Харчова алергія - Імунні розлади - Посібник MSD для споживачів
, Кандидат наук, Університетський коледж Лондона, Лондон, Великобританія
Зазвичай їх спричиняють певні горіхи, арахіс, морепродукти, риба, молоко, яйця, пшениця та соя.
Симптоми варіюються залежно від віку і можуть включати висип, хрипи, нежить і, іноді у дорослих, більш важкі симптоми.
Тести на укол, аналізи крові та дієта, що відключає, можуть допомогти лікарям визначити їжу, що викликає алергію.
Єдиним ефективним методом лікування є виключення їжі з раціону.
Багато різних продуктів харчування можуть викликати алергічні реакції. Алергічні реакції на їжу можуть бути серйозними та інколи викликати анафілактичну реакцію.
Харчова алергія може початися в ранньому дитинстві. Деякі харчові алергії зникають у міру дорослішання. Ось чому вони рідше зустрічаються у дорослих. Однак, коли у дорослої людини є харчова алергія, вона зазвичай триває все життя.
Деякі розлади, такі як гіперактивність у дитинстві, хронічна втома, артрит, депресія або погана спортивна діяльність, іноді вважаються причиною харчової алергії. Однак ці теорії не підтвердились.
Інші реакції на їжу
Деякі реакції на їжу не викликають алергії.
Наприклад,Непереносимість їжі відрізняється від харчової алергії тим, що не задіює імунну систему. Це викликає реакцію в травному тракті, що викликає кишкові розлади. Наприклад, у деяких людей не вистачає ферменту, необхідного для перетравлення цукру в молоці (непереносимість лактози).
Інші реакції на їжу можуть бути наслідком забруднення або псування їжі.
У деяких людей харчові добавки може викликати реакцію, схожу на алергію, але це не так. Наприклад, деякі консерванти (такі як метабісульфіт) та барвники (наприклад, тартразин, жовтий барвник, що використовується у цукерках, газованих напоях та інших продуктах харчування) можуть викликати такі симптоми, як астма або астма. Кропив'янка. Так само споживання певних продуктів, таких як сир, вино чи шоколад, спричиняє мігрень у деяких людей.
Причини
Практично будь-яка їжа або харчова добавка може викликати алергічну реакцію. Найпоширеніші тригери залежать від вікової групи.
Немовлята та маленькі діти у яких є харчова алергія, як правило, алергія на найпоширеніші алергічні тригери (алергени), такі як такі, що містяться в таких продуктах харчування:
Щоб запобігти розвитку цієї алергії, багато батьків уникають піддавати цим дітям маленьких дітей. Однак нові дані свідчать про те, що годування немовлят продуктами, що містять арахіс, може допомогти запобігти розвитку алергії на арахіс. Потрібне подальше вивчення цього підходу.
В старші діти та дорослі, найпоширенішими тригерами є алергени з
Вплив інших харчових алергенів (наприклад, пилку) може спричинити вироблення антитіл до речовин, що містяться в їжі, що призводить до харчової алергії. Цей процес називається усвідомленням. Наприклад, діти з алергією на арахіс могли спричинити сенсибілізацію до арахісу, коли місцеві креми, що містять арахісове масло, використовувались для лікування висипань. Крім того, багато людей, які страждають алергією на латекс, також мають алергію на банани, ківі, авокадо або багато з цих фруктів. Латекс і ці фрукти містять подібні алергени.
Харчова алергія частіше зустрічається у дітей, батьки яких страждають харчовою алергією, алергічним ринітом або алергічною астмою.
Симптоми
Симптоми харчової алергії різняться залежно від їжі, яка викликає алергію, та віку людини.
У немовлят першим симптомом харчової алергії може бути висип, така як екзема (атопічний дерматит) або висип, що нагадує кропив'янку. Це може бути пов’язано з нудотою, блювотою та діареєю. Приблизно до року висип, як правило, рідше зустрічається, але діти можуть почати реагувати на вдихувані алергени (наприклад, пилок) і мати симптоми астми. Вони можуть хрипіти, відчувати задишку або нежить, коли вживають їжу, що викликає алергію. До 10 років у дітей рідко з’являються симптоми астми після вживання їжі.
Коли харчова алергія зберігається у дітей старшого віку або дорослих, реакції, як правило, є більш серйозними. У дорослих харчова алергія викликає свербіж у роті, кропив'янку, екзему, набряк (ангіоневротичний набряк), іноді нежить та астму. Харчова алергія іноді викликає такі симптоми, як запаморочення або непритомність.
У деяких дорослих, які страждають харчовою алергією, вживання незначної кількості їжі, що викликає порушення, може викликати раптову і важку реакцію. Висип може охопити все тіло, горло може набрякнути, а дихальні шляхи звузитися, спричиняючи утруднення дихання; це небезпечна для життя анафілактична реакція.
У деяких людей алергічні реакції на продукти (особливо на пшеницю або креветки) виникають лише в тому випадку, якщо фізичні навантаження виконуються відразу після прийому їжі (алергія, спричинена напругою).
Деякі алергічні реакції на продукти харчування розвиваються годинами і викликають такі симптоми, як біль у животі, нудота, судоми або діарея.
Діагностичний
Тести шляхом уколу або аналізу специфічного імуноглобуліну на алерген
Лікарі підозрюють харчову алергію головним чином на основі історії хвороби людини. Зазвичай алергія виявляється у дорослих. Однак педіатрична діагностика харчової алергії може бути важкою. Деякі харчові алергії важко відрізнити від багатьох інших проблем травлення, таких як синдром подразненого кишечника.
Епідермальні пункційні проби можна робити з екстрактами з різних продуктів харчування, якщо є підозра на харчову алергію. Краплю кожного екстракту наносять на шкіру людини, яку потім наколюють голкою. Шкірна реакція на їжу, що перевіряється, не обов'язково означає, що у людини є алергія на цю їжу, але відсутність шкірної реакції свідчить про те, що у неї, ймовірно, немає алергії на неї.
Альтернативним аналізом може бути аналіз на алерген-специфічний імуноглобулін (IgE). Імунна система виробляє інший тип IgE у відповідь на кожен алерген. Наприклад, IgE, що утворюється після вдихання пилку, відрізняється від IgE, що утворюється під час вживання горіхів. Для проведення цього тесту лікар бере пробу крові та визначає, чи зв’язується IgE крові людини з певним алергеном, що використовується для тесту, таким як арахіс. Якщо тест позитивний, у людини є алергія на цей алерген.
Якщо будь-який тест визначає конкретну їжу, ця їжа виключається з раціону. Якщо уникнення їжі полегшує симптоми, людині слід їсти їжу ще раз, щоб побачити, чи розвиваються симптоми після прийому всередину. Якщо це можливо, цей крок робиться в рамках тесту на усне складання. Для підтвердження діагнозу проводиться тест на усну опіку.
Під час усний тест, людині дають іншу їжу (наприклад, молоко або яблучний пюре) двома порціями: одна містить підозрілу їжу, а інша - ні. Потім лікар спостерігає, як людина їсть їжу:
Якщо після вживання підозрілої їжі ніяких симптомів не з’являється, у людини немає алергії на цю їжу.
Якщо симптоми розвиваються після ковтання підозрілої їжі, а не після ковтання іншої їжі, у людини, ймовірно, алергія на підозрілу їжу.
Інший спосіб визначити харчову алергію - це уникнення дієт:
Дієта, усуваючи лише ті продукти, які були причиною алергії
Дієта, що складається лише з продуктів, які не можуть викликати алергічну реакцію
A режим стягнення може бути єдиним тестом, який використовується для діагностики харчової алергії, або може бути використаний після тесту на укол або алерген-специфічного сироваткового тесту на IgE.
Для першого типу дієти, якої слід уникати, людина перестає їсти всі продукти, які можуть викликати симптоми приблизно протягом тижня.
Замість першого типу дієти можна спробувати другий тип дієти, якої слід уникати, яка складається з продуктів, які не можуть викликати алергічні реакції. Другий тип дієти передбачає наступне:
Дотримуйтесь дієти, призначеної лікарем
Їжте лише ті продукти та рідини, які вказані в раціоні, і тільки чисті продукти (що виключає багато готових продуктів)
Існує кілька дієт, за якими можна уникати, і вони варіюються залежно від того, які продукти виключаються чи дозволяються. Наприклад, дієта дозволяє виключити яловичину і баранину, а також дозволити курку. Інший може усунути баранину та птицю та дозволити яловичину.
Непросто дотримуватися дієти, якої потрібно уникати, оскільки багато харчових продуктів містять інгредієнти, які не є очевидними чи очікуваними. Наприклад, багато житній хліб містить трохи пшеничного борошна. Не рекомендується їсти в ресторані, оскільки людина і лікар повинні знати інгредієнти кожної страви.
Якщо симптоми не покращуються через тиждень, лікарі можуть порекомендувати іншу дієту, якої слід уникати.
Якщо симптомів немає, їжа вводиться по черзі. Кожна додана їжа споживається більше 24 годин або до появи симптомів, що допомагає ідентифікувати алерген. Лікар може також попросити людину з’їсти невелику кількість їжі у своєму кабінеті. Потім він спостерігає реакцію людини на їжу.
Ти знав ?
Людям з серйозною харчовою алергією завжди слід мати при собі антигістамінні препарати та шприц з адреналіном у разі сильної реакції.
Профілактика
Протягом багатьох років лікарі не рекомендують давати немовлятам продукти, які часто викликають алергічну реакцію, щоб запобігти харчовій алергії. Однак нові дані свідчать про те, що годування немовлят продуктами, що містять арахіс, може допомогти запобігти розвитку алергії на арахіс. Потрібне подальше вивчення цього підходу.
Батькам настійно рекомендується проконсультуватися з педіатром щодо найкращого способу запобігання алергії на арахіс у їхньої дитини.
Лікування
Ліки для полегшення симптомів
Людям з харчовою алергією слід виключити зі свого раціону продукти, що відповідають за їх алергію.
Десенсибілізація, яка передбачає вилучення їжі спочатку перед вживанням у невеликих кількостях або підкладання крапель харчових екстрактів під язик, вивчається. Наприклад, існує нова формула арахісу, яка допомагає людям з алергією на арахіс зменшити чутливість до арахісу. Цей препарат все ще вивчається.
Антигістамінні препарати корисні лише для зняття кропив'янки або набряків. Кромолін, який приймається всередину, також може полегшити симптоми. Ця форма кромоліну відпускається лише за рецептом.
Люди з важкою харчовою алергією повинні мати при собі антигістамінні препарати, щоб негайно приймати їх, якщо у них є реакція. Вони також повинні мати ін’єкційний шприц для епінефрину, який можна використовувати у разі важкої реакції.