Гострий пульпіт
Гострий пульпіт представляють запалення пульпи зуба - складний орган, що забезпечує його життєздатність, іннервацію та васкуляризацію. Це найбільш вразливий компонент, захищений твердими шарами: емаллю та дентином. Якщо мікроорганізми створюють шлях доступу, що досягає його рівня, запускається запальна реакція. Оскільки пацієнти не з’являються вчасно для раннього виявлення та лікування карієсу зубів, є дуже поширені ситуації, коли встановлені вогнища стають незворотними, а лікування вже не може зберегти пульпу.
Причини гострого пульпіту
Частковий серозний гострий пульпіт
це є запалення вінцевої частини стегна (пульпа кореня зуба не уражена), що характеризується a більш інтенсивний біль, що може зайняти кілька годин. Викликається холодними тепловими подразниками, але не припиняється після їх усунення. Це може відбуватися самостійно, особливо вночі. Тривалістю кілька десятків хвилин вони можуть бути періодичними, між кризами бувають періоди і кілька годин, коли біль стихає. На відміну від важчих форм, пацієнт може точно визначити, що болить зуб. Камера пульпи не відкрита, але існує ризик її випадкового розкриття під час видалення тканини, пошкодженої карієсом.
Деякі автори дотримуються думки, що цю стадію можна виявити клінічно лише дуже рідко, оскільки тривалість її клінічного вираження не перевищує 24-48 годин, за цей час пацієнт не звертається до лікаря, і запалення вдається дуже швидко охопити і пульпа кореня зуба, узагальнююча. Якщо його правильно виявити та діагностувати, все ще існує ймовірність того, що при правильному лікуванні пульпа збережеться в живих. В іншому випадку показана ампутація або видалення життєво необхідного.
Дифузний серозний гострий пульпіт
Також називається "зубна висип" через нестерпні напади болю, дифузний серозний гострий пульпіт виникає у міру ураження кореневої пульпи. Зовнішній подразник (хімічний, фізичний або термічний) викликає терпке страждання, a колючий біль яка з’являється раптово або поступово збільшується. На цьому тлі інтенсивність можна збільшити за допомогою стимуляторів або вона може легко поступитися протягом декількох хвилин. Важливою особливістю є неможливість пацієнта оцінити причинний зуб, у нього складається враження, що він сумує по сусідніх зубах, а іноді і по зубах на іншій дузі або очах, голові, але завжди з одного боку (якщо запалення справа, біль ніколи не буде з лівого боку, через розташування нервових волокон). Часто клінічну картину можна замаскувати вживанням знеболюючих препаратів. Його слід диференціювати від невралгії трійчастого нерва (вночі біль посилюється на кафедрі, при невралгії зменшується), у цьому випадку пальпація нервових точок буде болючою. Лікування полягає у видаленні ураженої ноги.
Частковий гнійний гострий пульпіт
Це може бути ускладненням тотального серозного пульпіту або, якщо мікроорганізми проникли безпосередньо, описана вище сукцесія не є необхідною, що трапляється на одну групу. Біль, такий же сильний, як і на амвоні, описаному вище, має важливу особливість: пульсаційність. Будь-який рух, яким кров підноситься до голови (лежачи) або призводить до її зігрівання, посилює інтенсивність болю. З іншого боку, застуда полегшує біль завдяки судинозвужувальному ефекту.
Тотальний гнійний пульпіт
включати вся пульпа в руйнівному процесі, перетворюючи його в масу гною. Зуб може бути болючим на дотик, а симптоми описують постійний біль з дуже короткими або відсутніми періодами ремісії. Він пульсує і опромінює, а знеболюючі ліки не полегшують страждання пацієнта, лише холодна вода корисна для поліпшення його стану. Пацієнт може втратити працездатність, і дуже важливо своєчасне втручання лікаря, щоб не допустити дифузії процесу через периапікальний простір з установкою гострого верхівкового періодонтиту. Існує кілька можливостей лікування, метою яких є видалення пошкоджених тканин та сувора дезінфекція кореневих каналів.
діагностика
Діагноз пульпіту не базується виключно на описаній вище симптоматиці. Стоматолог абсолютно необхідний для огляду та врахування всіх клінічні дані, паралельно звинуваченням пацієнтів. Оскільки біль є суб’єктивним проявом, для деяких пацієнтів він може здатися нестерпним, навіть якщо клінічна ситуація вказує лише на попереднє запалення і навпаки. Через збіг симптомів може бути важко встановити діагноз, усі форми пульпіту повинні бути диференційовані між собою, але також з низкою станів, таких як верхівковий періодонтит, невралгія трійчастого нерва, синусит, мігрень та інші. Звертаючись до лікаря, важливо деталізувати всі характеристики болю, з моменту його початку, місця, тривалості, продовжується чи ні, приймаєте ви ліки і в яких ситуаціях інтенсивність зменшується або зростає.
Правильне визначення причини гострого пульпіту - це перший крок у встановленні відповідного лікування, призначеного для покращення стану здоров’я, а також для уникнення ускладнень, які можуть бути досить серйозними, враховуючи те, що інфекція розташована в черепно-лицевій ділянці.