Характеристика та перебіг запорів у дитинстві

Нагадування про перетравлення їжі

травлення їжі - це процес, який починається в роті з жування. Потім ці продукти спускаються до стравоходу, а потім потрапляють у шлунок.

Потрапляючи в шлунок, їжа піддається первинному перетравленню. Потім вони проходять через тонкий кишечник, а потім товсту кишку, де будуть засвоюватися певні поживні речовини, необхідні для нормального функціонування організму. Це під час проходу в травний тракт, що поглинена їжа буде погіршена кишкова флора. Таким чином, залишки, отримані в результаті цього травлення, становитимуть стілець.

Потяг до дефекації викликаний тиском, що чиниться на пряму кишку фекаліями. Скорочуючись, товста кишка і м’язи живота дозволяють вигнання.

Особливості запорів

Визначення

Запор - часте явище у дітей, але описується по-різному залежно від їх віку.

Наприклад, у немовлят характерна затримка або утруднення проходження стільця щонайменше на 1 місяць і 2 місяці для старших дітей.

Затримка, про яку йдеться, зумовлена занадто повільним прогресуванням стільця до товстої кишки, яка є основним органом, що забезпечує належну евакуацію стільця.

Швидкість кишкового транзиту змінюється залежно від віку суб'єкта.

Чим більше дитина росте, тим більше кількість стільця зменшується через збільшення розмірів його травного тракту з часом.

Як правило, викиди стільця у немовлят (з штучного вигодовування) становлять менше одного разу на день, тоді як у немовлят, що годуються груддю, ця частота є досить мінливою. Як тільки дитина подорослішає, очікується щонайменше 3 випорожнення кишечника на тиждень.

Знати ! У немовлят на грудному вигодовуванні ця змінна частота може коливатися від 5-6 стільців на день до 1 кожні 8-10 днів. Випорожнення кишечника, як правило, частіше, ніж немовлят, які годуються з пляшечок.

У будь-якому випадку, діти до 2 місяців рідко страждають запорами. Особливо пацієнти у віці від 6 місяців до 4 років найчастіше уражаються цим видом захворювання кишечника.

Однак, навіть якщо кількість стільця зменшується, дитина може бути в порядку, поки стілець залишається м’яким і відсутні симптоми, що змінюють їх загальну поведінку.

Порушення виділення стільця (схильність лежати) або спостережувана зміна консистенції - це 2 основних критерії для розмови про запор у суб’єкта.

Справді, стілець твердіший, а іноді і більший, ніж зазвичай, викликаючи болі в животі, а іноді навіть блювоту.

Цей запор може бути:

Зрідка;
Хронічний (коли симптоми тривають більше 6 місяців).

Виявлення у дітей

Загалом, кілька ознак можуть насторожити батьків, коли їхня дитина стикається із запором:

Виробництво випорожнень, які важко усунути: або вони тверді і дрібні, або більших розмірів, викликаючи біль у животі під час дефекації;
Чергування між водянисті випорожнення і твердий стілець: ми також говоримо про "помилкову діарею при запорі";
Викид добового стільця, але в недостатній кількості порівняно з споживанням їжі;
Труднощі з дефекацією, незважаючи на потяг дитини до спорожнення кишечника;
Наявність аномально твердого стільця протягом декількох днів;
Раптова відсутність апетиту, біль у шлунку, здуття живота.

У віці немовлят симптомами, що характеризують стан запору, є переважно твердість стільця (розміром з кульку) та зусилля немовляти по їх усуненню.

У дітей старшого віку особливо великий стілець з твердою консистенцією свідчить про запор.

Причини запорів

Функціональний запор

У 95% дітей запор часто пов’язаний з проблемами харчування та поведінки (стрес, тренування в туалеті).

Хоча ці епізоди запорів ускладнюють повсякденне життя для цих молодих суб’єктів, ця проблема в більшості випадків залишається досить доброякісною. Не повідомляйте про пошкодження кишечника або серйозні захворювання: цей запор, як кажуть, функціональний.

Кілька природних форм поведінки сприяють його початку:

Недостатнє споживання води;
Прийом певних ліків;
Зміна середовища проживання;
Емоційний або фізичний стрес;
Неправильна установка дитини на унітаз;
Погане навчання в туалеті або занадто рано.

Органічний запор

В решті 5% це явище лежить в основі набагато серйознішого ускладнення, яке часто вражає немовлят з раннього віку, незабаром після народження або протягом перших місяців життя. Цей запор скоріше пов’язаний з фізичним розладом, наркотиками або навіть токсином.

Таким чином, ми говоримо про органічний запор.

Ці серйозні причини органічного запору можуть бути пов’язані з:

Хвороба Гіршпрунга: неправильна іннервація товстого кишечника;
Вроджена вада розвитку заднього проходу дитини або сфінктера;
Ендокринні (гормональні порушення, що призводять до гіпотиреозу) або неврологічні (пошкодження спинного мозку) захворювання;
Кістозний фіброз;
Отруєння певними токсинами, такими як свинець або ботулізм;
Такі ліки, як сильні засоби для зняття болю, які називаються опіоїдами;

Еволюція запору

Навіть якщо кращий спосіб життя, пов’язаний з прийомом ліків, може допомогти зупинити запор у дітей, ускладнення все-таки можуть виникнути в декількох випадках:

Встановлення кишкової непрохідності;
Наявність анальних тріщин, що супроводжуються крововтратою (на папері або в туалеті) і плачем, коли у дитини відбувається дефекація;
Повторні інфекції сечовивідних шляхів, часто у молодих дівчат і призводять до відчуття печіння. Дійсно, коли стілець застоюється в прямій кишці, це сприяє розмноженню мікробів і, отже, інфекціям.
Утруднення сечовипускання, пов’язане зі здавленням сечовивідних шляхів, що виникає через кількість стільця, що зберігається в прямій кишці.
Нетримання калу;
Подовження запору у зрілий вік.

Лікування запору

Лікування запору буде залежати від віку дитини, а також типу запору, з яким вони стикаються.

Таким чином, у разі так званого функціонального запору лікуючий лікар або педіатр почне з корекції харчового балансу дитини відповідно до результатів, наданих під час співбесіди.

Батькам також надаються поради щодо здорового способу життя для покращення комфорту їхньої дитини.

Якщо цих заходів недостатньо, то лікування наркотиками може бути здійснено в одній із таких форм:

Легкі осмотичні препарати для зволоження та пом’якшення стільця;
Мастила (наприклад, парафінова олія) для сприяння анальному проходженню, особливо коли є тріщини;
Супозиторії (за винятком використання): провокують дефекацію на початку лікування;
Застосування клізми (рідко застосовується): дозволити евакуацію стільця, який тривалий час застоювався в товстій кишці.

У разі так званого органічного запору або пов’язаного із серйозною патологією, введене лікування дасть змогу викорінити причину захворювання, а не лише симптоми, з якими стикається дитина.

Загалом, прийняття здорового способу життя є важливим для уникнення такого роду розладів травлення.

Різноманітна дієта, багата клітковиною, достатній полив та практика щоденних фізичних навантажень є основними елементами, які слід враховувати, щоб підтримувати форму та ефективно боротися із запорами.

Люсі Б., біолог, що спеціалізується на електронному здоров’ї