Гострий середній отит Причини, симптоми та лікування - Фарманізм

Гострий середній отит (або ОМА) є дуже поширеним інфекційним захворюванням, особливо у маленьких дітей. Він часто з’являється після назофарингіту і викликає сильний біль в одному вусі (або обох), часто супроводжується лихоманкою.

Гострий середній отит, що це таке ?

Гострий середній отит (АОМ) - це бактеріальна або вірусна інфекція від середнього вуха до барабанна перетинка, кісткова порожнина між барабанною перетинкою та внутрішнім вухом. Гострий середній отит в більшості випадків є наслідком рино-парингіту. носоглотка, позаду носової порожнини, з'єднаний з барабанною перетинкою Євстахієва труба. Цей хоботок вирівнює тиск повітря між носовими проходами, середнім вухом і зовнішнім повітрям. Вірус або бактерії, відповідальні за інфекцію або запалення носа або пазух, піднімаються і викликають випіт (як правило, гнійний) за барабанною перетинкою.

Мікроби, що беруть участь у більшості випадків, це Haemophilus influenzae та Streptococcus pneumoniae.

Які симптоми гострого середнього отиту ?

Пацієнти з АОМ мають лихоманка, зазвичай від 38 ° до 40 ° і сильний біль в одному або обох вухах (вушний біль). Жовтуваті виділення можуть протікати через слуховий прохід (оторея).

А як щодо дітей? Як розпізнати гострий середній отит ?

Дитина схильна торкатися вуха, бути дратівливою, важко заснути. Йому може бракувати апетиту, є проблеми з травленням. Також може спостерігатися втрата слуху.

Різні типи гострого середнього отиту

У разі AOM необхідно проконсультуватися зі своїм лікарем загальної практики. Останній проводить отоскопічне дослідження: він дивиться на барабанну перетинку мікроскопом. Таким чином, він визначає, чи є гнійний випіт, і діагностує гострий середній отит:

Якщо барабанна перетинка червона, якщо в барабанній перепонці немає випоту: Гострий застійний середній отит. Він вірусного походження і не потребує антибіотика.
Якщо барабанна перетинка непрозора, перевантажена, якщо є гнійний випіт: Зібрано гострий середній отит. Його походження бактеріальне.
Якщо барабанна перетинка має сльозу: Гострий перфорований середній отит.

Лікар загальної практики може також виконувати аускультацію носа та горла. Якщо він не може оглянути пацієнта, він може направити пацієнта до ЛОР-лікаря.

Як ви отримуєте гострий середній отит ?

Як пояснювалося вище, AOM зазвичай з'являється після назофарингіт.

Діти (особливо у віці від 3 місяців до 3 років) страждають більше, ніж дорослі. В основному це пов’язано з формою та положенням їх євстахієвої труби: вужча, більш горизонтальна, більш проникна. Вони також мають менш зрілу імунну систему, ніж у дорослих, і страждають повторним назофарингітом. Останні викликають a збільшені аденоїди які перешкоджають вентиляції глотки. Таким чином, мікроби, що знаходяться в носі і глотці, потім піднімаються вгору по Євстахієвій трубі і викликають АОМ.

Дитина буде більше піддана впливу, якщо вона відвідуватиме дитячий садок чи дитячу кімнату, якщо вона зазнає впливу тютюнового диму або забруднення. Годування з пляшки в положенні лежачи та відсутність належного продування може сприяти розвитку АОМ. Існують також генетичні схильності або окремі рельєфи (трисомія 21, розщелина веляра, наприклад, імуносупресія).

Як лікувати гострий середній отит ?

У більшості випадків відновлення гострого середнього отиту відбувається спонтанно протягом 8-10 днів. З знеболюючі засоби можна приймати при гарячці та болі. Важливо добре продезінфікувати носову порожнину за допомогою фізіологічна сироватка (або морська вода). Бажано також не мочити вухо і тримати його в теплі (за допомогою кришки або грілки). З антибіотики призначаються лікарем, якщо лихоманка зберігається при температурі більше 39 ° з дуже інтенсивним болем або якщо це дитина до двох років. У разі гострого застійного середнього отиту антибіотики непотрібні.

У дуже конкретних випадках a парацентез можна практикувати. Це розріз барабанної перетинки для позбавлення середнього вуха від гною, який там збирається. Парацентез вражає немовлят у віці до трьох місяців або коли АОМ зберігається після 72 годин антибіотикотерапії.

Завжди важливо перевірити стан барабанної перетинки після лікування, і особливо, щоб слух повернувся до дитини.

Як уникнути гострого середнього отиту ?

Важливо мати хороша гігієна носа, регулярно мити руки, не палити (і уникати пасивного куріння) та лікувати алергію на дихання. Можливо, доведеться виконати видалення аденоїдів або поставити транстимпанічний вентилятор (для провітрювання барабанної перетинки та евакуації виділень), якщо спостерігається сильний рецидив АОМ. Також можливо зробити щеплення проти пневмококу та гемофільного грипу.

Ускладнення гострого середнього отиту

Досить рідко трапляється ускладнення після гострого середнього отиту. Однак є кілька ускладнень:

сироватково-слизовий отит: за глюцевицею застоюється гнійний випіт. Це запально, але не болісно. Існує ризик рецидиву AOM. Слух у дітей може знизитися і, таким чином, спричинити затримку мови. У разі сумнівів необхідно зробити аудіограму.
перфорація барабанної перетинки: гнійний випіт чинить сильний тиск на барабанну перетинку і перфорує її. Біль проходить, а гній стікає (може бути трохи крові). Барабанна перетинка закриється мимовільно протягом більш-менш тривалого часу.
У дуже виняткових випадках: АОМ може викликати мірингіт (запалення барабанної перетинки), менінгіт, лабіринтний отит, мастоидит, параліч обличчя ...

Інші типи вушних інфекцій

У цій статті ми обговорювали лише гострий середній отит. Однак існують і інші типи отиту, що вражають інші ділянки вуха.

Зовнішній отит: Він впливає на зовнішній слуховий прохід (отже, між барабанною перетинкою та входом у вухо) і найчастіше має бактеріальне походження. У деяких випадках він може мати мікотичне походження. Пацієнт відчуває сильний біль біля входу у вухо і не має температури. Слухова трубка набрякла і червоніє.
Серозний або серозний отит: Це хронічне запалення слизової оболонки середнього вуха. Випіт присутній у барабанній перетинці більше трьох місяців. У пацієнта немає лихоманки або болю. Однак він може втратити слух, що у дітей може призвести до затримки мови та навчання.