Грижа міжхребцевих дисків та нехірургічні методи лікування SanoTeca

Наталія Вієру, рефлексотерапевт

Грижа диска - це стан, що характеризується пошкодженням міжхребцевого диска та витоком пульпозного ядра, що чинить тиск на анатомічні елементи в спинномозковому каналі (нервові корінці та спинний мозок).

Хребет людини складається з 26 кісток, які називаються хребцями. Між кожним хребцем знаходяться міжхребцеві диски. Ці диски допомагають хребцям залишатися на місці, діючи як амортизатори.

Міжхребцеві диски порівнювали з пампушками, м’яким центром або желе з твердішою зовнішністю.

Грижа диска виникає, коли внутрішня частина диска вислизає через щілину на стінці диска. Найчастіше це трапляється в області спини, але також і в області шиї. Існує ризик того, що випадання диска або переповнення диска тисне на нерви та спричиняє біль через стиснення.

Часто причиною грижі міжхребцевого диска є просте зношування диска, слідуючи злісним рухам, що повторюються з часом. З віком диски хребта втрачають частину вмісту води (вони зневоднюються), і це зменшення рідини призводить до втрати податливості і, отже, диск стає більш схильним до деградації. Не завжди можна точно знати, коли проблема виникає в міжхребцевому диску. Однак біль виникає, коли певні предмети піднімаються без згинання колін або піднімання важкого предмета.

Причини грижі диска

Дегідратація міжхребцевого диска
Процес старіння (дегенерація диска) - диск втрачає свою гнучкість, стає більш вразливим до ударів/травм;
Травма хребта - що спричиняє пошкодження фіброзного кільця;
Неправильні положення, інтенсивні фізичні навантаження на роботі;
Малорухливий спосіб життя/ожиріння;
Тривалий вплив вібрації;
Вроджені вади розвитку хребта та хребетного каналу

А. Грижа поперекового диска (найпоширеніший тип поперекової грижі знаходиться на рівні L4-L5 і на рівні L5-S1) має в якості симптомів:

біль, що знаходиться в тісному зв’язку з грижею диска - може іррадіювати по траєкторії натисканих нервів (найчастіше сідничного нерва);
м’язова контрактура (надлишковий м’язовий тонус) у паравертебральних м’язах;
гіпотрофія (недостатній розвиток м’язового об’єму) або атрофія м’язів (втрата м’язової маси) в зоні ураження;
парестезії (оніміння або поколювання) та інші чутливі розлади нижніх кінцівок.

B. Грижа шийного диска має такі симптоми:

локалізований біль біля основи черепа, в потилиці, лопатковому поясі, плечах і верхніх кінцівках;
втома м’язів на руках;
труднощі в рухах головою - виконання різких рухів;
контрактура у верхніх паравертебральних м’язах.

С. Грижа грудної клітки зустрічається рідко - зазвичай трапляється після травми і проявляється:

біль у грудях (на шляху уражених нервів);
чутливі розлади;
руховий дефіцит.

Обстежуючий лікар оцінить симптоми болю в спині та ногах за допомогою фізичного огляду та історії хвороби.

Тести на зображення допоможуть підтвердити діагноз грижі міжхребцевого диска;

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) підтверджує діагноз, місце розташування та тяжкість грижі міжхребцевого диска, надаючи детальні зображення м’яких тканин хребта;

Комп’ютерна томографія (КТ) може підтвердити діагноз і визначити місце та тяжкість грижі міжхребцевого диска. КТ виявляє детальні зображення кісткових структур хребта.

У більшості випадків грижі міжхребцевого диска ефективне нехірургічне лікування:

- протизапальні препарати (нестероїди або стероїди)

- паравертебральні та епідуральні інфільтрації

Метою лікування є:

- Зняття болю, м’язової слабкості, оніміння стопи, спричинених пошкодженням певних нервових корінців

- Повернення пацієнта до повсякденної діяльності

- Запобігання рецидивам пошкодження хребта та зменшення інвалідності, спричиненої болем

Якщо симптоми не покращуються або не зникають через 6 тижнів, слід розглянути можливість хірургічного лікування.

Хірургічне лікування грижі міжхребцевого диска вказується на вираженість симптомів, їх вплив на спосіб життя та наслідки тривалого здавлення.

Фізіотерапія

У більшості випадків лікування грижі міжхребцевого диска за допомогою лікувальної фізкультури передбачає виправлення порочних звичок і позицій, що спричинили його.

Тому, персональний план вправ має наступні цілі:

Розслаблення або розслаблення поперекової області
Зміцнення м’язового корсету, який виконує роль підтримки ваги тіла
Перевиховання постави тіла
Поєднання щоденних занять з програмою відновлення
Уникання хворобливих позицій,
Правильне підняття тягарів, в межах рекомендованих меж
Втрата ваги
Курс лікування встановлюється індивідуально для кожного пацієнта, в комплексі з іншими методами лікування або без них. В середньому за два тижні роблять 10 сеансів, а профілактику проводять раз на 3-6 місяців.

Тяговий стіл

Подовження або тракція хребців, яку іноді називають методом декомпресії хребців, по суті передбачає прикладання сили розтягування до тканин з метою розтягування м’яких тканин (м’язів, сухожиль, зв’язок) та видалення суглобових поверхонь для ініціювання локальних процесів відновлення. . Метод досить старий, можливо, такий же старий, як масаж, враховуючи, що про це згадував у своїх працях Гіппократ. На сьогоднішній день існує сучасне, комфортне обладнання, завдяки якому подовження хребців може виконуватися з максимальною ефективністю та безпекою для пацієнта, обладнання, що дозволяє точно контролювати силу тяги та час, а також кут прикладання сили тяги до хребта.

Подовження хребців показано при підгострому або хронічному болі в попереку та шийці матки внаслідок диска (дископатія або грижа диска).

Протипоказання: Подовження хребців протипоказано у разі гриж із вираженим дуральним або хребцевим синдромом, гіпералгезією або серйозними неврологічними порушеннями.

переваги: Подовження може зробити хребет більш гнучким, розслабити скорочені паравертебральні м’язи, розтягнути зв’язки і зробити їх більш гнучкими, зменшити підвивихи в міжпофізарних суглобах, збільшити зволоження міжхребцевого диска та поліпшити місцеву мікроциркуляцію.

фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування при грижі диска корисно для полегшення болю і включає електротерапевтичні процедури, ультразвукове лікування, магнітне поле.

- деконтрактація (розслаблення м’язів)

Лікувальний масаж він має як місцеві, так і загальні дії.

Місцеві ефекти представлені: знеболюючою дією (заспокоює біль), місцевою гіперемічною дією (нагрівання шкіри відбувається за рахунок стимулювання місцевого кровообігу), дією резорбції інтерстиціальних застійних рідин у масажованій області.

Загальними ефектами є: стимуляція функції дихальної та кровоносної системи, посилення базального обміну, поліпшення сну, зняття втоми та загального розслаблення.

голковколювання

- лікує біологічно активні точки людського тіла, які часто відповідають пусковим точкам болю

- сприяє адекватному кровообігу по всьому тілу

- розслаблює напружені м’язи

- покращує нейронейрональну, нервово-м’язову передачу

- розслабляє і сприяє кращій циркуляції рідин (на рівні кровоносних судин, суглобів)

- бореться із симптомами, спричиненими впливом холоду, вітру, вологи, що часто служить причиною болю при грижах та радикуліті.

течі

Пацієнти з болем, розташованим строго в поперековій ділянці, або болем, що опускаються до ноги (викликані сідничним нервом), можуть отримати користь від інфільтрацій. Переваги можуть бути короткочасними 7-14 днів або довше 6-12 місяців, що може суттєво зменшити (понад 80%) місцевий біль та запалення.

Метою цих інфільтрацій є введення протизапальної речовини якомога ближче до місця болю. Правильний тип інфільтрації визначатиметься залежно від патології пацієнта та того, яка з процедур може дати найкращі результати та найменший дискомфорт та побічні ефекти.

Порада лікаря: При перших болях у спині потрібно звернутися до лікаря. Якщо у вас діагностували грижу міжхребцевого диска, добре подумайте, який метод ви вибрали для її лікування. Не переходьте безпосередньо до хірургічного втручання, вибирайте інші методи, якщо в підсумку вони не дають результатів, викличте хірургічне втручання, але лише після консультації з декількома фахівцями. Займіться спортом і подбайте про себе та своїх близьких.