Харчування для ВІЛ-позитивних вагітних жінок, ВІЛ-позитивних матерів
Харчування ВІЛ-позитивних вагітних жінок, ВІЛ-позитивних матерів, які годують груддю, та їх немовлят (до 2 років) Модуль 7
Чи повинні ВІЛ-позитивні FEMA приймати добавки до мікроелементів? Різноманітна дієта - найкраще джерело мікроелементів. Використовуйте рекомендації Міністерства охорони здоров’я щодо добавок мікроелементів FEMA та, якщо існують інші, більш конкретно орієнтовані на ВІЛ-позитивні FEMA, використовуйте останні. Дотримуйтесь національних рекомендацій, оскільки, як було показано, добавки, що перевищують RAR, збільшують МТКТ. Примітка: Добавки заліза та вітаміну А слід приймати лише за призначенням, оскільки будь-який надлишок може брати участь у прогресуванні захворювання та/або збільшенні МТКТ.
Скорочення, що використовуються у цій програмі: PMTCT чи PMTCT? AME: Ексклюзивне грудне вигодовування CA: Їжа або прикорм AS: Харчування або замінне годування (грудним молоком) AM: Змішане годування: давання будь-якої їжі або напоїв, крім грудного молока, протягом перших 6 місяців Запобігання передачі від матері дитині або Запобігання передача від батьків до дитини. Все залежить від місцевого контексту. AC: до 6-місячного віку немовлят слід годувати виключно грудним молоком. Починаючи з 6 місяців, будь-яка їжа з грудним молоком надходить як добавка. А.С .: Це, як правило, дитячі суміші.
Який ризик і коли він найбільший? Зі 100 жінок у громаді з 25% поширеністю ВІЛ серед матерів при народженні 25 вірусом інфіковані, з 25 інфікованих 9 передадуть вірус своїм дітям. З 9 матерів, які передають вірус, 4 будуть робити це за допомогою грудного вигодовування. Цей слайд представляє найсвіжішу інформацію про ризик передачі ВІЛ від матері до дитини в країні, де поширеність серед матерів у пренатальному періоді становить 25% . Дані отримані від Linkages (2006). Грудне вигодовування та ВІЛ та СНІД: запитання та відповіді
Чи можуть жінки, які перебувають на АРВ-терапії, ще годувати грудьми? ТАК ! Вагітним або годуючим матерям, яким потрібне лікування АРВ-препаратів, слід починати це якомога швидше, оскільки молозиво набагато більш поживне та антиоксидантне, ніж грудне молоко. Грудні матері повинні продовжувати приймати АРВ-препарати. Ті самі поради даються обом годуючим матерям на АРВ-терапії, ніж тим, хто не Молозиво - це перше молоко при пологах, яке виробляється секретом перші дні після пологів. Шлунково-кишкова система новонароджених дуже мала, і молозиво доставляє поживні речовини, що містяться в ній, у дуже концентрованій формі з невеликим обсягом. Він має м’який проносний ефект, який сприяє появі першого стільця у дитини під назвою меконій. Це виводить надлишок білірубіну, відходів виробництва з мертвих еритроцитів, які утворюються у великих кількостях при народженні через зменшення обсягу крові, з дитячого організму, і який допомагає боротися з хворобою.
Вправа № 1 За абревіатурою: Розуміння AFADS Зверніться до інструкцій у документації, що стосуються вправи № 1, Модуль 8: За абревіатурою: Розуміння адаптації AFADS: Залежно від аудиторії слухачів, ведучий вирішить використовувати вправу № 2. Натомість під час цієї вправи будуть проведені поглиблені дискусії з багатьма факторами, що виходять за рамки простої оцінки AFADS.
Які ще методи роблять грудне вигодовування безпечнішим для ВІЛ-позитивних матерів та їхніх дітей? Запровадити режим дозування TARHA якомога раніше, де це необхідно Обробляти зціджене грудне молоко від тепла, сонячного чи іншого способу, щоб допомогти відлученню. Ввести банк грудного молока від ВІЛ-негативних донорів грудей або медсестер Дослідження показують, що лікування дуже потужним джерелом тепла або "спалахом" лікування "може дезактивувати ВІЛ в природно інфікованому грудному молоці від ВІЛ-позитивних жінок. (http://www.aidsmap.com/en/news/9DC051B9-C299-45E4-9C67-9099F9A2D2EB.asp)
За відсутності грудного молока, як годувати немовлят? Існує дуже мало інформації про те, як годувати дітей від 6 до 9 місяців без грудного молока. Грудне молоко, як правило, забезпечує: 60-80% енергії та білків 50-90% мікроелементів 60-100% рідини Замінне годування: це спосіб годування дитини, яка взагалі не вживає грудного молока, єдина дієта, яка забезпечує всі необхідні йому поживні речовини. Замінні продукти можуть бути приготовані з комбінації місцево доступних продуктів харчування (модифіковане тваринне молоко) або у формі, призначеній для продажу (яку програма може придбати або надати). У кількох країнах проводяться пілотні дослідження з метою створення моделей для програмування як продуктів, що готуються на місцевому рівні, або комерційним контуром, так і замінників грудного молока. Наступні кілька слайдів дають нам наочне уявлення про те, скільки їжі можуть отримати діти (без освіти та підтримки) та скільки їм насправді потрібно.
Як виглядає правильне харчування дитини ?
У традиційній обстановці це було денне годування для 6-9-місячної дитини. Ці слайди були підготовлені програмою MTCT у Зімбабве. Вони показують, наскільки важко може бути забезпечити повноцінне харчування для цієї вікової групи за відсутності грудного молока або комерційних сумішей). Коли ви аналізуєте дієту дитини на основі того, що їй насправді потрібно, щоб добре рости, не дивно, що вона сумує за човном, особливо якщо грудне молоко недоступне. Ця дієта може бути придатною для дитини, яка починає приймати інші продукти (разом із грудним молоком), але вона залишається абсолютно неадекватною, коли грудне молоко вилучається. * Ми дякуємо Жану Хамфрі за те, що дозволив нам використовувати ці фотографії, зроблені в Зімбабве.
Більше їжі, але ми далеко від цілі ... Ця дієта знаходиться на правильному шляху, оскільки вона включає деякі важливі доповнення, включаючи дитячі суміші. Однак він залишається особливо неадекватним.
Майже є - але все ще потрібні додаткові добавки Додавання коров’ячого молока або дитячих сумішей наближає цю дієту до належно належних стандартів; проте добавки все одно будуть потрібні для отримання достатньої кількості заліза, цинку та вітамінів (включаючи добавки з вітаміном А).
Дуже близько до мети. деякі добавки заліза все одно будуть вітатися! Це БАГАТО, особливо для 6-місячної дитини! І навіть незважаючи на все це, добавки заліза все одно необхідні, щоб уникнути анемії.
Це ідеально, завдяки допомозі RUTF! Готові до вживання терапевтичні продукти (RUTF), такі як "Plumpy'nut", іноді є набагато простішим способом досягнення 100% відповідності стандартам, оскільки не тільки їх енергетичний вміст щільний, але й збагачений. Незважаючи на те, що спочатку розроблений для придатності недоїдаючих дітей віком від 1 до 5 років, Plumpy'nut та інші подібні продукти тестуються як частина стратегії відлучення для матерів. Потреби дитини можна задовольнити, не вдаючись до RUTF. Однак ці слайди можна використовувати, щоб продемонструвати важливість належного консультування матері відлученої дитини для забезпечення повноцінного харчування.