Харчування для ЛЖВ з модулем 6 інших захворювань - завантажити ppt
Харчування ЛЖВ, які страждають від інших захворювань, Модуль 6 Цей модуль розглядає потреби ЛЖВ у середній та останній стадії зараження, коли починається хвороба. На щастя, АРТ стає все більш доступним, і більше ЛЖВ починають лікування. Отже, цей модуль буде зосереджений на харчових потребах ЛЖВ, а також на АРТ. (Слід зазначити, що на момент складання цього документа, у квітні 2008 року, 30% ЛЖВ, які потребували АРТ, мали доступ до адекватних ліків).
Як мінімум, ЛЖВ із симптомами повинні: Ретельно контролювати вагу та проводити регулярні (поглиблені) оцінки поживності. Підтримувати високий рівень чистоти, гігієни харчових продуктів та безпеки води/харчових продуктів у будь-який час, коли клінічне обстеження має важливе значення для ідентифікації та управління особливі харчові потреби ЛЖВ. Це включатиме, серед іншого, харчування та підтримку (амбулаторні та стаціонарні пацієнти), харчові добавки та мікроелементи, лікування та/або звернення до фахівців.
Вправа 1 Застосування харчування до захворювань, пов’язаних з ВІЛ. Зверніться до інструкцій у літературі до вправи 1: Застосування харчування до захворювань, пов’язаних з ВІЛ
Особливості дітей (+ 2 років), які живуть з ВІЛ, У ВІЛ-позитивних дітей часто спостерігається недоїдання, що ускладнює їх медичне обслуговування. Нестача поживних речовин часто зустрічається у дітей з ВІЛ. Ці дефіцити знижують їх імунітет і роблять їх більш схильними до інфекцій та погіршення харчового статусу. Оскільки перебіг ВІЛ-інфекції у дітей та немовлят відрізняється від перебігу дорослих, дуже важливо довірити моніторинг, догляд та лікування дитини, інфікованої ВІЛ, лікарю та іншому медичному персоналу в структурах, що спеціалізуються на догляді за немовлят, дітей та молоді, які живуть з ВІЛ. Примітка: Модуль 8 стосується дітей до 2 років
Моніторинг зростання дитини та ВІЛ: Діти, народжені від ВІЛ-позитивних матерів, прибувають у світ із поганим харчовим статусом. Підрозділи з відновлення харчування приймають все більше і більше ВІЛ-позитивних дітей. Серйозність зниження зростання ВІЛ-позитивних дітей пов'язана зі зниженням виживання ВІЛ-інфекція в країнах, що розвиваються, демонструє зменшення зросту та ваги в перші місяці життя і, зрештою, формує картину хронічного недоїдання. Розвиток росту (низький зріст і вага для віку), а також недостатня вага є загальним явищем, оскільки інфекція виснажує поживні речовини і перешкоджає зростанню. Інфекційні причини діареї у дітей з ВІЛ такі ж, як і у дітей, які мають ВІЛ-негатив. Вихователі повинні приділяти особливу увагу правильному харчуванню дітей, покладаючись на місцеві продукти харчування та даючи їм універсальні харчові добавки (вітамін А) або цільові мікроелементи (наприклад, залізо, фолієва кислота, цинк), відповідно до рекомендацій міністерства охорони здоров’я.
Моніторинг дитячого зростання: можливість врятувати життя Зростання є дуже чутливим показником ВІЛ-інфекції, і його розвиток у дітей Програми моніторингу зростання є гарною точкою для тестування на ВІЛ у дітей Зниження зростання ВІЛ-позитивних дітей є ініціатором для оцінки АРТ Зниження темпів зростання ВІЛ-позитивних дітей добре реагує на АРТ
Діти з ВІЛ повинні їсти більше, щоб їсти краще ... Збільште споживання поживних речовин, урізноманітнюючи раціон, частіше годуйте дітей з ВІЛ; заохочувати “активну” дієту Вживайте продукти з високим вмістом енергії та високою щільністю поживних речовин (наприклад, пророщені продукти, ферментовані та збагачені продукти) Змініть препарат, щоб дозволити збільшене споживання їжі (наприклад, пюре, рідина, подрібнена або трохи гостра) Діти ( не лише немовлят) слід годувати на вимогу/мати «активну» дієту: їх слід заохочувати їсти, коли вони голодні. Тому ми повинні забезпечити їх поживною їжею, яка їм подобається, у вигляді напоїв, якісних закусок, які вони можуть подавати самостійно ... Уникайте додавання цукру в їжу лише для того, щоб вони були смачнішими; інші спеції можуть мати такий же ефект.
Чи відрізняються поживні рекомендації щодо ЛЖВ щодо АРТ? Побічні ефекти ліків на споживання їжі та їх вплив на поглинання поживних речовин, метаболізм, розщеплення та виведення можуть негативно вплинути на харчовий статус ЛЖВ. Побічні ефекти ліків часто важко відрізнити від наслідків, викликаних захворюванням. Наприклад, головний біль, дискомфорт та шлунково-кишкові симптоми можуть бути як побічними ефектами наркотиків, так і пов’язаними з ВІЛ та СНІДом. Незалежно від їх походження, відповідні дієтичні реакції можуть допомогти їх диференціювати. Давайте коротко розглянемо взаємодію між продуктами харчування та антиретровірусними препаратами.
Чи мають ЛЖВ на АРТ особливі харчові потреби? Люди, які живуть з ВІЛ на АРТ, потребують: на 10% більше енергії до кінця свого життя і на 30% більше під час нападів хвороби; збалансована, барвиста дієта - з усіма групами продуктів - щодня, щоб дотримуватися медичних рекомендацій щодо взаємодії між продуктами та ліками, які вони приймають. Як тільки люди, які живуть з ВІЛ, стабілізуються на АРТ, вони майже нагадують безсимптомних носіїв, про яких ми говорили в попередньому модулі. Їм потрібна оцінка поживності, включаючи регулярні зважування, консультування та навчання харчуванню, щоб забезпечити їх стабілізацію при нормальній масі тіла. Їм потрібно споживати продукти з усіх груп продуктів харчування (див. Модуль про збалансоване харчування та повноцінне харчування), і їм може знадобитися допомога для забезпечення їхнього доступу до цих продуктів протягом тривалого періоду. Зверніться до модуля 5, де було представлено два однакові лотки для їжі (один більший за інший, але пропорційний). Коли потреби в енергії зростають, пропорції білків, вуглеводів та ліпідів повинні залишатися незмінними.
Чи мають люди, які живуть з ВІЛ на АРТ, особливі харчові потреби? Чи мають люди, які живуть з ВІЛ/СНІДом на АРТ, особливі харчові потреби? (продовження) Поради та допомога в управлінні взаємодією продуктів харчування/ліків Постійні дієтичні поради та регулярний набір ваги Харчова реабілітація для відновлення втраченої ваги на початку АРТ
Як ця інформація допомагає вдосконалити програмування? Адаптуйте та ретельно відстежуйте програми ПСК для забезпечення раннього виявлення ВІЛ у дітей Надайте необхідну харчову підтримку пацієнтам, хворим на АРТ, туберкульоз або одержувачів ВСЗ. програми до контексту ВІЛ Адаптувати програми харчування WatSan (вода та санітарія) до контексту ВІЛ Організуйте мозковий штурм разом із групою, щоб знайти інші способи, за допомогою яких ця інформація може покращити програмування.