальним знаком хронічного панкреатиту.

причини

Гострий панкреатит - це напад, що триває кілька днів, при якому підшлункова залоза набрякає.

Підшлункова залоза - це невеликий орган, розташований позаду шлунка, який допомагає травленню. Більшість людей з гострим панкреатитом починають відчувати себе краще приблизно через тиждень і не мають проблем. Але у деяких людей з важким гострим панкреатитом можуть розвинутися серйозні ускладнення.

Гострий панкреатит відрізняється від хронічного панкреатиту, при якому підшлункова залоза постійно пошкоджується запаленням, яке триває кілька років. У більшості людей з хронічним панкреатитом спостерігався один або кілька нападів гострого панкреатиту.

  • Симптоми гострого панкреатиту
  • Причини
  • Важкий панкреатит
  • Діагностика гострого панкреатиту
  • Лікування гострого панкреатиту
  • Ускладнення гострого панкреатиту
  • Профілактика
  • Часті запитання

Симптоми гострого панкреатиту

Основним симптомом гострого панкреатиту є сильний біль, що раптово розвивається в центрі живота.

Цей ниючий біль часто поступово посилюється і може поширюватися по спині.

Інші симптоми гострого панкреатиту включають

  • нудота або блювота
  • діарея
  • порушення травлення
  • висока температура 38 ° C і більше (лихоманка)
  • пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)
  • болючість або набряк шлунка
  • прискорене серцебиття (тахікардія)

Їжа чи питво можуть дуже швидко погіршити себе, особливо якщо ви їсте жирну їжу.

Нахили вперед або згортання м’яча можуть допомогти полегшити біль, але лежачи на спині часто погіршує ситуацію.

Гострий панкреатит, викликаний жовчнокам’яною хворобою, зазвичай розвивається після важкої їжі. Болі, спричинені алкоголем, часто розвиваються через 6-12 годин після вживання занадто великої кількості алкоголю.

Причини

Гострий панкреатит, як правило, викликаний жовчнокам’яною хворобою або надмірним вживанням алкоголю, але іноді не вдається встановити жодної причини.

Камені в жовчному міхурі

Камені в жовчному міхурі - це невеликі камені, які утворюються в жовчному міхурі. Іноді вони можуть спровокувати гострий панкреатит, якщо виходять із жовчного міхура і блокують отвір підшлункової залози.

Вживання алкоголю

Поки незрозуміло, як алкоголь викликає набряк (запалення) підшлункової залози. Одна з теорій полягає в тому, що це змушує ферменти всередині підшлункової залози починати її перетравлювати.

Якою б не була причина, існує чіткий зв’язок між вживанням алкоголю та гострим панкреатитом.

Вважається, що надмірне вживання алкоголю - вживання великої кількості алкоголю за короткий проміжок часу також збільшує ризик розвитку гострого панкреатиту.

Інші причини

Деякі менш поширені причини гострого панкреатиту включають:

  • випадкові пошкодження або травми підшлункової залози - наприклад, під час процедури з видалення каменів у жовчному міху або огляду підшлункової залози
  • побічний ефект ліків
  • вірус, такий як епідемічний паротит або кір
  • імунна система, яка атакує підшлункову залозу (аутоімунний панкреатит)

Важкий панкреатит

Ви, ймовірно, частіше розвиваєте важкий панкреатит, якщо:

  • мають понад 70
  • страждаєте ожирінням (у вас індекс маси тіла (ІМТ) 30 і більше)
  • споживайте 2 і більше алкогольних напоїв на день
  • диму
  • мають сімейну історію панкреатиту

Діагностика панкреатиту гострий

Гострий панкреатит, як правило, діагностується в лікарні, де ви проходитимете лікування та будете прослідковуватися щодо можливих ускладнень.

Лікар запитає вас про ваші симптоми і відчує запах вашого шлунка - це буде дуже чутливо, якщо у вас гострий панкреатит. Вони також проведуть аналіз крові, а іноді і КТ, щоб допомогти підтвердити діагноз.

Спочатку може бути важко визначити, чи є ваш гострий панкреатит легким або важким. Ви будете ретельно спостерігати за ознаками серйозних проблем, таких як відмова органів.

Додаткові тести

Можливо, ви пройдете додаткові тести, щоб визначити тяжкість вашого стану та оцінити ризик розвитку більш серйозних ускладнень. Ці тести можуть включати:

  • КТ - робиться серія рентгенівських знімків, щоб отримати більш детальну картину підшлункової залози
  • МРТ-сканер - де для створення детальної картини внутрішньої частини вашого тіла використовуються сильні магнітні поля та радіохвилі
  • ультразвукове сканування - де звукові хвилі використовуються для створення зображення жовчного міхура для виявлення каменів у жовчному міхурі та зображення підшлункової залози

Лікування панкреатиту гострий

Гострий панкреатит лікують у лікарні, де за вами слідкуватимуть за ознаками серйозних проблем та отримуватимуть підтримуюче лікування, таке як рідини та кисень.

Люди з легкими захворюваннями зазвичай починають одужувати протягом тижня, а випадки помітного поліпшення стану - протягом 48 годин. Насправді, багато людей, які відчувають це, почуваються досить добре, щоб покинути лікарню через кілька днів.

У людей з важкою формою можуть розвинутися ускладнення, що вимагають подальшого лікування, і їх потрібно госпіталізувати у відділення інтенсивної терапії (ВІТ) або у відділення для наркоманії із сильним наркоманом. Відновлення може зайняти набагато більше часу після важкого гострого панкреатиту, і існує ризик його летального результату.

Рідини

Гострий панкреатит може призвести до зневоднення. Таким чином, рідини вводяться через зонд у вену (внутрішньовенна рідина або рідина для в/в) для запобігання зневоднення.

Кисень

Щоб переконатися, що ваше тіло отримує достатньо кисню, вам можуть давати кисень через трубки в носі. Ці пробірки можна вийняти через кілька днів, як тільки ваш стан покращиться.

Якщо у вас важкий гострий панкреатит, вентиляційне обладнання також може використовуватися, щоб допомогти вам дихати.

Знеболюючі

Гострий панкреатит часто викликає сильний біль у животі, тому вам, ймовірно, знадобляться засоби для зняття болю. Деякі з них можуть зробити вас дуже сонними. Якщо ви відвідуєте госпіталізовану людину з гострим панкреатитом, не турбуйтеся, якщо вони здаються сонливими або не реагують.

Можливо, вам знадобиться приймати антибіотики, якщо у вас є інфекція, а також панкреатит - наприклад, якщо у вас є інфекція грудної клітки або сечовивідних шляхів.

Харчова підтримка

Якщо у вас легкий гострий панкреатит, але ви не відчуваєте або не хворієте і не болите в шлунку, ви зазвичай можете харчуватися нормально.

Але якщо ваш стан важчий, вам можуть порадити не їсти тверду їжу протягом декількох днів і більше. Спроба перетравити тверду їжу може спричинити навантаження на підшлункову залозу.

Якщо вам потрібно уникати твердої їжі, вам можуть дати спеціальну рідку харчову суміш, що містить необхідні поживні речовини, і дати вам через зонд у живіт (ентеральне годування).

Камені в жовчному міхурі

Якщо жовчний камінь є причиною вашого панкреатиту, можливо, вам доведеться провести процедуру під назвою ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP), інакше ваш жовчний міхур потрібно буде видалити.

Якщо вам потрібен ERCP, у вас буде через рот вставлена ​​в живіт довга тонка трубка з камерою (ендоскопом). Ця камера використовується для видалення каменів у жовчному міхурі.

Операція з видалення жовчного міхура може бути зроблена, поки ви перебуваєте в лікарні, або призначена на кілька тижнів. Видалення жовчного міхура не повинно мати значного впливу на ваше здоров’я, але це може ускладнити перетравлення певних продуктів, таких як жирна або гостра їжа.

В ідеалі жовчний міхур слід видалити протягом двох тижнів після нападу панкреатиту, якщо ви не дуже хворієте на операцію.

Вживання алкоголю

Після одужання від гострого панкреатиту слід повністю уникати алкоголю, якщо він є причиною вашого стану.

Деякі люди з гострим панкреатитом мають залежність від алкоголю і потребують допомоги та підтримки, щоб кинути пити. Якщо це стосується вас, зверніться за допомогою до терапевта.

Ускладнення панкреатиту гострий

Псевдо-кісти

Іноді мішки з рідиною, які називаються псевдокістами, можуть розвиватися на поверхні підшлункової залози у людей з гострим панкреатитом.

Вони можуть спричинити здуття живота, порушення травлення та біль у животі. Вони часто проходять самостійно, але іноді можуть заразитися і вимагати дренажу.

Некроз та інфікування підшлункової залози

Іноді у людей з важким гострим панкреатитом може розвинутися ускладнення, коли підшлункова залоза більше не постачається кров’ю. Це може спричинити загибель частини тканини підшлункової залози (некроз).

Коли це трапляється, підшлункова залоза може інфікуватися, що може поширитися в кров (сепсис) і спричинити недостатність органів. Людям з некрозом та інфекцією можуть знадобитися ін’єкції антибіотиків та хірургічне втручання для видалення відмерлих тканин. Це дуже серйозне ускладнення, яке потрібно лікувати, і воно може призвести до летального результату.

Хронічний панкреатит

Якщо ви продовжуєте мати гострий панкреатит, це може врешті-решт назавжди пошкодити вашу підшлункову залозу.

Тоді ви страждаєте на стан, який називається хронічним панкреатитом, який може серйозно вплинути на якість вашого життя в довгостроковій перспективі.

Профілактика

Камені в жовчному міхурі

Найефективнішим способом профілактики жовчнокам’яної хвороби є збалансоване харчування, яке включає щонайменше 5 порцій свіжих фруктів та овочів на день.

Ваша дієта також повинна включати цільнозернові, які містяться в цільнозерновому хлібі, вівсі та коричневому рисі. Це допомагає зменшити кількість холестерину в організмі. Оскільки, схоже, існує зв’язок між високим рівнем холестерину та розвитком жовчнокам’яної хвороби, слід уникати вживання занадто багато жирної їжі з високим вмістом холестерину.

Надмірна вага також збільшує ризик розвитку каменів у жовчному міхурі. Підтримуйте здорову вагу, збалансовано харчуючись та регулярно виконуючи фізичні вправи, щоб зменшити ризик розвитку цієї хвороби.

Алкоголь

Ви можете зменшити ризик розвитку гострого панкреатиту, зменшивши споживання алкоголю. Це допомагає запобігти пошкодженню підшлункової залози.

Рекомендується:

  • не пийте більше 14 одиниць на тиждень
  • розподіліть споживання на 3 дні або більше, якщо ви п'єте до 14 одиниць на тиждень

Одна одиниця алкоголю дорівнює приблизно половині пінти нормального міцного лагеру, 25 мл міцного алкоголю або невеликій склянці (125 мл) вина - із вмістом алкоголю 12%).

Пам'ятайте, що якщо у вас був гострий панкреатит, спричинений надмірним вживанням алкоголю, вам слід абсолютно уникати його вживання.

Більшість людей з гострим панкреатитом повністю одужують після правильного лікування. У важких випадках це може спричинити кровотечі, серйозні пошкодження тканин, інфекції та кісти. Важка форма може також пошкодити інші життєво важливі органи, такі як серце, легені та нирки. Ці ускладнення можуть призвести до летального результату.

Деякі легкі випадки вирішуються без лікування, але важкий гострий панкреатит може спричинити тривалі ускладнення.

Важкий гострий панкреатит спричиняє значну захворюваність та смертність. Іноді спостерігається значне зниження якості життя пацієнтів, але існує мало досліджень, які б науково підтвердили цю знахідку.

Якщо протока підшлункової залози або загальний жовчний проток не заблоковані жовчнокам’яною хворобою, гострий напад зазвичай триває лише кілька днів. У важких випадках людині може знадобитися внутрішньовенне годування протягом 3 - 6 тижнів, щоб дати час загоєнню підшлункової залози. Цей процес називається загальним парентеральним харчуванням.