Харчові добавки до артрозу колінного суглоба, знеболюючі засоби, ін’єкції

Професор доктор Свен Остермайєр
Спеціаліст з ортопедії та травматології

Ліки від артрозу колінного суглоба

Тільки тоді, коли дієтичні рекомендації, дієта та корекція поведінки не допомагають, застосовуються подальші заходи для лікування артрозу колінного суглоба.

Перш за все, ми хочемо вичерпати всі варіанти коригування харчування при артрозі та оптимізації метаболізму.

На переході між корекцією поведінки та зміною дієти існують ефективні рослинні препарати для лікування болю в коліні.

Харчові добавки та ін’єкції гіалуронової кислоти для формування хряща відіграють значну роль у сприйнятті громадськістю. Це виправдано?

Які альтернативи є у терапії болю, якщо звичайні засоби для знеболення, такі як ібупрофен та інші препарати НПЗЗ, занадто нетерпимі?

Значення ін’єкцій кортизону в медикаментозній терапії при артрозі колінного суглоба

Медикаментозна терапія артрозу колінного суглоба

Цибуля-порей та цибуля як "суперпродукт" проти артрозу коліна

Є харчові дослідження, які чітко демонструють захисний хрящовий ефект інгредієнтів цибулі-порею, цибулі та часнику при остеоартриті.

Спеціальний діючий інгредієнт (діаллілсульфід), який особливо міститься в овочах цибулі-порею, також уже показав свій ефект збереження хряща в лабораторії.

Ферменти, що руйнують хрящі, та запальні речовини також інактивуються в лабораторії цим інгредієнтом з овочів часнику та цибулі-порею. Таким чином, суглобовий хрящ безпосередньо захищений дієтою, що містить діаллілсульфат.

Інші продукти, що захищають хрящ:

Оливкова олія: багата на ненасичені жирні кислоти.
Чорниця: протизапальний ефект блакитного барвника.
Морська риба: багата протизапальними жирними кислотами омега-3.

Хрящ будує блоки хондроїтину або глюкозаміну - корисно або зайво?

Хрящові будівельні матеріали - це компоненти суглобового хряща, які повинні зменшити знос хряща. Чіткого доказу ефективності, як це фактично вимагається для ліків, ще не було остаточно надано для речовин, що утворюють або захищають хрящ. В окремих випадках ми спостерігаємо значне поліпшення стану пацієнтів. Ми рекомендуємо пробувати добавки протягом трьох місяців. Якщо в окремому випадку досі немає поліпшень, прийом не слід продовжувати.

Існує 2 типи препаратів для захисту хряща:

Харчові добавки для побудови хряща: глюкозамін та хондроїтин

Глікозамін (1,5 г на добу) та хондроїтин сульфат (до 1,2 г на добу) є компонентами хряща. Вони споживаються як їжа і тому мають статус дієтичних добавок. Ви також можете приймати ці дві речовини в поєднанні. Прийом повинен відбуватися протягом більш тривалого періоду часу. В окремих випадках при цьому лікуванні спостерігалося значне поліпшення симптомів. Ефективність, безумовно, залежить від ступеня та причини наявного артрозу коліна.

Ін’єкції хрящової тканини з гіалуроновою кислотою в коліно

Гіалуронова кислота є важливим компонентом сполучної тканини, яка утворена клітинами хряща. Гіалуронова кислота вводиться в суглоб і таким чином збагачується набагато більше в районі суглоба, ніж це можливо при призначенні пероральних препаратів.

За один тиждень роблять 3-5 ін’єкцій. Досвід показав, що ін’єкція в суглоб є більш ефективною, оскільки хрящотворчі речовини доступні безпосередньо та у більш високих концентраціях. Тут також можна покращити симптоми залежно від причини та розвитку окремого артрозу коліна.

Медичний ефект ін’єкцій гіалуронової кислоти науково ще не доведений. З нашого досвіду при введенні гіалуронової кислоти в коліні не утворюється хрящ.

Змінюється лише в’язкість (мастильні властивості синовіальної рідини). Потім це має непряме знеболювальне засіб і покращує роботу.

Внутрішньосуглобова ін’єкція гіалуронової кислоти є симптомоорієнтованою терапією. Якщо ми досягаємо поліпшення рухливості та болю при остеоартрозі протягом принаймні 5-6 місяців за допомогою ін’єкції гіалуронової кислоти, ми рекомендуємо повторити процедуру, якщо користь надається в окремому випадку за допомогою купірування симптомів. Терапія за допомогою ін’єкцій гіалуронової кислоти в колінний суглоб широко поширена і має наукові докази, але вона не охоплюється законодавчим медичним страхуванням.

Рослинні ліки від артрозу коліна: альтернатива з невеликою кількістю побічних ефектів

Науково доведено, що ці рослинні продукти ефективні при артрозі колінного суглоба:

Екстракт кропиви є знеболюючим та протизапальним засобом при артрозі колінного суглоба

Корінь когтя диявола
Кора тополі
Екстракт кори верби
Чай з кропиви
Голденрод
Порошок шипшини
Екстракт сої авокадо
Креми від арніки

Рослинні ліки відіграють важливу роль у супутній терапії артрозу колінного суглоба через їх переносимість. Ви можете зменшити дозу синтетичних наркотиків або, в кращому випадку, повністю їх замінити. Це означає, що вони часто є альтернативою для людей, які страждають непереносимістю звичайних знеболюючих препаратів. Слід зазначити, що вплив рослинних препаратів на біль та запалення при артрозі колінного суглоба, на відміну від синтетичних ліків, зазвичай не є негайним необхідно.

Препарати диявольської кігті від артрозу коліна

Корінь диявольського кігтя благотворно впливає на біль при остеоартрозі. Ранкова скутість і початковий біль зменшуються. Для кігтя диявола є навіть наукові докази ефективності при артрозі. Це означає, що є чіткі докази ефективності когтя диявола. Дія когтя диявола є довгостроковою і перевищує термін використання на основі лікування, тобто тривале застосування.

Протизапальні чаї: кропива, тополя, кора верби

Окрім когтя диявола, проти остеоартриту коліна також корисні інші рослинні засоби, такі як екстракт кропиви, екстракт кори верби, кора тополі та ясена.

Крем від арніки від болю при артрозі в колінному суглобі

Креми від арніки мають знеболюючу дію, подібну до нестероїдних протизапальних препаратів (наприклад, ібупрофен). Тут також варто пацієнтам з остеоартритом почати терапію, щоб використовувати цю знеболювальну терапію без побічних ефектів.

Використовуйте рослинні продукти з медичними порадами

Пацієнт може з’ясувати, які рослинні засоби корисні для нього за допомогою експериментів. Це дає йому можливість лікувати біль при остеоартрозі без побічних ефектів і без наслідків для здоров’я шлунку, так що йому, можливо, доведеться рідше застосовувати синтетичні знеболюючі засоби.

На відміну від синтетичних наркотиків, вміст активних інгредієнтів у рослинних ліках не є точно стандартизованим. Це обмежує універсальну придатність для остеоартриту коліна в очах звичайної медицини. Однак кожен пацієнт повинен перевірити, чи покращується він із рослинними препаратами.

Не слід застосовувати самолікування. Завжди важливо проводити лікування фітопрепаратами артрозу після ретельної діагностики та під наглядом лікаря.

Нестероїдні протизапальні засоби: знеболюючі та протизапальні засоби

НПЗЗ проти артрозу колінного суглоба

Специфічне лікування болю при остеоартрозі насамперед включає специфічну больову терапію із застосуванням синтетичних препаратів. Ці препарати є хімічно модифікованими похідними ацетисалієвої кислоти. Отже, ефект пов’язаний з екстрактом кори верби (Salix alba). Однак він набагато сильніший і має високий потенціал побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. Тому тривала терапія НПЗЗ, як правило, призначається разом із гастропротекторними препаратами.

Ця терапія має дві цілі: Біль у суглобах слід зробити більш стерпною за допомогою знеболюючих препаратів. Ці препарати можуть зменшити запальні процеси, що лежать в основі розвитку болю при важкому артрозі колінного суглоба.

Застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, але їх побічні ефекти необхідно ретельно контролювати. Цей клас активних інгредієнтів називають «нестероїдними» протизапальними препаратами, щоб відрізнити їх від кортизоновмісних активних інгредієнтів із сімейства стероїдних гормонів.

Креми як альтернатива таблеткам

Як крем, який наносять на хворобливі ділянки, нестероїдні протизапальні препарати (включаючи ібупрофен) настільки ж ефективні, як таблетки, з набагато меншою кількістю побічних ефектів.

Медикаментозна терапія артрозу коліна протизапальними протизапальними препаратами часто багата на побічні ефекти і не сприяє шлунку. Довготривале введення знеболюючих препаратів у високих дозах не сумісне з доброю якістю життя. Тому їх використовують за необхідності, коли виникає біль. Довготривалі ліки рекомендуються, якщо запальний активований артроз виникає при сильному перегріванні та набряку колінного суглоба. Потім цей епізод можна лікувати, наприклад, до двох тижнів безперервної терапії високими дозами ібупрофену. Потім ми завжди поєднуємо знеболюючі засоби проти НПЗЗ із засобами для захисту шлунку, щоб запобігти побічним ефектам.

Чи існує терапевтична рекомендація щодо пероральних ферментів при артрозі колінного суглоба?

Опіоїди для лікування болю

Опіоїди - це похідні опіатів, які використовуються лише для сильного болю при остеоартрозі. Існує ризик залежності від опіатів. Їх можна приймати лише за суворо контрольованим режимом прийому за вказівкою лікаря.

Найсильніші опіати контролюються Законом про наркотики.

Антидепресанти

Антидепресанти (інгібітори зворотного захоплення серотоніну або СІЗЗС) також можуть пригнічувати процес обробки болю в мозку. Ці СІЗЗС призначаються як антидепресанти для супроводу сильного болю. Це можна використовувати для зменшення необхідної дози знеболюючого засобу. Таким чином, можна досягти загальної більш стерпної терапії болю.

Ін'єкції кортизону: стероїди як основа знеболюючої терапії

При терапії кортикостероїдами цей протизапальний гормон, який організм також постійно виробляє, вводиться у високих концентраціях безпосередньо в запалений суглоб. Таким чином, кортизон досягає місця дії точно і у високих дозах. Таким чином, уникаються побічні ефекти у всьому організмі.

Однак існують місцеві побічні ефекти від висококонцентрованого прийому кортизону. М'які тканини, сухожилля і зв'язки ослаблені кортизоном. У тазостегновий суглоб часто уникають ін’єкцій кортизону через ризик некрозу головки стегнової кістки.

Тому ці протизапальні ін’єкції кротизону не рекомендуються як тривала терапія. Ця терапія лише зменшує симптоми - біль у коліні. Однак це не стосується причини.

Зниження болю за рахунок придушення запалення слід оцінювати так само, як якщо би в машині вимикався мерехтливий попереджувальний сигнал (контрольна лампа), потягнувши запобіжник на контрольну лампу. Вказаний дефект не буде усунутий, але продовжуватиме існувати. Терапія кортизоном може бути призначена в окремих випадках для зменшення запалення.

Якщо зворотного зв'язку з болем немає, процес стирання хряща ще більше прискорюється.

Як діють НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) при артрозі колінного суглоба?

Нестероїдні протизапальні препарати пригнічують певні ферменти (простагландини) і тим самим зупиняють запальні процеси, типові для активованого остеоартриту, але також передають больові сигнали. У поєднанні препарати НПЗЗ мають кілька підходів, корисних для остеоартриту колінного суглоба.

Постійне вживання високих доз таких препаратів, як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), жодним чином не рекомендується. Їх побічні ефекти - особливо ті, що впливають на травну систему пацієнта (слизова оболонка шлунка та кишечника) - значні.

Пацієнти з проблемами серця та нирок також ні в якому разі не повинні довго лікуватися НПЗЗ.

Шлунково зручна альтернатива НПЗЗ: коксиби

Існує ряд чітких переваг коксибів перед препаратами НПЗЗ:

Краща шлункова толерантність
Краща толерантність до печінки
Менший ризик кровотечі

Нова група активних інгредієнтів коксибів (інгібітори ЦОГ-2) є альтернативою таким препаратам, як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Ці нові препарати переносяться краще протягом шести місяців. Особливо пацієнти старше 65 років повинні отримувати цю сучасну медикаментозну терапію через чутливість шлунка. Але і тут порушення кровообігу, оклюзійні захворювання периферичних артерій та стан після інсульту є протипоказаннями.

Лікування важкого остеоартриту коліна та знеболення

Терапія артрозу колінного суглоба завжди повинна проводитися одночасно, використовуючи кілька методів терапії. Ліки та рослинні засоби завжди слід поєднувати з ортопедичними заходами та фізіотерапією.

Медикаментозне лікування болю та запалення
Ортопедичне взуття для нормалізації ліній навантаження в коліні
Ударно-хвильова терапія
Протизапальні ін’єкції в колінний суглоб
Терапія біологічної регуляції клітин та матриксна терапія