Хантавірусний легеневий синдром
Огляд
Легеневий синдром Хантавірусу - це інфекційне захворювання, яке характеризується грипоподібними симптомами, з тією різницею, що швидке прогресування дихальних проблем може загрожувати життю пацієнта.
Існує кілька видів хантавірусу, які можуть спричинити захворювання. Вони передаються через гризунів, через дихання повітря, зараженого гантавірусами, сечею та калом гризунів.
Оскільки можливості лікування обмежені, найкращий спосіб запобігти їм - уникати гризунів та їх місць проживання.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
симптоми
Легеневий синдром Хантавірусу складається з двох різних стадій. Перші ознаки та симптоми проявляються через 1-5 тижнів після впливу гантавірусу.
Рання стадія
Лихоманка, озноб, втома - ранні показники інфекції. Через кілька днів може розвинутися нудота, блювота та живіт та головні болі. На ранніх стадіях важко розрізнити грип, пневмонію чи інші вірусні захворювання та хантавірусну інфекцію. Основними симптомами є:
- біль у м’язах, особливо великих груп м’язів, таких як стегна, стегна, спина;
- легеневі хрипи (аномальні шуми або звуки в легенях);
Серцево-легенева стадія
Кашель свідчить про те, що хантавірусна інфекція переросла в серцево-легеневу стадію, коли капіляри в легенях починають слабшати, а рідина витікає. Ці симптоми можуть супроводжуватися утрудненим диханням та ускладненнями.
Ознаками та симптомами цієї стадії є:
- гіпоксія або гіпоксемія (зниження концентрації кисню в крові) та накопичення в крові вуглекислого газу та кислоти (ацидемія);
- накопичення рідини в легенях (набряк легенів);
- гострий респіраторний дистрес-синдром, при якому здатність легенів переносити кисень до крові сильно порушена;
- порушення функції декількох органів;
- аритмія (порушення серцебиття).
причини
Кожен тип хантавірусу передається певним типом миші. Миша оленя є головним агентом, який передає вірус Sin Nombre, відповідальний за більшість випадків синдрому легенів хантавірусу в Північній Америці.
Шляхи передачі
Основний шлях передачі - інгаляція. Хантавіруси поширюються на людину шляхом вдихання аерозолів, що містять віруси, що виводяться гризунами через кал, сечу або слину.
Наприклад, якщо підмітати, щоб очистити екскременти миші-носія, дрібні фекальні частинки, що містять гантавіруси, будуть плавати в повітрі, які ви легко вдихнете.
За натхненням хантавіруси потрапляють до легенів і починають вторгатися в капіляри, поки вони не розірвуться. Потім легені будуть залиті рідиною, яка може спровокувати будь-яке із респіраторних захворювань, пов’язаних із синдромом легкого гантавірусу.
Інші методи передачі
Хоча і рідко, існують і інші методи контакту з хантавірусами. Також зараження може статися після укусу гризуна або після вживання їжі, яка контактувала або містила екскременти гризунів.
Передача захворювання від однієї людини до іншої трапляється рідко.
Фактори ризику
Легеневий синдром Хантавірусу був зареєстрований у кількох штатах США, особливо у сільській місцевості на заході країни, навесні та влітку, а також у Канаді, Південній Америці та Азії.
Певні категорії людей (мисливці, будівельні робітники, працівники служб боротьби з гризунами, ті, що мешкають у районах, де живуть миші або щури), які піддаються дії гризунів, які мають вірус, мають більший ризик контакту з ним.
Факторами та видами діяльності, що підвищують ризик розвитку захворювання, є:
- прибирання у приміщеннях або будівлях, які тривалий час не використовувались;
- прибирання на горищах або в інших районах з низьким рівнем руху;
- розміщення будинку або робочого місця в місцях, заражених гризунами, або передбачає вплив на них;
Порушення функції нирок, спричинене хантавірусною інфекцією (геморагічна лихоманка з нирковим синдромом)
Геморагічна лихоманка
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
- кемпінг, піші прогулянки або вітер.
Тести та діагностика
Аналізи крові є основним методом діагностики легеневого гантавірусного синдрому. Лабораторні дослідження аналізують зразки крові на наявність певних антитіл, які організм виробляє для захисту від патогенних мікроорганізмів.
У людей, інфікованих хантавірусом, антитіла IgM та IgG присутні в крові, коли виникають специфічні для захворювання симптоми та симптоми.
Оскільки легеневий синдром гантавірусу може бути дуже схожий на інші захворювання, лікар може попросити вас провести додаткові лабораторні дослідження (сечові антигенні тести, мікробіологічні дослідження тощо), щоб виключити інші причини. Наприклад, симптоми гантавірусного легеневого синдрому можуть виявитися ідентичними симптомам грипу, хвороби легіонерів, пневмонічної чуми та гарячки Q.
Лікування
Конкретні можливості лікування синдрому легеневого гантавірусу обмежені. Однак прогноз покращується, якщо захворювання виявлено на ранніх термінах, відбувається негайна госпіталізація та надається негайна підтримка для полегшення дихання.
Два варіанти лікування хантавірусу:
- підтримуюча терапія
Люди, які мають важку форму захворювання, потребують негайного лікування у відділенні інтенсивної терапії. Допоміжне дихання за допомогою інтубації або механічної вентиляції легенів може полегшити проблеми з диханням та зменшити ризик набряку легенів. Інтубація передбачає введення трубки через ніс, рот або трахею, щоб дихальні шляхи були відкритими та функціональними.
- оксигенація
У випадках крайнього легеневого дистресу необхідна оксигенація через екстракорпоральну мембрану для забезпечення необхідного надходження кисню. Це передбачає постійне перекачування крові через пристрій, який видаляє вуглекислий газ і додає кисень. Отримана кисень кров повторно вводиться в організм пацієнта.
Противірусні препарати (наприклад, рибавірин) зменшили фактичний ризик ускладнень типу хантавірусу, виявленого в Китаї. У Сполучених Штатах та Канаді дослідження на людях із залученням рибавірину не показали жодного поліпшення серцево-легеневої хвороби. Дослідники все ще розглядають, чи може лікування рибавірином бути корисним, коли його починають до того, як у людини з’являються серцево-легеневі симптоми.
Способи запобігання
Мінімізація або усунення контакту з гризунами запобігає контакту з хворобою. Хоча лише деякі види гризунів передають вірус, найкраще мінімізувати стосунки з будь-якими видами гризунів, оскільки вони можуть бути носіями інших патогенних мікроорганізмів, що викликають різні захворювання.
Ось декілька кроків для запобігання зараженню хантавірусом:
- утримання будинків в чистоті та, при необхідності, вдавання до боротьби з гризунами;
- уникати контакту з будь-якими гризунами, включаючи їх екскременти;
- знешкодження посліду гризунів побутовим дезінфікуючим засобом перед дозріванням або аспірацією;
- вживайте особливих запобіжних заходів, таких як носіння протигазу під час прибирання заражених гризунами будівель.