Харчуючись здорово, можна знизити HbA1c на два відсоткові пункти
В рамках освітньої кампанії щодо діабету «Здоровіше до 7 років» пацієнти та зацікавлені сторони можуть отримати інформацію та поради щодо здорового харчування з діабетом сьогодні та в п’ятницю в Рейн-центрі в Кельні-Вайдені. Професор Андреас Пфайффер з Німецького інституту харчових досліджень пояснив "Ärzte Zeitung", що важливо в харчуванні діабетиків. "Пацієнтам важливо отримувати професійну консультацію та індивідуально адаптовану зміну дієти", - сказав він в інтерв'ю нашому колезі Томасу Майснеру.
Опубліковано: 18 травня 2006 р., 8:00 ранку
Газета лікарів: Професор Пфайффер, дієта для діабету означає відмову та харчування від діабетичної полиці?
Пфайфер: Це абсолютно застаріло. Здорове харчування для діабетиків сьогодні нічим не відрізняється від дієтичних рекомендацій для всіх. Насправді це менше дієти, ніж новий спосіб життя з харчовими компонентами.
Газета лікарів: Яких основних правил потрібно дотримуватись?
Пфайфер: По-перше, вміст жиру повинен бути обмежений до 30 відсотків споживання енергії. Максимум десять відсотків жиру повинні становити насичені жирні кислоти, що містяться в ковбасі та м’ясі. Оскільки насичені жирні кислоти підвищують рівень холестерину ЛПНЩ і тому дуже несприятливі для судин. Мононенасичені жирні кислоти повинні становити від 10 до 15 відсотків споживання жиру плюс десять відсотків поліненасичених жирних кислот. Наприклад, мононенасичені жирні кислоти містяться в оливковій олії та ріпаковій олії, поліненасичені жирні кислоти в більшості рослинних олій. Здійснити щось подібне на практиці, звичайно, не так просто. Тому бажано звернутися за порадою.
По-друге, дієта повинна мати багато клітковини, близько 30 грамів на день. У всіх дослідженнях це мало чіткий профілактичний ефект як на цукровий діабет, так і на частоту інфарктів та інсультів. Хоча досі існує суперечка щодо механізмів дії, ефект є певним. Рекомендуються крупи, борошно з цільного борошна, хліб з непросіяного борошна та бобові. У шкірці фруктів та овочів також багато клітковини. Жменя фруктів п’ять разів на день однозначно зменшує серцево-судинні події.
Газета лікарів: А вуглеводи та білки?
Пфайфер: Вуглеводи повинні складати від 40 до 55 відсотків споживання енергії, білки від 15 до 30 відсотків. Однак в даний час людина трохи повертається назад, оскільки вуглеводи підвищують рівень цукру в крові у діабетиків. Вуглеводна порція повинна бути добре покрита інсуліном. Останнім часом спостерігається тенденція до збагаченої білками дієти. Білок має відносно сильну вивільняючу інсулін дію і не входить до складу вуглеводного балансу. Білок бажано отримувати з молочних продуктів або деяких овочів, таких як горох, квасоля, сочевиця або соєві продукти.
Газета лікарів: Як ви впроваджуєте такі рекомендації на постійній основі?
Пфайфер: Дієтолог повинен обговорити з постраждалими, що вони люблять їсти, та розробити індивідуальну концепцію, яка підходить для щоденного використання. В іншому випадку рекомендації не виконуватимуться.
Газета лікарів: Чого може досягти діабетик правильним харчуванням?
Пфайфер: Якість контролю рівня цукру в крові, особливо у діабетиків 1 типу, тісно пов'язана з правильним харчуванням, особливо з кількістю вуглеводів. Спеціальна дієтична їжа містить багато фруктози, яка також входить до складу вуглеводного балансу. У цьому відношенні немає ніякої користі порівняно зі звичайними продуктами харчування. Ось чому ми та всі спеціалізовані товариства відмовляємось від спеціальних діабетичних продуктів. Щойно діагностовані діабетики 2 типу можуть відкласти фазу прийому таблеток та інсуліну за допомогою збалансованого харчування, особливо якщо вони значно зменшують свою вагу. У дослідженні UKPD учасники лише знизили рівень HbA1c лише на два процентні пункти у першому кварталі зі зміною способу життя. Дієта, багата білками, з великою кількістю мононенасичених жирних кислот і малою кількістю вуглеводів, також показала зниження рівня HbA1c на два відсотки в невеликих дослідженнях, навіть протягом більш тривалих періодів часу.
Газета лікарів: Захворюваність на діабет 2 типу швидко зростає у всьому світі. Чи вважаєте ви, що збалансоване харчування може мати головний профілактичний ефект?
Пфайфер: Я так гадаю. В рамках ініціативи "Національний форум дій" Цукровий діабет "(NAFDM), яка підтримується спеціалізованими товариствами та асоціаціями діабетиків, ми хочемо протестувати програми для близько 4000 людей. Вміст клітковини в звичайних продуктах харчування, таких як макарони та хліб, слід значно збільшити. Це легко зробити. Просто збільшивши вміст клітковини та знизивши вміст жиру, ви могли б зменшити частоту діабету на кілька відсотків. Якби тоді люди схудли на кілька кілограмів ваги і більше рухались, ефект був би набагато сильнішим.
Сьогодні та завтра акції у Кельні
«Здорове харчування - навіть діабетики можуть насолоджуватися» - девіз днів акцій «Здоровіше до 7 років» у Кельні. Сьогодні та в п’ятницю, з 10:00 до 20:00, відвідувачі Рейн-центру в Кельні-Вайдені можуть дізнатись більше про фактори ризику та терапії діабету в освітній програмі, започаткованій Санофі-Авентіс. Постраждалі також можуть виміряти значення HbA1c.
Сьогодні телевізійний кухар Райнер Мітце представить корисні та смачні страви для діабетиків, щоб їх приготувати самостійно. "Ärzte Zeitung" підтримує кампанію як медіа-партнер.
Цьогорічна кампанія в Гамбурзі закінчується 1 та 2 червня у торговому центрі Elbe. 1 червня відбудеться стрільба по воротах із Уве Зеелером, Дімо Ваке, Майклом Хакертом.