Грибкова хвороба пневмоцистної пневмонії (ПХФ); Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Спочатку описана як "плазмоклітинна пневмонія", легенева інфекція мікроорганізмом Pneumocystis jiroveci (раніше відома як Pnemocystis carinii) була вперше виявлена у дітей з недоїданням, особливо у дитячих будинках, наприкінці Другої світової війни. Сьогодні ця хвороба, яка проявляється як важка та часто смертельна пневмонія у пацієнтів із ослабленим імунітетом, набуває все більшого значення для педіатрів та інших фахівців у всьому світі.

Pneumocystis jiroveci - це умовно-патогенний одноклітинний грибковий збудник, який широко поширений у навколишньому середовищі та, як вважають, потрапляє в організм повітряно-крапельним шляхом. Він також являє собою один із декількох мікроорганізмів, які можуть спричинити загрозу життю інфекції у пацієнтів із перенесеною ВІЛ-інфекцією та СНІДом.

Епідеміологія пневмоцистної пневмонії

Протягом 1960-х років пневмоцистна пневмонія спостерігалася переважно у дітей, які мали специфічні вроджені вади імунної системи, а також у дітей та дорослих із набутими імунними дефектами внаслідок злоякісної пухлини або її лікування. Коли трансплантація органів стала більш розповсюдженою в клінічній медицині, було встановлено, що цей тип пневмонії також пов'язаний з імунодепресивними схемами, що застосовуються для запобігання відторгненню органів.

Протягом 1980-х років було встановлено, що пневмоцистна пневмонія скупчується у деяких раніше здорових чоловіків. Згодом це спричинило розслідування основної причини імуносупресії у цих пацієнтів, що врешті-решт призвело до першого визначення синдрому набутого імунодефіциту (СНІД). І справді, було встановлено, що більшість людей, у яких розвивається пневмоцистна пневмонія, мають аномальні функції та/або кількість Т-лімфоцитів.

Сьогодні цей тип пневмонії все ще є повсюдним діагнозом, що визначає СНІД, у Північній Америці, Європі та Азії, хоча в основному обмежується пацієнтами, які на той час не знали про свій ВІЛ-статус, а також тими, хто не переносив або не відповідає антиретровірусної терапії.

До введення адекватної профілактики частота нападів пневмоцистної пневмонії коливалась від 25% у людей з рабдоміосаркомою (одним із найпоширеніших видів раку м’яких тканин) до 43% у хворих на гострий лімфобластний лейкоз (швидкозростаючий рак, який вражає певний тип лейкоцитів).

Коробка передач та колонізація

Більшість здорових дітей та дорослих мають антитіла до Pneumocystis jiroveci. Ця знахідка підштовхнула до першої гіпотези, що пневмоцистна пневмонія може виникнути у пацієнта зі зниженим імунітетом внаслідок реанімації через набуту в дитинстві та приховану інфекцію. Однак подальші аналізи генотипів показали, що первинна інфекція може бути ефективно очищена імунокомпетентним господарем. Це доводить, що цей тип пневмонії є результатом реінфекції різними штамами, а не повторним введенням в експлуатацію вже існуючої інфекції.

Передача кісти Pneumocystis jiroveci відбувається повітряно-крапельним шляхом, але її наявність у легенях, як правило, протікає безсимптомно. Однак люди з порушеним імунітетом, і особливо ті, у кого кількість CD4 + Т-клітин нижча (нижче 200 на мкл), вважаються ризиком розвитку пневмоцистної пневмонії. Ці клітини відіграють ключову роль у опосередкуванні пристосувальної імунної відповіді на безліч патогенних мікроорганізмів.

Дослідження показують, що імунокомпетентні господарі є потенційними резервуарами для грибка в популяції, оскільки вони можуть переносити його від однієї людини до іншої на невеликі відстані. Дослідження на тваринах пояснили, що навіть час переробки, коротший за день, може бути при передачі Pneumocystis jiroveci від донорів імунокомпетентним реципієнтам.

Окрім імуносупресії, важливими факторами ризику колонізації Pneumocystis та Pneumocystis pneumonia є розлади легенів та зараження цитомегаловірусом (CMV). Останнє відбувається завдяки виведенню Т-клітин і допомозі антигену Т, присутньому з клітин вірусом, який модифікує імунну відповідь господаря.

Список літератури

http://www.bioline.org.br/request?oc05181http://cmr.asm.org/content/25/2/297.long
http://www.aafp.org/afp/1999/1015/p1699.html
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra032588
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4562001/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4536784/
РФ Міллера. Інфекція Pneumocystis jiroveci. У: Кук ГАЗОВА ХРОМАТОГРАФІЯ, Тропічні хвороби Зумли А. Менсона, 22-е видання. Elsevier Health Sciences, 2009; Стор.1191-1200.
C.C d'Anderson. Pneumocystis jiroveci пневмонія. У: McMillan JA, Feigin RD, DeAngelis C, DM of Jones. Педіатрія Оскі: принципи та практика. Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс, 2006; Стор. 1404-1406.

Подальше читання

Д-р Томіслав Мештрович

Доктор Томіслав Мештрович - лікар (доктор медичних наук), доктор філософії біомедичних та медичних наук, фахівець у галузі клінічної мікробіології та доцент наймолодшого університету Хорватії - Північного університету. На додаток до його інтересу до клінічної, дослідницької та лекційної діяльності, його величезне захоплення медичною літературою та науковим спілкуванням сягає ще студентських часів. Він із задоволенням допомагає громаді. У вільний час Томіслав - любитель кіно і завзятий мандрівник.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Мештрович, Томіслав. (2019, 27 лютого). Грибкове захворювання пневмоцистної пневмонії (ПХФ). Новини-Медичні. Отримано 28 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Pneumocystis-Pneumonia-(PCP)-Fungal-Disease.aspx.

Мештрович, Томіслав. "Грибкове захворювання пневмоцистної пневмонії (ПХФ)". Новини-Медичні. 28 січня 2021 року. .

Мештрович, Томіслав. "Грибкове захворювання пневмоцистної пневмонії (PCP)". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Pneumocystis-Pneumonia-(PCP)-Fungal-Disease.aspx. (дата звернення 28 січня 2021 р.).

Мештрович, Томіслав. 2019. Грибкове захворювання пневмоцистної пневмонії (PCP). News-Medical, переглянуто 28 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Pneumocystis-Pneumonia-(PCP)-Fungal-Disease.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork