Харчування є обов’язковою темою амбулаторної допомоги - моніторинг харчування є постійним питанням для амбулаторних хворих

Зателефонуйте нам за номером +49 (89) 768 647

  • Сфери бізнесу
    • Поради, концепція та реалізація
    • Редагування та реклама продажів
  • Компанії
    • Керуючі директори
  • Публікації
  • Зв'язок

обов

Публікації

Категорії

Харчування: обов'язкова тема для амбулаторної допомоги - Моніторинг харчування: тривалий час для служб амбулаторної допомоги

Опубліковано у VerpflegungsManagement 6/2012

Які зобов’язання несуть служби домашньої допомоги щодо харчування своїх пацієнтів? MDS, медична служба парасолькової асоціації медичних страхових фондів, дає відповіді на ці питання у своєму звіті "Якість амбулаторної та стаціонарної допомоги". Управління харчуванням узагальнює відповідні твердження.

Робочі групи Медичної служби медичного страхування (MDK) щороку, починаючи з 2011 року, переглядають не лише стаціонарні, але й амбулаторні заклади на рівні федеральних штатів, які опікуються людьми похилого віку. MDS підсумовує результати випробувань та публікує згаданий звіт кожні три роки. Нещодавно представлена ​​“3. Звіт “охоплює період з 1 липня 2008 року по 31 грудня 2010 року.

Регулярні іспити - правило, а не виняток

У главі 4, «Обстеження та результати амбулаторної допомоги», МДС розглядає мобільні послуги та їх ефективність у «харчуванні та зволоженні». MDK регулярно перевіряв майже 8000 об'єктів, тобто майже 60% послуг, затверджених у 2009 році. У кожному закладі він розглядав умови кількох людей, які потребують догляду, які були обрані відповідно до фіксованого ключа, який описаний у звіті.

Послуги амбулаторної допомоги - надійно у приватних руках

63% усіх послуг амбулаторної допомоги перебувають у приватних руках, 36% - у некомерційних та лише 1,3% - у державній власності. Вражає те, що лише 9,8% створили сертифіковану систему управління якістю. Компанії опікуються приблизно 623 000 людьми, які потребують догляду, в середньому 80 осіб. Тільки особи, які отримують послуги з догляду відповідно до Соціального кодексу XI (SGB XI), мають відношення до обстеження, можливо, доповнені послугами домашньої догляду згідно з SGB V. MDK не перевіряє осіб, які підпадають виключно під SGB V, тобто які не користуються послугами догляду.

Рівні догляду в амбулаторних умовах

Як показує наступна таблиця, понад 50% тих, хто потребує догляду, згруповані за рівнем догляду I.

Рівень догляду частка
не потребує догляду 0,10%
Рівень догляду I 50,30%
Рівень догляду II 32,80%
Рівень догляду III 16,40%
Важкість III рівня догляду 0,40%
ще не класифіковано 0,10%

Обмежені повсякденні навички відповідно до інформації, наданої закладом догляду, 27,9%
Джерело: Таблиця 31: Амбулаторна допомога - особи, які потребують допомоги, включені за рівнем догляду

Догляд 1 рівня надається людині, якщо їй потрібна підтримка з основним доглядом (особиста гігієна, харчування та рухливість) не менше 90 хвилин на день. Але є також люди, які можуть пройти з меншою підтримкою у власних будинках. Якщо експерт засвідчив, що вони не придатні для щоденного використання, вони отримують державну підтримку до 2400 євро/рік на спеціальні послуги з 2008 року. У термінології спеціалістів вони складають рівень догляду 0.

Спостереження маси тіла

7% людей, які потребують тривалого догляду, набрали вагу за останні шість місяців з моменту опитування, у 43% вага залишилася незмінною, у 3% вона впала. Однак майже в половині з них MDK не зміг зрозуміти криву ваги, наприклад, оскільки відсутні відповідні ваги. Таким чином, працівники служб догляду не могли ні збирати, ні документувати дані.
Моніторинг харчування служб домашньої допомоги - результати

Передбачувані ризики, пов'язані з дієтою

Якщо працівники служб амбулаторної допомоги переконані, що ризик, пов’язаний з дієтою, наприклад, недоїдання або недоїдання, передбачуваний, вони повинні повідомити про свою оцінку тих, хто потребує догляду та/або опікунів, та проконсультувати їх щодо необхідних заходів.
Пацієнт, якому потрібна допомога, може організувати зі своєю службою додаткові послуги, що стосуються харчування, наприклад. Допоможіть приймати один або кілька прийомів їжі. Якщо це так, MDK перевіряє, з одного боку, чи працівник піклувався про те, як годується його пацієнт, чи може він прогодувати себе. З іншого боку, мова йде про те, чи була надана узгоджена послуга та чи документується вона.
У 37% обстежених випадків існував харчовий ризик. 48% цих пацієнтів із високим ризиком були проінформовані працівниками закладів амбулаторної допомоги щодо "ризиків та необхідних заходів". MDS критикує той факт, що не всі служби догляду використовують свої можливості, щоб уникнути дефіцитних ситуацій.

Дефіцит харчування, який вже стався - інформація

Дефіцит поживних речовин виявився у 7% обстежених. Майже 70% цих "пацієнтів із дефіцитом" повідомили працівників служб амбулаторної допомоги про можливі "варіанти допомоги та роз'яснень". "Експертний стандарт управління харчуванням" (повна назва: Управління харчуванням для забезпечення та сприяння харчуванню через ротову порожнину), який ще не діяв на початку періоду дослідження, також вимагає, щоб амбулаторні служби не лише інформували своїх пацієнтів про небезпеку недоїдання, а також консультувати та направляти їх щодо того, як усунути дефіцит.
Якщо узгоджуються послуги, пов’язані з харчуванням, процедура порівнянна з процедурою, описаною в розділі "Передбачувані ризики, пов’язані з харчуванням".

Впровадження послуг, пов’язаних з харчуванням

19% усіх людей, яких доглядають амбулаторно, погодились на такі послуги. У 77% цих пацієнтів персонал зафіксував та задокументував дієтичні ресурси та ризики; 23% не віддали належних послуг своїм контрактним послугам, "тому не можна вважати, що турбота спрямована на підтримку навичок", критикує МДС.
17% тих, хто потребує догляду, повинні були скористатися узгодженими послугами прийому їжі. У більшості випадків вони надавали послуги амбулаторної допомоги за домовленістю. Для деяких послуг (13%) MDK визначив дефіцит або в тому, як надавались послуги, або в тому, як вони були задокументовані.

Постачання рідини - також проблема в амбулаторній допомозі

Харчування є важливою темою у повсякденному житті працівників амбулаторних обідів. Вони мають найтісніший контакт зі своїми пацієнтами. Третій звіт MDS містить багато фактів, що дозволяють оглянути цей сегмент ринку. Підготовка та виклад фактичного матеріалу не дуже зручний для читачів, ні лінгвістично, ні графічно. Тут MDS може покращитися подібно до деяких служб сестринського догляду.