Гострий живіт - аптека Альфега
Гострий живіт проявляється раптовими і сильними болями в животі. Причини гострого живота можуть бути самими різними. Загалом, різні симптоми та загальний стан пацієнта свідчать про надзвичайну ситуацію, яка вимагає негайних дій. Діагноз часто може бути тимчасовим через невідкладну ситуацію та брак часу.
Причини гострого живота
З гострим животом пов’язано багато захворювань:
• Запалення різних органів: підшлункової залози (панкреатит), жовчного міхура (холецистит), ілеоцекального апендикса (апендицит) тощо.
• Перфорація виразки (шлунка, кишечника) або запалених органів, таких як жовчний міхур або апендикс.
• Оклюзія органів: кишечника (клубової кишки), жовчовивідних шляхів або жовчного міхура в результаті утворення каменів.
• Вловлювання кишкових петель.
• Оклюзія або розрив кровоносних судин (інфаркт брижі, аневризма аорти).
• Травма, що призводить до пошкодження органів та подальшої кровотечі.
• Гінекологічні захворювання: запалення матки або яєчників, позаматкова вагітність.
Гострий живіт також може бути спричинений захворюваннями поза животом, такими як серцевий напад або легенева емболія.
Характеристика, діагностика та еволюція
Гострий живіт слід виявити якомога швидше, оскільки це може призвести до швидкого погіршення загального стану і може загрожувати життю пацієнта. Під час фізичного огляду біль виступає на передньому плані: він може охоплювати весь шлунок, а може розташовуватися чіткіше, більш розмежовано. Розмежування болю дозволяє зробити висновки щодо ураженого органу: біль, що знаходиться у верхній частині живота, зазвичай свідчить про стан жовчі.
Для лікаря, який проводить консультацію, дуже важливо напруження, яке відчувається при пальпації живота. Артеріальний тиск може бути дуже стриманим або дуже жорстким, і в цьому випадку ми зазвичай маємо перитоніт. За допомогою стетоскопа можна прослуховувати рухи кишечника та робити певні висновки щодо причин. Залежно від записаних звуків лікар може визначити, чи не спостерігається у пацієнта кишкової непрохідності або навіть паралічу кишечника (паралітичної непрохідності).
Супутні симптоми
Нудота та блювота є одними із супутніх симптомів у вигляді больового рефлексу, як це має місце при коліках (жовчних, ниркових) та запаленні (апендицит). Блювота може дати інформацію про місце прикусу (жовч, кишечник, товста кишка).
До супутніх симптомів відноситься запор.
Медичні огляди на випадок гострого живота
Поширені методи включають:
• Рентгенографія живота та грудної клітки
Тяжкість, поєднання та порядок появи симптомів дозволяють звузити причину гострого живота та встановити діагноз.
ускладнення
Ускладнення залежать від основної причини гострого живота. Запалення органів призводить до відмирання тканини або до перфорації (у разі скупчення секрету) та поширення мікробів у черевній порожнині. Коли інфекція безконтрольно поширюється в організмі, пацієнт переходить у стан сепсису, який може загрожувати життю.
Оклюзія кишкових петель, судин перешкоджає циркуляції крові і, отже, надходженню кисню до різних тканин, так що вони гинуть. Кровотеча, пов’язана з травмою або переломом судини, може призвести до летального результату для пацієнта.
Лікування гострого живота
Лікування відрізняється залежно від тяжкості захворювання. У разі перитоніту, який пов’язаний із нестабільним загальним станом, з ознаками нестабільної циркуляції або без них (низький кров’яний тиск, прискорений пульс), живіт слід розкрити за дуже короткий час, а причину слід визначити та відповідно лікувати. Якщо кровообіг стабільний, біль змінює положення, а ураження очеревини низьке, можливо більш точне з’ясування причини симптомів.
Для деяких діагнозів можливе також консервативне лікування, таке як панкреатит, дивертикуліт та холецистит. Пацієнт не їсть, поки не виключено показання до операції. Хворому вводять внутрішньовенно, а ліки також вводять внутрішньовенно.