Гранулоцити еозинофілів занадто високі (еозинофілія)

Збільшення гранулоцитів еозинофілів у крові може мати різні причини

Еозинофіли - це підгрупа білих кров’яних тілець і є частиною імунної системи. Вони беруть особливу участь у регуляції запальних та імунних реакцій. Якщо в крові спостерігається підвищений вміст еозинофілів, це називається Еозинофілія. Причини цього дуже різні, часто буває алергія, зараження паразитами або рак.

Що це за гранулоцити?
Завдання та функції
Нормальні значення
причини
Симптоми
терапія

Що це за гранулоцити?

Гранулоцити належать до групи білих кров’яних тілець або лейкоцитів («лейкос» - давньогрецька: білий; «цитос» - давньогрецька: клітина/порожнина). Гранулоцити виконують особливі функції у захисті від патогенних мікроорганізмів та чужорідних речовин. Лейкоцити поділяються на три підгрупи відповідно до їх функції та зовнішнього вигляду:

З часткою приблизно від 45 до 70 відсотків гранулоцити («гранула» - латинське: гранули) складають найбільшу частину білих кров’яних клітин. Вони виробляються в кістковому мозку і викидаються в кров. Вони можуть мігрувати з крові в тканини. Для цього потрібні хімічні сигнали, які надсилають самі патогени, пошкоджені тканини або інші клітини. У тканині гранулоцити можуть спеціально боротися із зловмисниками. Відповідно до їх поведінки фарбування розрізняють три різні типи гранулоцитів, які виконують різні завдання в імунній системі:

Еозинофіли: еозинофіл означає "любить еозин", з барвником еозин вони набувають червонуватого відтінку.
Нейтрофіли: з нейтральними барвниками вони набувають світло-рожевий колір. За ступенем зрілості їх поділяють на паличкоподібний Нейтрофіли (незрілі клітини з прямим ядром) і ядро сегмента Нейтрофіли (зрілі нейтрофіли, ядро яких звужується в декількох місцях під час дозрівання).

Роль і функція еозинофільних гранулоцитів

Як і всі гранулоцити, еозинофіли мають сферичну форму. За розміром від 12 до 17 мкм (мікрометрів) вони трохи більші за інші гранулоцити. Ядро вашої клітини має дві лопаті або форму окулярів. Вони складають приблизно від одного до п’яти відсотків від загальної кількості лейкоцитів.

Основна функція еозинофілів - боротьба з паразитами. Вони також беруть участь в алергічних реакціях. У гранулах, типових для гранулоцитів, вони містять певні інгредієнти, що зберігаються для цього завдання, які при необхідності виділяються. Ці речовини можуть безпосередньо руйнувати інші клітини або служать для залучення інших клітин імунної системи. Це запускає запальну реакцію.

Якщо патогени встигли проникнути в організм, вони позначаються так званими антитілами різними клітинами імунної системи. Вони вважаються хімічним сигналом для еозинофілів, які потім активно переходять з крові до порушника. Потім вони стикуються з антитілами і вивільняють їх руйнівні інгредієнти, паразит гине. Крім того, як так звані "фагоцити", вони здатні укладати іноземців, поглинати їх і робити нешкідливими (процес називається фагоцитозом).

Вони також відіграють певну роль у розвитку алергії. При контакті з викликаючими речовинами (алергенами, такими як пилок), вони виділяють інгредієнти, які можуть викликати типові реакції, такі як почервоніння, свербіж або задишка. Однак еозинофіли також можуть завдати шкоди вашому власному організму. Наприклад, при бронхіальній астмі інгредієнти пошкоджують оболонку легенів. Це призведе до збільшення кількості слизу та погіршення симптомів.

Нормальні значення

Якщо аналіз крові робиться з будь-якої причини або під час планового дослідження, він зазвичай включає лише невеликий аналіз крові. Це вказує на загальну кількість лейкоцитів (загальна кількість білих кров’яних клітин). Якщо значення змінюються, проводять диференціальний аналіз крові, щоб отримати значення окремих підвидів. Тільки так можна визначити, яка група відповідає за змінені значення. Це має вирішальне значення для з’ясування основної причини. Малий аналіз крові та диференціальний аналіз крові в сукупності називають загальним аналізом крові. Кількість гранулоцитів дається відносно загальної кількості лейкоцитів (у%) і кількості клітин на мкл (мікролітр) крові.

Наступна таблиця містить огляд диференціального аналізу крові з усіма нормальними значеннями:

Диференціальний аналіз крові - лейкоцити в крові Клітини у відсотках на мкл крові для отримання додаткової інформаціїВсі лейкоцити
(Лейкоцити)Нейтрофільні гранулоцити (сегментовані)Нейтрофільні гранулоцити (паличкоподібні)Базофільні гранулоцитиЕозинофілиМоноцитиЛімфоцити

100%	4000-10 000	занадто висока занадто низька
50-70%	3000-5 800	занадто висока занадто низька
3-5%	150-400
0-1%	15-40	занадто висока занадто низька
1-4%	50-250	занадто низька
3-7%	285-500	занадто висока занадто низька
25-45%	1500-3000	занадто висока занадто низька

Для класифікації еозинофілії використовуються такі граничні значення:

Еозинофілія часто виникає в поєднанні з базофілією, тобто збільшенням кількості базофільних гранулоцитів.

Причини підвищення рівня гранулоцитів еозинофілів

Еозинофілію можна класифікувати відповідно до причини

первинна еозинофілія (Хвороба кровотворних клітин у кістковому мозку)
вторинна, реактивна еозинофілія (Реакція на подію, що сталася, наприклад, електронне захворювання або інфекція)

Первинна еозинофілія включає деякі типи раку крові, такі як хронічний еозинофільний лейкоз та гіпереозинофільний синдром.

Удар найчастіше вторинні, реактивні еозинофіли на. Це означає, що організм реагує на подію (хворобу), яка сталася з еозинофілією.

Найбільш поширеними причинами еозинофілії є

Еозинофілія від алергії

Підвищений рівень еозинофільних гранулоцитів виявляється головним чином у страждаючих алергією. Алергічними захворюваннями, що призводять до збільшення рівня еозинофілів, є:

Екзема (види висипу)
алергічний риніт (алергічний нежить)
астма

Залучення еозинофілів та інших клітин призводить до класичних симптомів, таких як Свербіж, висип, виділення з носа та очей.

Паразитна еозинофілія

Проникнути Паразити потрапляючи в організм і розпізнані власними захисними силами організму і позначені як чужорідні, еозинофіли можуть активно пробиватися до інфекції. Вони йдуть за хімічними речовинами (речовинами, що передають). Боротьба із зловмисниками призводить до залучення більшої кількості еозинофілів. Спостерігається збільшення загальної кількості еозинофілів.

Перш за все, глисти (гельмінти) викликають еозинофілію. У більшості випадків це вражає людей, які повернулися з тропіків. До паразитів, що викликають еозинофілію, належать:

Глисти (гельмінти)

Філарії (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi)
Ехінококи (солітери)
Шистосоми (метелики) - шистосомоз
Fasciola hepatica, також відомий як печінковий черемша (черв'як-всмоктувач)
Ancylostoma duodenale (анкилостомоз)
Аскариди
Trichinella spiralis (аскарида)

Інші паразити

• Sarcoptes scabiei (короста), також відома як короста

Препарати, здатні викликати еозинофілію

Деякі препарати також можуть спровокувати еозинофілію. Чим швидше препарат буде припинено, тим кращий прогноз. До ліків, що викликають еозинофілію, належать:

ASA (ацетилсаліцилова кислота), також відомий як Asprin®
Антибіотики (пеніцилін, ампіцилін, тетрациклін, цефалоспорини)
Барбітурати
Бета-блокатори
Антидепресанти

Еозинофілія внаслідок аутоімунних захворювань

Деякі аутоімунні захворювання також можуть призвести до еозинофілії. Це включає:

Синдром Чурга-Стросса
Хвороба Вегенера
Носовий панартерит
Склеродермія (колагеноз)
Ревматоїдний артрит
Саркоїд
Хвороба Крона
Виразковий коліт
первинний біліарний цироз
Хвороба Аддісона
псоріаз
Pemphigus vulgaris
бульозний пемфігоїд

рак крові

Деякі типи раку крові призводять до посиленого утворення гранулоцитів у кістковому мозку і, отже, до збільшення кількості клітин у крові (лейкемія, мієлопроліферативні захворювання).

Гіпереозинофільний синдром

Іншим станом, пов’язаним з еозинофілією, є синдром гіпереозинофілії. Це призводить до збільшення еозинофілів понад 1500 на мкл крові протягом більш ніж шести місяців без видимих причин. Залежно від ураженого органу, уражені страждають різними симптомами. Часто це трапляється:

лихоманка
Втрата ваги
біль у животі
Висип
слабкість

Якщо його не лікувати, хвороба може призвести до смерті; причиною, як правило, є поранення серця. Якщо його лікувати (наприклад, за допомогою кортизону), можна вилікувати близько 80 відсотків постраждалих.

Інші причини еозинофілії

Інші причини, які можуть призвести до еозинофілії, включають:

Віруси (ВІЛ, Т-лімфотропний вірус людини)
Гриби (Бронхолегеневий аспергільоз, кокцидіомікоз)
Відторгнення трансплантата

Синдром еозинофілії-міалгії

Еозинофілію також можуть спровокувати забруднені та токсичні речовини. На початку 90-х років деякі компанії пропонували L-триптофан, необхідну амінокислоту, яку організм повинен засвоювати з їжею. Японська компанія генетично модифікувала бактерії, які використовуються для виробництва L-триптофану. Упущене забруднення мало серйозні наслідки. Пацієнти скаржились на біль у м’язах (міалгія). Лікарі виявили помітно велику кількість еозинофільних гранулоцитів (еозинофілія) у загальному аналізі крові. Ця комбінація була відома як синдром еозинофілії та міалгії. Причиною був забруднений L-триптофан. 24 людини навіть померли в результаті цієї хвороби.

Які симптоми можуть виникнути?

Симптоми еозинофілії дуже мінливі, зазвичай вони з’являються лише тоді, коли еозинофіли значно підвищені. Будь-який орган може бути уражений із відповідно різноманітними симптомами:

Шкіра: Висип, свербіж або екзема
Легеня: Задишка, розвиток астми
Шлунково-кишкового тракту: Біль у шлунку, діарея, запалення печінки
Серце:Серцева недостатність (слабке серце), запалення серцевого м’яза або перикарда (перикардит), утворення тромбів (згустки крові)
Нервова система: Некоординація, розгубленість

Захворювання, що виникає, названо на честь залученого органу. Так є, наприклад,

еозинофільний дерматит (Шкіра)
еозинофільні гастрити (Шлунок)
еозинофільна пневмонія (Легеня).

Що робить лікар з еозинофілією?

Для того, щоб з’ясувати причину еозинофілії, важливі ретельні дослідження історії хвороби. Лікар запитує про:

Поїздки до країн з потенційними паразитами
відома алергія
Використання певних ліків або добавок
Симптоми (лихоманка, втрата ваги, висип, біль у м’язах)

Клінічне обстеження особливо вивчає серце, шкіру, нервову систему та легені. Таким чином, підозрілий діагноз, можливо, вже може бути встановлений. Інші тести включають зразки стільця на паразитів, рентген або ультразвук для виявлення пошкодження органів та тест на кістковий мозок при підозрі на рак.

Терапія залежить від причини, яка викликає еозинофілію. Препарати, які можуть викликати еозинофілію, слід припинити. Всі виявлені причини лікуються. Якщо еозинофілію викликає алергія, препарати кортизону з низькими дозами часто вводять протягом короткого періоду часу, щоб зменшити кількість еозинофілів.

На додаток до кортизону, пацієнти з синдромом гіпереозинофілії часто отримують інші препарати, такі як гідроксисечовина або хіміотерапевтичні засоби.