Гострий тубулоінтерстиціальний нефрит - Енциклопедія Альтмайєра - Відділення внутрішніх хвороб
Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр
Останнє оновлення: 08.05.2019
Синонім (и)
визначення
Гострий тубулоінтерстиціальний нефрит (ІНП) клінічно проявляється як поліетіологічна, але переважно медикаментозна картина захворювання, зазвичай у формі гострої до підгострої ниркової недостатності. ІНН може виникнути як первинне пошкодження міжтрубного канальця або як вторинне пошкодження в результаті гломерулопатії або як частина системних захворювань (наприклад, синдром Шегрена, саркоїд).
При багатьох захворюваннях нирок, які пов’язані з важким запаленням клубочків, вторинний ІНН виникає як ускладнене супутнє захворювання в процесі захворювання (наприклад, при вовчаковому нефриті або IgA-нефропатії). Ступінь цього супутнього тубулоінтерстиціального нефриту впливає на прогноз багатьох гломерулопатій і значною мірою визначає прогресування ниркової недостатності (Cohen CD et al. (2017).
Хоча типовий перебіг ниркової недостатності при гострому інтерстиціальному нефриті триває від днів до тижнів, він може бути значно коротшим, особливо при повторному впливі на нефротоксичний препарат. Лікування діалізом потрібно приблизно у 30% пацієнтів протягом перебігу захворювання.
Класифікація
Близько 75% усіх випадків наркотики є одними з найпоширеніших збудників ІПН, за якими слідують інфекції та аутоімунні захворювання. Наступні препарати можуть спровокувати ІПН:
Інфекції: асоційований з інфекцією гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит (у 20% випадків): часто стрептококи.
Цікаво теж
Кураре - це колективна назва різних алкалоїдів у корінних південноамериканських народів.