Харчування 2019 - харчування

Велика невизначеність серед споживачів щодо харчування, спричинене цифровими засобами масової інформації, відмова від екзотичних дієт та прохання про індивідуальні форми харчування - це були одні з тем на прес-конференції напередодні "Харчування 2019" в середині травня в Брегенцкому конгрес-центрі.Агнес М. Мюльгаснер

Назва "Харчування 2019" - "Харчування - впевненість у потоці" бачить Univ. Проф. Соня Фрувальд як знак того, що знання змінюються з часом, і "іноді речі, які, на вашу думку, ви знаєте, часто перевертаються". Фрувальд працює у клінічному відділенні кардіологічної, грудної, судинної анестезіології та інтенсивної терапії Медичного університету в Граці та є одним з трьох президентів конгресу з питань харчування 2019. На початку своєї заяви вона заявила, що їжа - це не лише харчування, скоріше, щоб отримати задоволення - зрештою, їжа є ознакою прихильності та турботи.

Понад 100 експертів та понад 800 учасників вже були заздалегідь зареєстровані для 18-ї конференції з трьох країн "Харчування" Австрійської робочої групи з питань клінічного харчування, Німецького товариства з нутриційної медицини та Товариства з клінічного харчування у Швейцарії.

Сама Фрувальд є лікарем інтенсивної терапії з акцентом на етиці харчової терапії; Вона також є членом Комітету з етики Граца протягом десяти років. Її презентація була зосереджена на роздумах з питань харчування наприкінці життя. Голод зникає в кінці життя, пояснила вона, і "ми хочемо запропонувати їжу в кінці життя в надії, що це продовжить життя". Однак перед тим, як розпочати дієтологічну терапію, на думку лікаря інтенсивної терапії, слід задати два питання: 1) Чи покращує дієтична терапія результат? І 2) Чи це взагалі хотілося?

Патрік Клеменс з рентгенологічного відділення Фельдкірхської обласної лікарні займався аспектом недоїдання. Чому недоїдання - це така велика проблема? "Половина всіх онкологічних хворих недоїдає", - говорить Клеменс. Це означає: відбувається зміна між м’язовою та жировою масою і, як результат, втрата ваги. Це також впливає на перебіг онкологічного захворювання, оскільки "пацієнти, які недоїдають, мають гірший прогноз", - підкреслює фахівець з променевої терапії та радіоонкології. Витрати також високі, якщо недоїдання не визнається.

Роль цифрових медіа

У Німеччині Федеральний центр з питань харчування (BZfE), створений у 2017 році, об'єднує всі заходи, пов'язані з комунікацією з питань харчування, у Федеральному агентстві з питань сільського господарства та харчування. Для Маргарети Бюнінг-Фесель, голови Федерального центру з питань харчування, питання про те, чи повинні спеціалісти з питань харчування користуватися цифровими носіями, особливо щодо цифрових носіїв, скоріше питання про те, наскільки якісно їх можна використовувати для забезпечення здоров’я, підштовхувати до насиченого харчування. Однак: "Вони не можуть замінити професійних особистих порад кваліфікованих спеціалістів", - наголошує вона.

Маючи понад 90 000 додатків для харчування, доступний "нескінченно широкий асортимент". Як можна використовувати це для значущого способу для населення? »- За словами Бюнінга-Феселя, вирішальним питанням є те, чи зможуть ці програми вмістити засоби масової інформації та комунікаційну поведінку користувачів. Програми також є гарним супроводом та доповненням до дієтичної терапії. Тим не менше, Бюнінг-Фесель виявляє велику "споживчу невизначеність" - наприклад, через дописи в соціальних мережах. "Ми відходимо від суспільства знань з чіткими повноваженнями". Ваше звернення до фахівців: "Зробіть себе видимими - також в Інтернеті".

Третина всіх людей в ЄС - близько 100 мільйонів - заявляє, що не може терпіти того чи іншого. Алергія та непереносимість в цілому зростають, пояснив проф. Стефан Бішофф з Інституту харчової медицини Університету Гогенхайма. У західному світі від 2 до 5 відсотків населення страждають на алергію, а від 5 до 15 відсотків - на непереносимість.

"Приблизно третина людей справляється з білим хлібом", - говорить Бішофф, протидіючи тенденції до цільнозернових продуктів та мюслі. "Чого ми повинні навчитися: існують індивідуальні форми харчування", - підсумував він. Поки що враховано занадто мало.

Оптимізуйте парентеральне харчування

Парентеральне харчування пацієнтів із підвищеною потребою в амінокислотах було основною темою прес-конференції в рамках тристоронньої конференції «Харчування» в Брегенці в середині травня.

"У наших пацієнтів досягається менше 60 відсотків харчових цілей", - повідомив Прив. Доз. Крістан Стоппе з відділення інтенсивної терапії університетської лікарні Аахена. Однак з досліджень відомо, що оптимізація споживання білка має значний вплив на інфекційні ускладнення, тривалість вентиляції, час виписки, а також смертність.

Кількість хворих на рак, які недоїдають, є найвищою для раку підшлункової залози та раку стравоходу/шлунка, за яким слідують рак нирок/сечового міхура та голови та шиї. Якщо втрата п’яти відсотків маси тіла відбувається менш ніж за дванадцять місяців, це називається пухлинною кахексією. Наприклад, було показано, що люди з I/II стадією захворювання поглинають на 50 ккал/день менше, ніж необхідно для пухлини голови та шиї, і на 64 ккал менше для раку стравоходу. На III/IV стадії енергетичний баланс при раку голови та шиї становить мінус 910 ккал/добу, при раку стравоходу мінус 1095 ккал. Вплив втрати ваги на прогноз можна побачити з наступних прикладів: Прогноз середнього рівня виживання при раку молочної залози становить 70 тижнів; однак, якщо зацікавлена особа недоїдає, це лише 45 тижнів. Приклад раку товстої кишки: медіана виживання 43 тижні; 21 тиждень у разі недоїдання.

За допомогою контрольних списків можна визначити кахексію пухлини порівняно легко, пояснив Даніель Плесіті з медичної клініки I окружної клініки Еберсберга. Особливості парентерального харчування в онкології такі:

втрата сухої маси тіла та м’язової тканини> ранній і достатньо високий рівень споживання амінокислот;

часто спостерігається синдром системного запалення з резистентністю до інсуліну та обмеженою толерантністю до глюкози> зменшення споживання глюкози;

Вплив споживання жиру на імунну систему> Зменшення споживання омега-6 жирних кислот, оскільки вони сприяють системному запаленню.

За даними Plecity, ZentroOLIMEL 7,6% представляє новий варіант терапії для онкологічних пацієнтів: він характеризується дуже високим вмістом амінокислот 76 г/л і зниженим вмістом глюкози 73 г/л. Вміст ліпідів - це жирова емульсія на основі оливкової олії - становить 35 г/л. З 950 ккал/л, він особливо підходить для пацієнтів з дуже високим вмістом білка та низькою калорійністю.

Примітка про відповідність: Ця публікація була створена на запрошення компанії Baxter Germany.