Харчова поведінка - формування, уподобання та вплив на лікаря загальної практики в Інтернеті
Хвороби, пов’язані із способом життя, також є дедалі більшою проблемою в педіатричній практиці. Для запобігання таким захворюванням або для їх лікування необхідна модифікація фізичних вправ та режиму харчування. Часто робляться спроби вплинути на поведінку дитини, передаючи інформацію. Однак такі стратегії навряд чи є успішними, оскільки ані харчова поведінка, ані поведінка дітей та підлітків в значній мірі не контролюються знаннями (пізнаннями).
Для того, щоб визначити перспективні вихідні точки для батьківських, освітніх чи медичних втручань для зміни харчової поведінки, необхідні спеціальні знання про вирішальні фактори, що впливають на розвиток уподобань та неприязні в дитячому та юнацькому віці. Ці фактори впливу та механізми, за допомогою яких вони моделюють харчову поведінку, пояснюються в цій статті.
Пре- та постнатальний відбиток
Розвиток уподобань починається в утробі матері перед пренатальним імпринтингом, тобто Тобто харчова поведінка матері під час вагітності впливає на подальші переваги. Експерименти показали, що після народження діти віддають перевагу тим смаковим враженням, які вони вже знали в утробі матері за допомогою пуповинної крові та навколоплідних вод у низьких концентраціях [1]. Цей процес відбитків продовжується після пологів через грудне вигодовування. Тут також дитина «пробує» материнську їжу і віддає перевагу смаковим враженням, засвоєним таким чином, навіть після відлучення [2, 3].
Вроджена перевага солодощі
На відміну від цих уподобань, отриманих за допомогою імпринтингу, перевагу «солодкому» вроджується у новонароджених. Найімовірнішими причинами такої переваги, швидше за все, є солодкий смак грудного молока, висока щільність енергії солодкої їжі (харчова енергія завжди була дефіцитною в еволюційному відношенні) та аспект безпеки, оскільки практично не існує токсичних продуктів, що мають природний солодкий смак [4].
Програми еволюційної біології
Після народження багаторазовий контакт із смаковими враженнями допомагає сформувати переваги. Новонароджені вчаться скуштувати те, що їм пропонують, і з часом їм цей смак теж подобається. Цей так званий “ефект простого впливу” описує “дегустацію”, що формує звички, до місцевої культури харчування [5]. Принцип «їж лише те, що ти знаєш» (також званий неофобією) заснований на еволюційній концепції біологічної безпеки, оскільки систематично уникають нових, можливо отруйних продуктів. Однак “Ефект простого впливу” взаємодіє з іншою еволюційною програмою управління, “специфічною сенсорною насиченістю”. Ця програма створює дедалі більше відвертість до повторюваної якості смаку. Таким чином слід запобігати дефіциту поживних речовин, що, ймовірно, було б при односторонній дієті. Тому обидві еволюційні біологічні програми разом постійно оптимізують безпеку ("Ефект простого впливу") та різноманітність (специфічно-сенсорна насиченість) у виборі їжі [5, 6].
Трансформація голоду та ситості за допомогою зовнішніх подразників
Нарешті, коли люди старіють, ставлення та досвід стають все більш важливими при виборі виду та кількості їжі [7]. Для спрощення справи в перші десятиліття життя відбувається поступова заміна харчової поведінки на основі фізіологічних факторів (внутрішні подразники) харчовою поведінкою на основі психологічних та соціальних факторів (зовнішні подразники, установки). На рисунку 1 показано залежність прийому їжі від внутрішніх і зовнішніх подразників, ставлення та досвіду протягом усього життя.
Процеси навчання
Вирішальним принципом навчання для дітей є спостережливе навчання: діти спостерігають за прикладами для наслідування під час їжі та переймають їх поведінку, оскільки вони хочуть бути схожими на своїх великих взірців [9]. Таким чином, діти можуть сформувати переваги до різноманітних смаків. Типовими зразками для наслідування є батьки, старші брати та сестри, бабусі та дідусі та друзі (група однолітків). Дослідження Nestlé 2011 року виявило, що схеми харчування дітей дуже схожі на батьківські моделі [10]. Для старших дітей та підлітків група однолітків та зразки для засобів масової інформації, такі як спортсмени та знаменитості, стають все більш важливими (див. Нижче).
Крім того, діти вчаться через позитивні поведінкові наслідки, які можна безпосередньо пережити, тобто. H. завдяки приємним смаковим відчуттям. Це так зване "оперантне обумовлення" також має місце, коли позитивним наслідком поведінки є іграшковий подарунок (непродовольчий), напр. Б. в меню дітей у багатьох ресторанах швидкого харчування.
Харчова освіта
Багато стратегій, що застосовуються у навчанні з питань харчування законних опікунів для зміни харчової поведінки дітей у бажаному напрямку, мають, як правило, протилежні наслідки. Батьки часто використовують їжу, щоб заспокоїти своїх дітей та зменшити негативні наслідки. Це може мати негативні наслідки для набору ваги, а також бути пов'язаним з розвитком харчових розладів та збільшенням ваги у зрілому віці [11-14]. Загроза шкоди у віддаленому майбутньому також не є ефективним стилем виховання через дуже несприятливі непередбачені умови [4, 5].
Атрибут “здоровий” є непродуктивним
Вчителі та батьки часто намагаються використовувати атрибут «здоровий», щоб спонукати дітей вживати їжу, яку вони спонтанно відкидають. Тому діти в основному асоціюють поняття «здоровий» із примусом та опікою. Хоча вони добре знають, яку їжу називають «здоровою», вони відмовляються від споживання через негативні асоціації [15]. Якщо ж, навпаки, мовчки подають більші порції овочів - без пояснень зі словом „здоровий” - це збільшує фактичне споживання бажаної їжі [16]. Більше 25 років тому діти змогли точно розрізнити „здорову” та „нездорову” їжу, але їм не сподобалась „здорова” їжа, і вони віддавали перевагу „нездоровим” продуктам проти їх кращого судження [17]. Відповідно до цього збалансований підбір їжі не може бути забезпечений шляхом надання харчових знань з розділеним поділом продуктів на здорові та нездорові [18].
Якщо жорсткі заборони застосовуються у навчанні з питань харчування, це, як правило, призводить до протилежних наслідків [19, 20]. Нестача збільшує перевагу. Особливо це стосується все більш відкритих систем. В крайніх випадках заборони також можуть спричинити порушення харчової поведінки [6, 35]. Тому вони непридатні для харчової освіти.
Діти та підлітки в першу чергу харчуються тим, що їм подобається
У дослідженні Nestlé 2011 року [10] дітям та підліткам було задано репрезентативні запитання щодо того, що вони особливо цінують за обідом та вечерею. 100% усіх дітей люблять, коли смак на смак, 95% люблять, коли за столом гарний настрій, а також 95%, коли їм дозволяють загадувати бажання. Мотиви здоров'я взагалі не фігурували серед 8 перших згадувань. Для переважної більшості підлітків на першому плані - гедоністичні та соціальні мотиви, але не фізіологічні та мотиви здоров'я.
Здоров’я - це не основна потреба
Як варіант - як можна наблизити молодь до теми здорового харчування? Багато - особливо чоловіки - підлітки живуть у стані сп'яніння теперішнього часу і мало замислюються про майбутнє, і вони не відчувають наслідків "нездорової" поведінки через несприятливі надзвичайні умови. Ще одна причина: Здоров’я часто все ще продається дуже абстрактно і занадто часто з піднятим вказівним пальцем (див. Вище). У думках і вчинках молодих людей переважають основні потреби. Такими основними потребами є напр. B. Групове визнання, пошук партнера, пошук ролі в суспільстві, розваги або дорослішання. З іншого боку, абстрактна тема здоров’я чи здорового харчування не є базовими потребами. З цієї причини ця тема може бути передана молодим людям, які безпосередньо не страждають від хвороби, лише якщо людина керується своїми основними потребами.
З 14 років група однолітків важливіша за сім’ю
Згідно з репрезентативним дослідженням [21], сім’я є віковим незалежним наріжним каменем у світі всіх молодих людей. Однак після 14 років друзі стають ще важливішими. Група однолітків особливо важлива, коли йдеться про фактори, що впливають на найважливішу базову потребу молоді: належати, а не бути стороннім. Це може бути спільне відвідування ресторану швидкого харчування, вживання алкоголю або побоювання бути «знущаними»: 20% молодих людей дражнили за їх зовнішній вигляд, 72% молодих людей погоджуються з цим, худенькі люди популярніші за повних, і кожна третя 11-17-річна дівчина стверджує, що вже сиділа на дієті [22].
Батьківський дім та група однолітків впливають на те, до якого середовища належить молодь. Згідно з дослідженням, проведеним iconkids & youth, у молодіжному секторі існує 4 відповідні типи: гедоністи, орієнтовані на прогрес, постмодерністські та сучасні середовища співробітників [22]. Ці типи чітко різняться у своїх поглядах та поглядах, і їх також потрібно диференційовано застосовувати у профілактиці. Гедоністів можна досягти z. Б. добре з простими зразками для наслідування, такими як футболісти. Постмодерн, навпаки, вимагає вимогливого, інтелектуального та нонконформістського підходу.
Громадське харчування та освіта з питань харчування
Хороша пропозиція громадського харчування позитивно впливає на харчову поведінку дитини, оскільки часті тренування в позитивному контексті мають тривалий вплив на харчову поведінку [23]. Хороші харчові звички можуть розвинутися через неодноразовий досвід хорошого харчування [24].
У репрезентативному дослідженні 2010 р. Учнів середніх німецьких цілоденних шкіл запитали про їх вимоги до шкільного харчування [25]. На перший план виходили смак, зовнішній вигляд та запах їжі. Їжа повинна в першу чергу відповідати цим багатозначним вимогам. Крім того, слід пропонувати різноманітність, і це повинно наповнити вас. На відміну від цього, здоров'я продуктів харчування або регіональне походження майже не відігравали жодної ролі.
На розвиток харчової поведінки дітей позитивний вплив може мати не лише хороше громадське харчування, а й освіта з питань харчування у громадських приміщеннях. Однак, якщо основна увага приділяється лише передачі знань, пропозиції щодо навчання дієтології не є ефективними, оскільки вони накопичують теоретичні знання, які діти не перетворюють - або взагалі не перетворюють на відповідні практичні дії [26]. Надання практичних навичок та компетентностей набагато перспективніше [27 - 29]. З цієї причини нинішні концепції виховання з питань харчування, очевидно, більш орієнтовані на дії [30]. Оскільки за допомогою таких підходів можна охопити всіх дітей, включаючи дітей із соціально незахищених верств населення, сприяють рівним можливостям [31].
Реклама впливає на вибір бренду
На молодь також впливає середовище медіа. Однак ефект реклами має свої межі: це лише частина світу бренду і часто стоїть за торговою точкою, торговою точкою. Реклама може призвести до першої покупки, але якщо товар не забезпечує те, що, як він каже, буде, його не купуватимуть знову. Реклама в першу чергу впливає на вибір марки і меншу частоту споживання категорії товару: реклама шоколадного батончика A не означає, що в цілому з’їдається більше шоколадних батончиків, а більша частина рекламованого батончика A за рахунок нерекламованого батончика B [32]. Досвід Канади та Скандинавії показує, що немає різниці у поширеності ожиріння між провінціями чи країнами, що не містять реклами, порівняно з провінціями чи країнами, де дозволена реклама продуктів харчування для дітей [33, 34]. На відміну від цього, телевізійний та пасивний медіа-час є важливими причинними факторами для розвитку надмірної ваги та ожиріння [26].
Однак погляд на рекламу також може допомогти знайти ключ до того, як можна звернутися до цільової групи. Оскільки реклама намагається підібрати свою цільову групу там, де вона є - і тим самим дослухатися до перевірених освітніх вимог.
анотація
Більш широкі презентації на цю тему нещодавно з’явились у спеціальній книзі “Педіатрична дієтологія” [6] та у статті CME у спеціалізованому журналі “Сучасна харчова медицина” [35].