Харчові добавки Німецька ліга Реуми Bundesverband e
Люди з ревматичними захворюваннями мають вищі харчові потреби через хронічне запалення. Але це не автоматично означає зелене світло для всіх видів дієтичних добавок.
Чи отримую я достатньо поживних речовин? Звичайні контрольні значення та рекомендації завжди стосуються лише здорових людей. Пацієнти з ревматичними захворюваннями мають інші потреби в поживних речовинах, ніж здорові люди, і їх раціон вимагає деяких модифікацій, щоб врахувати підвищену потребу в енергії, потребу у захворюванні на мікроелементи та вітаміни та скорегувати раціон відповідно до триваючого запалення. Крім того, важливо виявляти та лікувати супутні захворювання, пов’язані з ревматизмом.
Запалення збільшує потреби в енергії
Наукові дослідження показали, що запалення, такі як ті, що виникають при ревматизмі, збільшують потреби в енергії приблизно на 20 відсотків у порівнянні зі здоровими людьми. Отже, ревматики насправді можуть їсти більше. На жаль, біль часто ускладнює достатні фізичні вправи, саме тому м’язова маса невелика. Низька м’язова маса знижує рівень базального метаболізму, а енергія, що надходить, перетворюється на жир.
Протидіяти цьому можна лише фізичними навантаженнями. Кожен вид фізичної активності, починаючи від фізіотерапії і закінчуючи видами спорту, які не створюють навантаження на суглоби, сприяє поліпшенню обміну речовин. Ні в якому разі не можна перевантажувати суглоб. Як тільки виникає біль, це вже було занадто добре. Найкращі короткі заходи, які повторюються кілька разів (інтервальне тренування).
Недостатньо антиоксидантів
Запальний процес супроводжується утворенням великої кількості кисневих радикалів. Ці кисневі радикали повинні бути нейтралізовані антиоксидантами, щоб уникнути пошкодження суглобів та структур поблизу суглобів. Антиоксиданти є у всіх на вустах - але будьте обережні: їх не надто багато. З одного боку, всі дослідження показують, що антиоксиданти, такі як вітаміни С і Е, а також мікроелементи селен і цинк відчувають дефіцит.
З іншого боку, очевидно, що введення дієтичних добавок у високих дозах не дало хороших результатів для жодного з цих антиоксидантів. Швидше, доза вітаміну Е або С понад 300 міліграмів на день навіть пов'язана з ризиком для здоров'я. Мікроелемент селен є винятком, оскільки при помірних дозах ще не спостерігається шкідливого впливу. Однак селен має вузький терапевтичний діапазон. Дозу 200 мікрограмів (мкг) на добу не можна перевищувати протягом тривалого часу.
Вітаміни за таблетками?
Для здорових людей все ще буває, що потрібна повноцінна дієта, але ніяких добавок. Однак це не можна просто передати пацієнтам із запальними ревматичними захворюваннями. Збалансоване харчування з фруктами та овочами забезпечує достатню кількість вітамінів навіть для хворих на ревматизм. Однак не можна щодня вживати з їжею більше 19 міліграмів вітаміну Е. Щодня для підвищення рівня вітаміну Е у хворих на ревматизм до бажаного діапазону потрібно близько 100-200 міліграм вітаміну Е. Ті, хто харчується збалансованою та корисною їжею, отримують близько 50 мікрограмів селену щодня. Дієтичні добавки з вмістом від 50 до 100 мікрограмів на день можуть покрити додаткову потребу при запальних ревматичних захворюваннях.
Фолієва кислота відіграє особливу роль, хоча вона не є антиоксидантом, але може знизити рівень гомоцистеїну. Білковий компонент гомоцистеїн є незалежним фактором ризику виникнення серцево-судинних захворювань, які зустрічаються вдвічі частіше у пацієнтів із запальними ревматичними захворюваннями, а також при червоному вовчаку та інших ревматичних захворюваннях, ніж у здорових людей. Наша їжа містить лише невелику кількість фолієвої кислоти. Фахівці рекомендують дієтичні добавки, що містять 400 мікрограмів фолієвої кислоти щодня, особливо для жінок дітородного віку, щоб запобігти вадам розвитку під час вагітності. Літні люди також можуть визначити рівень фолієвої кислоти в крові для виявлення будь-якого дефіциту.
Будьте обережні з залізом
У пацієнтів з активним запаленням зазвичай спостерігаються симптоми анемії та низький рівень заліза. Оскільки деякі ревматоїдні препарати змушують організм втрачати залізо через кишечник, безперечно може виникнути анемія. Однак, приймаючи таблетки заліза, пацієнти з ревматичними захворюваннями повинні бути обережними, оскільки мікроелемент може додатково розігріти запальний процес. Однак дієта може допомогти зменшити загальне запалення і, таким чином, поліпшити анемію.
Більшість людей знають, що достатнє споживання кальцію та вітаміну D є важливим для здорових кісток. Однак за останні п’ять років вчені зрозуміли, що вітамін D може зробити набагато більше. Вітамін D зменшує ризик падінь, регулюючи роботу м’язів. Достатній рівень вітаміну D також може захистити від серцево-судинних захворювань і продовжити життя. Але те саме стосується вітаміну D: занадто багато - це занадто багато. Дуже високий рівень крові збільшував загальну смертність людей похилого віку, тоді як підвищений, бажаний рівень крові міг знизити рівень смертності людей похилого віку на 50%. Особливо цікавим є відкриття, що вітамін D може благотворно впливати на псоріаз та інші запальні ревматичні захворювання, оскільки зменшує утворення запальних речовин-провісників в організмі.
Мінерали зміцнюють кістки
Остеопороз - регулярний наслідок запальних ревматичних захворювань, які слід запобігати з самого початку за допомогою дієти, яка сприяє ураженню кісток. Окрім вітаміну D і кальцію, цілий комплекс вітамінів і мікроелементів відіграє важливу роль у запобіганні остеопорозу. Вітамін С сприяє дозріванню та утворенню кісткової речовини та збільшує всмоктування кальцію з кишечника. Вітамін К необхідний для того, щоб кальцій злипався з основною кістковою речовиною.Вітамін В12 і фолієва кислота знижують рівень гомоцистеїну, що також збільшує ризик остеопорозу. Здається, рівень фолієвої кислоти в крові також впливає на щільність кісток.
Але кісткам також потрібен достатній запас мінеральних речовин. Кальцій становить 20 відсотків кісткової маси і тому є найважливішим мінералом для здоров'я кісток. Достатня кількість магнію настільки ж важлива, оскільки вона активує вітамін D і збільшує щільність мінералізації кістки. Численні інші мінерали, такі як бор, мідь, марганець, силікат, стронцій, фтор і фосфор, є важливими для здоров’я кісток. Однак повноцінна дієта забезпечує достатню кількість цих мінералів. Слід наголосити на цинку, який важливий для утворення кісткової речовини (матриксу) і якого часто надто мало в їжі.
Автор: Професор Олаф Адам - лікар-інтерніст та дієтолог, який займається метаболізмом та харчуванням, президент Німецької академії харчової медицини. Багато років він був завідувачем кафедри харчової медицини в Університеті Людвіга Максиміліана в Мюнхені.
Інструменти для приготування їжі
Чистити картоплю, відкривати банки, різати хліб: робота на кухні може бути нудною для хворих на ревматизм. На щастя, є інструменти, які полегшують життя.