Гострий та хронічний інтерстиціальний цистит

Гострий цистит

Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) - це інфекція, яка вражає нижні сечовивідні шляхи - сечоводи, сечовий міхур, уретру. Це найпоширеніша інфекція, спричинена бактеріями. Жінки страждають значно частіше, ніж чоловіки.

Якщо уражений лише сечовий міхур, це називається інфекцією сечового міхура (цистит, цистит). Якщо уретра запалена, то передні відділи уретри запалюються. Якщо таз нирки та сполучна тканина нирки атакуються бактеріями, це запалення ниркової миски (пієлонефрит).

Найпоширенішими симптомами інфекції сечового міхура є:

загальне відчуття хвороби (як грип)
Лихоманка, озноб
Біль і печіння при сечовипусканні
Часта потреба в сечовипусканні лише невеликою кількістю сечі
утруднене спорожнення сечового міхура
Кров у сечі
Біль у статевих органах

Якщо інфекція сечового міхура переростає в запалення ниркової миски, спостерігаються також висока температура, біль у ділянці нирок і сильне нездужання. Крім того, в сечі можна виявити досить велику кількість бактерій. У 5% всіх жінок спостерігається безсимптомна бактеріурія, а це означає, що бактерії можна виявити в сечі, але клітин запалення немає. Крім того, скарг немає.

Будь-яку інфекцію сечового міхура потрібно лікувати швидко і ретельно, інакше існує ризик потрапляння інфекції в нирки. Тому зверніться до свого лікаря, якщо у вас виникли симптоми.

У випадку простого запалення сечового міхура, як правило, достатньо короткої терапії антибіотиком, у важких випадках, наприклад, у випадку діабетиків або, якщо уражена ниркова миска, відповідно довша. Достатня кількість води, яку потрібно пити на день, і тепло підтримують терапію.

Якщо інфекції сечового міхура частіші, рекомендуються подальші урологічні обстеження. Збільшення передміхурової залози у чоловіків, частота статевих контактів, відсутність естрогену у жінок під час менопаузи або неадекватне спорожнення сечового міхура через слабкі або паралізовані тазові м’язи можуть призвести до повторних, тобто повторюваних інфекцій сечовивідних шляхів.

Хронічний, небактеріальний цистит
Хронічний інтерстиціальний цистит

Так званий інтерстиціальний цистит (ІЦ) - це особлива форма циститу. Він не викликаний бактеріями або вірусами; причиною вважається аутоімунні процеси, оклюзії судин, гормональні або психогенні фактори. В основному страждають жінки старше 40 років. Багато людей пройшли довгий шлях страждань ще до встановлення правильного діагнозу.

Інтерстиціальний цистит проявляється сильним болем у сечовому міхурі та нижній частині живота та дуже частими, нестримними позивами до сечовипускання. Деякі з постраждалих повинні ходити в туалет до 60 разів на день. Функціональний об’єм сечового міхура значно зменшується, тобто кількість сечі, яку можна затримати, значно менша, ніж у здоровому сечовому міхурі. Ревматоїдний артритоподібний біль у суглобах, мігренеподібний головний біль, алергія та/або проблеми зі шлунком або кишечником часто виникають одночасно.

Діагностика інтерстиціального циститу

Цистоскопія показує, що хронічно запалюється не слизова оболонка сечового міхура, а глибші простори в стінці сечового міхура. В результаті відбуваються рубцеві зміни в стінці сечового міхура, які в свою чергу зменшують ємність сечового міхура.

Висновок про інтерстиціальний цистит є діагнозом виключення на підставі клінічних симптомів, результатів цистоскопії та протоколу сечовипускання. По-перше, однак, слід виключити захворювання з подібними та плутаними симптомами. До них належать, наприклад, доброякісні та злоякісні пухлини сечового міхура, камені в сечоводі, бактеріальні інфекції, туберкульоз сечового міхура та, у чоловіків, запалення передміхурової залози (простатит).

Терапія інтерстиціального циститу

В основному медикаментозне лікування ІС впливає на дефекти слизової оболонки сечового міхура з метою сприяння регенерації цього важливого захисного шару.

За допомогою так званого методу «EMDA ®», застосування електромоторних препаратів, препарати можна вводити спеціально та глибоко в пошкоджену тканину сечового міхура та негайно здійснювати там свою дію.

Визнати та уникати ризику зараження

Кожна катетеризація сечі представляє фактор ризику інфекцій сечовивідних шляхів, який особливо великий при постійних катетерах. Інфекції можуть надходити з різних джерел небезпеки:

від пацієнта: Джерелами інфекції часто є колонізована зародками область промежини, область статевих органів та низ живота (лобкове волосся). Ризик зараження може підвищитись такими факторами, як маніпуляції з дренажною системою, закупорка сечовивідних шляхів, недостатній діурез, імунодепресія, цукровий діабет, нерухомість, вік та нетримання калу.
починаючи з медсестер: Неадекватний рівень підготовки часто є причиною неправильних маніпуляцій з катетером та системою дренажу сечі. Інфекції також можуть бути спричинені поганим елементарним доглядом за пацієнтом та катетером.
з матеріалу катетера: Він повинен бути біостабільним і біосумісним, як матеріал катетера, що використовується UROMED, виготовлений із 100% медичного силікону.

Вказання на катетеризацію сечового міхура, як правило, робить лікуючий лікар. Медсестри, які годують, повинні бути знайомі з технологією та вимогами асептики та антисептики, а також гігієни катетерів. Для цього необхідне регулярне тренування, яке також включає виявлення ускладнень, пов’язаних з катетером, та практичне навчання.

Таким чином, профілактика інфекцій в сечостатевій області є одним з найнеобхідніших завдань медсестер для катетеризованих пацієнтів. Асептичні умови при введенні, підтримці та зміні катетера необхідні, щоб уникнути потрапляння патогенних мікробів.

Сестринський персонал несе відповідальність за зменшення ризику зараження до мінімуму шляхом свідомих дій, що відповідають загальновизнаним правилам. Ми рекомендуємо керівні принципи Робочої групи наукових медичних товариств (AWMF).