Грижа діафрагми; ГЕРХ - причини, симптоми та лікування - Др
Шлунково-стравохідний рефлюкс - це ситуація, коли шлункова кислота досягає стравоходу. Це результат дефекту клапанного механізму між шлунком і стравоходом.
Слизова оболонка стравоходу відрізняється від оболонки шлунка і не пристосована до цієї кислотності. Шлунково-стравохідний рефлюкс зазвичай викликає задньогрудинний біль (за грудиною) з характером печіння, дискомфорту або болю, «печії».
Як проявляється гастроезофагеальна рефлюксна хвороба?
- відчуття печіння в грудях (печія) разом із кислим смаком у роті
- біль у грудях
- труднощі з ковтанням (дисфагія)
- сухий кашель
- осиплість голосу або біль у горлі
- регургітація їжі або кислої рідини (кислотний рефлюкс)
- Відчуття «вузол у горлі»
Фактори ризику гастроезофагеальної рефлюксної хвороби
Умови, які можуть збільшити ризик ГЕРХ, включають:
- ожиріння
- грижа діафрагми
- завдання
- куріння
- сухість у роті
- астма
- діабет
- захворювання сполучної тканини, такі як склеродермія
- Синдром Золлінгера-Еллісона
Як діагностувати гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ)?
Після консультації зі спеціалістом він призначить ендоскопію верхніх відділів травлення. Ендоскопія - це дослідження, яке проводиться в умовах легкої внутрішньовенної седації.
Тонка і гнучка оптична трубка проходить через рот, стравохід, шлунок до дванадцятипалої кишки. З цієї нагоди можна виділити низку уражень (езофагіт, виразка стравоходу, грижа діафрагми).
У деяких випадках необхідні ph-метрія стравоходу та манометрія стравоходу, яку проводить гастроентеролог.
Показання до хірургічного лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ)
• пацієнти з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, які більше не потребують медикаментозного лікування
• пацієнти з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою та стравоходом Баррета або рефлюкс-езофагітом
• пацієнти з поза стравохідними симптомами:
-респіраторні прояви (наприклад, кашель, хрипи, аспірація);
-прояви вуха, носа та горла (наприклад, охриплість, біль у горлі, повторний отит);
-стоматологічні прояви (наприклад, ерозія емалі)
• молоді пацієнти
• хворих на менопаузу з остеопорозом
• пацієнти з певними проблемами з серцем
Рекомендований режим після операції
Після операції на грижі діафрагми та ГЕРХ ковтання може бути утруднене протягом місяця або більше через лапароскопічний антирефлюксний клапан.
Рекомендуються 4 етапи дієти.
Дуже важливо:
• дрібне і часте харчування
• їжте повільно і добре пережовуйте їжу
• рідкі та напівтверді продукти рекомендуються протягом 6 тижнів після операції.
Уникайте наступних продуктів протягом 6 тижнів
• свіжий хліб
• рис
• торти
• тверде печиво
• м’ясо на грилі або смажене
• газовані напої
• гостра їжа
Етап 1: протягом 2-5 днів
Рідини та напіврідкі елементи
• вода, сік, чай
• молоко - просте, ароматне (не молочний коктейль)
• чай, кава (не дуже гаряча)
• супи (проціджені)
• йогурт (звичайний, ванільний або медовий - не з насінням або шматочками фруктів)
• картопля, гарбуз - (дрібно нарізаний)
Блендер дуже корисний.
2 етап: протягом 2-3 тижнів
Він додає:
• крупи, каша для сніданку, добре замочена в молоці
• фрукти - свіжі фрукти в блендері або компоті
• овочі - добре зварені, м’які, в пюре
• макарони (спагетті, локшина) добре приготовані
• курка в блендері
• риба - свіжа (догляд за видаленням кісток) або консервований тунець,
• варені яйця (м’які), яєчня.
Крок 3: протягом 2 тижнів
Легка їжа з більш щільною текстурою - добре жувати
Він додає:
• фарш
• салати
• тост
• печиво
• алкоголь у невеликих кількостях, за бажанням.
4 етап: поступове повернення до нормального харчування
Приблизно через 6 тижнів ви зможете їсти весь асортимент продуктів без обмежень.
Однак рекомендується:
• Продовжуйте з невеликими прийомами їжі та між прийомами їжі, де це потрібно для задоволення апетиту
• продовжуйте добре пережовувати всі продукти.