Харчування - Дитячий ріст, розвиток та здоров’я - Коментар до енциклопедії
Харчовий досвід на ранніх стадіях життя може мати тривалі наслідки. Для заохочення прийняття здорових харчових звичок ця тема пропонує краще розуміння звичного режиму харчування та знання того, як відрізнити загальні розлади харчування, часто тимчасові, від хронічних розладів.
Харчова поведінка в процесі дитинства, зростання та розвитку здоров'я - точна оцінка в ранньому дитинстві та за контекстом: Коментарі до статей Рамзі, Лю та Штейна, Блек і.
Майлз С. Віра, доктор філософії.
Школа глобального громадського здоров’я Гіллінгса, Університет Північної Кароліни в Чапел-Хілл, США
Вступ
Вам потрібно їсти, щоб здорово рости і розвиватися. Як і фізична активність, їжа є однією з ключових форм поведінки, яка допомагає регулювати енергетичний баланс, робити вибір їжі та часто взаємодіяти з членами сім’ї та однолітками. Вибір дитячого харчування та склад їхнього раціону впливають на їх здоров’я у міру дорослішання та, можливо, пізніше в житті. Дитяче ожиріння, яке виникає в підлітковому та дорослому віці і є корінням низки проблем зі здоров’ям, мабуть, найкраще відображає цю реальність. З цих причин клінічні рекомендації та політичні рекомендації щодо заохочення поведінки здорового харчування у дітей повинні базуватися на суворих наукових дослідженнях та методах. Якість повинна бути оцінена і, як зазначено нижче, становить суть статей 1-6 цієї глави.
Статті 1-6, розглянуті в цьому розділі, стосуються широкого кола тем, пов’язаних із набуттям харчових звичок, що розвиваються, починаючи з раннього дитинства. Статті зосереджуються на біологічних та екологічних факторах рафінованих харчових фенотипів у “нормальних” популяціях та в більш спеціалізованих зразках пацієнтів (наприклад, порушення харчової поведінки). 1-6 Вони представляють деякі найважливіші наукові нововведення, пов'язані з поведінкою ковтання у дітей, висвітлюючи реальні клінічні та політичні наслідки, що впливають на реальне життя. Це «година правди» для поведінки у реальному світі в їжі.
Суттєва роль, яку оцінка відіграє у просуванні наукових досягнень, - це наскрізна, якщо не об’єднавча тема в цих статтях. 1-6 Оцінка якості породила нові уявлення, які, зрештою, могли б краще інформувати політику. З вивчення цих статей, 1-6, можна зробити три висновки з точки зору оцінки: (1) точна оцінка харчової поведінки, (2) оцінка харчової поведінки в дитинстві та (3)) оцінка харчової поведінки відповідно до контексту. Вони будуть розглянуті нижче.
Дослідження та висновки
Точна оцінка харчової поведінки
Оцінка харчової поведінки в ранньому дитинстві
Як показує цей розділ, поведінку харчових продуктів 1-6 можна надійно оцінити з самого раннього віку, особливо в грудному віці. За словами Ллевелліна та Уордла, 5 опитувальник щодо поведінки немовлят, 13–15, підгрупи яких можуть представляти ознаки ризику ожиріння в ранньому дитинстві, це добре показує. Як згадували Блек та співавт., 3 популяційні дослідження досліджували надмірне споживання калорій у грудному віці та недостатнє споживання необхідних фруктів, овочів та мікроелементів. У статті 1 Рамзі обговорюється тема темпераменту та того, як він може вплинути на харчову поведінку. Цікаво, що нові висновки показують, що "вибагливий" темперамент дитини в перші роки життя може бути фактором ризику ожиріння у дітей. 16 Завдяки розробці нових інструментів для оцінки харчової поведінки на ранніх стадіях життя дослідники зможуть вивчати нові причинно-наслідкові моделі, характерні для здорового та нездорового росту та розвитку.
Оцінка харчової поведінки відповідно до контексту
Статті, розглянуті в цьому розділі 16, показують, що харчова поведінка трапляється в різних контекстах, включаючи окремі фактори (наприклад, генетику, темперамент), сімейні фактори (наприклад, дієтичні звички батьків, сімейні стосунки) та соціально-культурні фактори (наприклад, телевізійні рекламні ролики, закони що регулює рекламу). Ця система узгоджується із "соціоекологічною моделлю" 17,18 та робочою групою Американської асоціації серця з пропаганди здорового харчування, яка підписалася на неї. 19 Розуміння багаторівневих систем є науково складним завданням, але це нагальна потреба, на яку повинні бути спрямовані як дослідження, так і політика. 20 Дослідження, що пов'язують генетику з поведінкою немовлят (як показали Ллевеллін та Уордл 5), а також між уподобаннями до їжі та споживанням їжі у дітей та рекламною політикою (наприклад, "продемонстровано Арканом та ін. 6).
Чого бракує?
Статті, розглянуті в цьому розділі 1-6, наголошують на важливості оцінки та можливості виявлення вишуканих характеристик харчування в дитячому та дитячому віці. Це надзвичайно важливо. Використовуючи ці інструменти оцінки, можна вирішити одну з найбільших потреб у дослідженні: краще зрозуміти дітей, для яких і за яких умов конкретна харчова поведінка спричинить або захистить їх від хвороб. Щоб відповісти на ці запитання, слід стежити за когортами народження протягом усього їх зростання і, в ідеалі, до дорослого життя. Наприклад, чи такі вишукані риси, як інтенсивність смоктання, 12 харчова неофобія, 21 реакція на їжу 8 та негативні наслідки прийому їжі 22, безпосередньо пов’язані з ожирінням у дітей? Якщо так, то для кого і за яких умов навколишнього середовища ці зв'язки посилюються або послаблюються?
Наслідки розвитку та політики
Автори обмірковано обговорюють наслідки політики для відповідних тем. Загалом, результати свідчать про значний вплив на зміни політики, спрямовані на зміну харчової поведінки у дітей: неможливо довести, що всі діти обов’язково будуть однаково реагувати на певне втручання. Незалежно від політики (наприклад, пропонування фруктів та овочів школі, обмеження подачі солодких напоїв), можуть існувати індивідуальні відмінності, які могли б викликати різні реакції на одну і ту ж політику. Можливо, можна уявити, що ці індивідуальні відмінності пов'язані з такими факторами, як реакція на їжу або чутливість до ситості (що може становити значний генетичний тягар), темпераментом, сімейними взаємодіями, характеристиками сусідства або іншими невідомими факторами, які можуть впливати на харчування дітей поведінки. Оцінка індивідуальних відмінностей може допомогти визначити умови, за яких певні зміни політики будуть більш-менш ефективними у пропагуванні здорового харчування.
Нарешті, з огляду на численні фактори, які можуть впливати на харчову поведінку у дітей, для проведення розробки політики щодо здорового харчування та профілактики ожиріння необхідно проводити експериментальні дослідження, що призводять до сильного причинно-наслідкового висновку. Лабораторні та майже експериментальні дослідження справді можуть бути дуже інформативними в цьому плані. Це те, що недавнє дослідження Епштейна та співавт. 23, який оцінив вплив податкових субсидій на закупівлю продуктів. Оцінка охоплювала дослідження, засновані на експериментальних конструкціях, включаючи лабораторні дослідження.