H; патит С - причини, симптоми, лікування, діагностика

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Гепатит - це медичний термін для запалення печінки. Вірус гепатиту С є однією з багатьох причин запалення печінки. Запалення печінки також може бути викликане іншими типами вірусів гепатиту, а також алкоголем, певними ліками та іншими менш поширеними проблемами.

Гепатит С є поширеною причиною запалення печінки, захворювань печінки та раку печінки в Північній Америці. У Канаді майже 250 000 людей страждають гепатитом С, але багато хто не знають, що вони є носіями вірусу. Це пов’язано з тим, що багато людей, інфікованих вірусом гепатиту С, не мають симптомів.

Гепатит С поширюється від людини до людини через кров або за допомогою факторів крові (таких як плазма), інфікованих вірусом. Сучасні скринінгові тести фактично усунули передачу гепатиту С факторами крові (наприклад, шляхом переливання крові). Сьогодні в Канаді гепатит С поширюється переважно через заражені шприци, що використовуються для вживання наркотиків.

Ви не знаєте, з чого почати? Створіть персональний дискусійний посібник для вашої зустрічі з лікарем. Ви хочете зцілитися? Тож давайте поговоримо про це.

Причини

Вірус гепатиту С (ВГС) поширюється через кров і може передаватися наступними шляхами:

при обміні шприців на нелегальне вживання заборонених наркотиків. У Канаді це основний шлях поширення гепатиту;
при використанні нестерильних інструментів та шприців для татуювання та пірсингу;
під час трансплантації органу (нирки, печінки або підшлункової залози), отриманого від донора, інфікованого ВГС. Однак донори органів у Канаді та США проходять тестування на ВГС-інфекцію. Таким чином, низький ризик зараження вірусом після трансплантації органу;
під час переливання крові. Колись це було однією з основних причин поширення вірусу гепатиту С. Але сьогодні скринінгові тести на всіх донорських зразках крові майже ліквідували цей канал поширення вірусу;
при обміні предметами особистої гігієни, такими як бритви, ножиці, кусачки для нігтів або зубні щітки, із зараженою людиною;
під час сексуальної поведінки з високим ризиком (секс з кількома партнерами або без використання презервативів).

Хоча ризик обмежений, люди з інфекціями, що передаються статевим шляхом, або люди з вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) можуть збільшити ризик передачі ВГС статевим шляхом. Ризик передачі вірусу від вагітної жінки дитині також обмежений.

Лікарі не знають, як довго людина, заражена вірусом, залишається заразною. З цієї причини всім, хто позитивно оцінюється на тест на антитіла до ВГС, рекомендується вживати запобіжних заходів, щоб запобігти поширенню інфекції. Для отримання додаткової інформації див. Розділ “Лікування та профілактика”.

Поговоріть про гепатит С зі своїм лікарем, використовуючи персональний дискусійний посібник. Отримайте потрібну інформацію. Не чекай більше, щоб зцілитися.

Симптоми та ускладнення

Коли ВГС вперше інфікує організм, це називається фазою гострий. Під час гострої фази деякі люди відчувають такі симптоми: втома та жовтяниця (пожовтіння шкіри та очей). Також можуть спостерігатися інші симптоми, такі як головний біль, лихоманка та біль у животі. Однак багато людей не відчувають жодних симптомів під час цієї гострої фази інфекції.

Близько 80% людей з гепатитом С розвинуть хронічну інфекцію. Через повільне прогресування симптомів хронічного гепатиту може з’явитися від 20 до 30 років. Симптомами хронічного гепатиту С є виснаження, жовтяниця, біль у животі та суглобах.

До довгострокових ускладнень ВГС-інфекції належать цироз печінки (звуження печінки) та рак печінки. Хоча для розвитку цих ускладнень можуть знадобитися роки, у 10% - 20% людей з гепатитом С розвинеться цироз печінки, з яких у 1% - 5% - рак печінки.

Діагностичний

Лікарі використовують аналізи крові, щоб визначити, чи є у людини гепатит С чи ні. Ці тести включають тести на вірус гепатиту С або на антитіла, що виробляються організмом, який бореться з вірусом, а також тести на виявлення запалення або пошкодження печінки.

Тест на анти-ВГС виявляє наявність антитіл до вірусу гепатиту С. Антитіла виробляються імунною системою, коли в організмі є чужорідне тіло (наприклад, вірус). Цей тест визначає, чи не зазнавала людина вірусу гепатиту С, але не вимірює ступінь вірусу в організмі. Інший тест, який називається РНК ВГС, виявляє наявність вірусу гепатиту С у крові та може виміряти його ступінь в організмі.

Аналізи крові використовують для виявлення запалення або пошкодження печінки. Ці тести вимірюють рівень ферментів, які зазвичай містяться в клітинах печінки. Коли клітини печінки запалюються або пошкоджуються, вони виділяють в кров більше ферментів, ніж зазвичай. Аланінамінотрансфераза (ALT) та аспартатамінотрансфераза (AST) є прикладами ферментів, що містяться в клітинах печінки.

У деяких випадках може бути зроблена біопсія печінки, щоб визначити ступінь ураження печінки гепатитом С.

Лікування та профілактика

Лікування

Не всі люди з ВГС потребують лікування, а деякі не реагують на лікування. Зазвичай лікування розглядається людям, які проходили високі показники функції печінки принаймні протягом 3 місяців, а також мають запалення печінки або цироз печінки при біопсії.

У людей, біопсія яких виявляє незначне або зовсім не пошкоджує печінку, може не розвинутися значне ураження печінки. Ці люди можуть вирішити не починати лікування відразу, а замість цього обирати регулярний медичний огляд з аналізами крові та біопсією печінки кожні три-п’ять років.

При виборі лікування враховується багато факторів. Ваш лікар допоможе вам визначити, чи підходить вам лікування.

Існує кілька варіантів лікування хронічного гепатиту, включаючи медикаментозне лікування та трансплантацію печінки.

З моменту введення нових противірусних препаратів у 2013 році лікування ВГС-інфекцій розвивалося. Рівень вилікування від гепатиту С різко покращився. Антивірусна терапія також може допомогти уповільнити прогресування пошкодження печінки та зменшити ризик цирозу або раку печінки.

Люди з ВГС повинні пройти аналіз крові перед лікуванням, щоб визначити, яке ліки найкраще для них. Вибір методу лікування залежить від генетичного типу (генотип) ВГС, що викликає інфекцію. Найбільш поширеними генотипами є генотипи 1, 2 та 3. Тривалість лікування може змінюватися в залежності від типу ВГС, на який людина перенесла контракт, та тяжкості ураження печінки.

Побічні ефекти противірусних препаратів включають симптоми, подібні до грипу, анемії, лихоманки, втоми, головного болю, втрати ваги, нудоти, висипу та болю в м’язах або кістках.

Якщо печінка сильно пошкоджена гепатитом С, може знадобитися трансплантація печінки.

Якщо у вас діагностовано хронічний гепатит С., Ви можете запобігти подальшому пошкодженню печінки, якщо не вживати алкоголь, не палити сигарети та сигари. Деякі поширені ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також рослинні продукти можуть додатково пошкодити вашу печінку. Зверніться до свого лікаря або медичного працівника, щоб з’ясувати, які ризики виникають при прийомі певних ліків.

Профілактика

В даний час не існує вакцини для запобігання зараженню ВГС. Тому важливо уникати впливу вірусу. Виконайте такі запобіжні заходи, щоб зменшити ризик зараження:

не користуватися зубною щіткою, бритвою або будь-яким іншим предметом, який може бути покритий кров’ю людини, що страждає гепатитом С;
використовуйте латексні презервативи під час сексу та зменшуйте кількість своїх статевих партнерів, якщо у вас більше одного;
якщо ви працюєте в лікарні чи іншому закладі охорони здоров’я, одягайте захисні рукавички та одяг під час роботи зі шприцами та іншими забрудненими гострими предметами;
якщо ви плануєте зробити татуювання або пірсинг, переконайтесь, що особа, яка робить операцію, стерилізує інструменти та витратні матеріали;
Уникайте підпільного вживання заборонених наркотиків (включаючи інтраназальний або кокоїн, що «нюхає») або шукайте програми реабілітації наркоманів. Якщо ви приймаєте наркотики ін’єкційно, не використовуйте шприци та інше обладнання (наприклад, вату, ложки та воду).

Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є симптоми гепатиту або якщо ви думаєте, що могли потрапити під дію вірусу через інфіковану людину.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.