Харчова алергія або непереносимість Аркадія Лікарні та медичні центри

Будь-яка їжа може викликати алергічну реакцію, тому багато харчових алергій виникає з перших років життя. Захворюваність на харчову алергію варіюється від одного віку до іншого, коливаючись від 2,2% - 5,5% у дітей до року, до 8% у дітей до 5 років та близько 3,5% загальної сукупності.

У багатьох людей, особливо у дітей, харчова алергія може співіснувати з іншими атопічними станами (атопічний дерматит, астма або алергічний риніт). Діти страждають більше, ніж дорослі, але переважна більшість із них через кілька років перенесуть продукти, на які вони мають алергічні реакції, за винятком випадків алергії на арахіс, горіхи, морепродукти.

Харчову алергію слід відрізняти від "побічних реакцій на їжу", реакцій, які мають інший механізм, але які за клінічними проявами іноді на 100% схожі на харчову алергію.
"Побічні ефекти їжі" включають різноманітні реакції, що виникають після прийому їжі. AAAI (Американська академія алергії, астми та імунології) визначила "побічну реакцію на їжу" як будь-яку незвичну реакцію, яка виникає після прийому їжі або харчових добавок (саліцилатів, біогенних амінів, нікелю, антиоксидантів, барвників, глутаматів та ароматизаторів). Ці реакції можна розділити на 2 типи:

харчова алергія;
харчова непереносимість.

Харчова алергія це реакція, яка виникає в результаті імунного механізму (опосередкований IgE та/або не опосередкований IgE).
у контрасті, харчова непереносимість - побічна реакція, спричинена неімунологічним механізмом (прояви в травному тракті - нудота, блювота, спричинені різними біологічними амінами від риби/маринованої або копченої яловичини, стара; токсини, спричинені неправильним поводженням з їжею - гістамін у разі спкомбоїдної інтоксикації).

Харчова алергія. Фактори ризику.

Ризик розвитку харчової алергії вищий, якщо:

у сім’ї бувають випадки атопічних захворювань;
існують інші асоційовані алергічні стани, такі як атопічний дерматит/астма;
пацієнт молодий - у новонароджених та дітей більше харчової алергії, ніж у дорослих;
наявність захворювань, що впливають на імунну систему - полегшує всмоктування алергену з шлунково-кишкового рівня та його циркуляцію.

Які основні продукти харчування беруть участь в алергії?

У 90% випадків дорослим інкримінують арахіс, горіхи, рибу та морепродукти. Коли ми говоримо про дітей, основними продуктами, що беруть участь в алергії, є яйця, коров’яче молоко, арахіс, соя, пшениця, ягоди.
Іншими словами, основними продуктами харчування, які беруть участь в алергії, є:

коров’яче молоко - часто може викликати алергію у дітей до 4 років; існують перехресні реакції між коров’ячим молоком та білками козячого молока;
яйця - особливо яєчні білки;
арахіс - найпоширеніша харчова алергія у дітей старше 4 років;
горіхи - викликає найважливіші реакції (34%), а потім кеш'ю, мигдаль та фісташки;
більше - одна з найпоширеніших причин харчової алергії як у дорослих, так і у дітей
Морепродукти - основна причина харчової алергії у дорослих: молюски (равлики, мідії, устриці, равлики, кальмари та восьминіги) та ракоподібні (омари, краби, креветки).

Як діагностувати харчову алергію?

Лікар починає процес діагностики з історії, згодом - фізичний огляд та лабораторне визначення.
Плацебо-контрольований подвійний сліпий тест є золотим стандартом у діагностиці харчової алергії (проводитиметься лише в лікарні, під суворим наглядом лікаря).
Інші діагностичні кроки:

харчовий щоденник, в якому продукти, на які ви реагували, будуть суворо відзначатися;
елімінаційна дієта - за показаннями лікаря;
Тест на укол - корисніше виключити опосередковану IgE алергію, лише наводить на думку про наявність клінічно вираженої харчової алергії;
Специфічний IgE - значення, що перевищують контрольну межу, вказують на те, що пацієнт має> 95% ризику алергічної реакції на прийом їжі, про яку йде мова.

Як лікувати харчову алергію?

Найефективнішим методом лікування харчової алергії є уникнення споживання цієї їжі, в якій би формі вона не знаходилася.
Корисна порада:

Завжди носіть з собою аптечку (яка повинна містити автоін’єктор з адреналіном - Епіпен та антигістамінні препарати) і будьте готові використовувати її у разі алергії.
Через те, що симптоми можуть повторюватися навіть після ін’єкції, ми рекомендуємо звертатися до лікаря щоразу, коли виникає важка алергічна реакція, навіть якщо ви почуваєтеся краще. Після реакції необхідно спостерігати протягом принаймні 4 годин.
Він завжди носить браслет із захворюваннями.