Харчування та мозок - HyperSupers - СДУГ Франція
Опубліковано 16 лютого 2013 р., Оновлено 4 березня 2016 р, проф. Олів’є КУДРОН
Харчування і мозок
Проф. Олів'є КУДРОН
Доцент кафедри клінічної фармакології в Університеті Бургундії, менеджер з освіти для університетських ступенів у галузі охорони здоров’я
Життя виражається через його генетичний код. Він існує з часів нашої планети і розвивається завдяки навколишньому середовищу, зокрема харчовому середовищу: геному потребує мікроелементів, мікроелементів, маси ДНК, органічних факторів або цинку для відновлення та розвитку. Те, що справедливо для одноклітинного життя, справедливо і для рослин, тварин і для людей.
Історія їжі вже від 300 000 до 400 000 років відзначається добрим розумінням та гармонією: людина палеоліту харчується відповідно до пори року та природи, не задаючи питань, відповідно до своїх потреб. Ми стали селянами 6000 років тому: епоха неоліту характеризувалася різними варіантами продовольчого забезпечення із введенням зернових, молочних продуктів та худоби. Приблизно в 50-х роках були відкриті технології, які відійшли від клітинних потреб: людям пропонували продукти, які нашим клітинам та генетичному коду абсолютно не потрібні, і вплив яких зараз вимірюється. Стан здоров'я. Ми перейшли від селянського сільського господарства до інтенсивного способу виробництва. Ми ввели вхідні речовини (пестициди, гербіциди) та структурні модифікації, такі як ГМО. Харчова мода змінилася, з появою фаст-фуду, точніше "поганої їжі". Ми вже не мисливці-збирачі, а споживачі: на полицях супермаркетів пропонують стільки солодощів та тістечок, скільки фруктів та овочів.
Вплив цих подій є значним і безперечним: приблизно 35% ракових захворювань пов'язано з харчуванням - 50% ракових захворювань молочної залози, 70% ракових захворювань простати. Ці цифри неприйнятні. Вплив також проявляється у формі серцево-судинних захворювань, старіння мозку, діабету, надмірної ваги та ожиріння, але також порушень настрою - депресія, вигорання - і, можливо, гіперактивність.
Новаторське дослідження показало вплив різних режимів харчування на коронарну смертність. Сполучені Штати та Фінляндія, чемпіони світу з серцевої смертності, мали рівень серцево-судинної смертності більше 500 на 10000 жителів на рік. Середземноморська дієта призводить до лише 180 смертей на десять тисяч. Критська дієта має лише 9 смертей від серцевих захворювань на 10 000 жителів; він характеризується більшою часткою жиру, але набагато меншим споживанням м’яса та значно більшою кількістю рослин та овочів. У відповідь Фінляндія вирішила проводити сміливу харчову політику: вона розвивала сільське господарство в цілях охорони здоров’я, наприклад, годуючи корів травою. Фінам пропонувалося їсти більше фруктів та овочів: гіпертонікам довелося змінювати свій раціон протягом шести місяців, ледве не отримуючи компенсації за гіпотензивні засоби. Це призвело до зменшення раку на 50% за двадцять років, тоді як у Європі вони одночасно зросли на 87%. У той же час частота серцевих нападів у Фінляндії впала на 60%, що значно перевищує показники будь-яких наркотиків.
Щоб зрозуміти, що може бути "нейро-харчування", ви повинні зрозуміти, як працює мозок. Останній є одним з органів в організмі людини, який споживає найбільше енергії. Він постійно споживає глюкозу, яка становить 25% від загального споживання і відіграє фундаментальну роль у пізнавальній діяльності. Мозок також в основному складається з жиру, зокрема для мембран, що забезпечують нейромедіацію. Найпоширенішим жиром у мозку є омега 3, який присутній, зокрема, в жирній рибі: споживання жирної риби обернено корелює з депресією, післяпологовою депресією або маніакально-депресивною хворобою. Тому рекомендації були переглянуті у 2010 році з урахуванням від 35% до 45% жиру на тарілці, включаючи 200-300 мг EPA-DHA та 500 мг - 700 мг омега 3. Ми в середньому дуже далеко.
Мозок також потребує білків і точніше правильного співвідношення між білками та цукрами: білки використовуються для виробництва нейромедіаторів, зокрема дофаміну. Також потрібні вітаміни, особливо фолат, а також мінерали: першим мікроелементом мозку є залізо, яке бере участь у біосинтезі та виробленні нейромедіаторів. Так само магній є їжею нервової клітини. Нам також потрібні захисні засоби від окислення: це роль поліфенолів та антиоксидантів. Всі ці елементи є важливими для сприяння біосинтезу нейромедіаторів. Дослідження на тваринах показують, що дефіцит або дефіцит будь-якого з вищезазначених мікроелементів призводить до нервово-психічних або когнітивних розладів. Повторне введення відсутнього елемента в раціон тварини призводить до відновлення функцій без фармакологічного втручання.
Зараз ми знаємо, що механізми нейро-харчування беруть участь у функціонуванні нейромедіаторів, зокрема дофаміну та норадреналіну. Порушення функції ланцюга виробництва дофаміну призводить до різних синдромів, включаючи СДУГ. Цей виробничий ланцюг може стимулюватися фармакологією за допомогою агоністів дофаміну та інгібіторів зворотного захоплення дофаміну. Є також дуже цікаві рішення щодо харчування, наприклад, отримання достатньої кількості білка під час сніданку. Нарешті, дієтичні добавки, такі як капсули тирозину, можна використовувати на початку лікування, до того, як дієтичні рекомендації з’являться. Однак ці добавки з тирозином L. не слід використовувати як заміну для пошуку харчового балансу за допомогою адаптованої та оптимальної дієти. Крім того, тирозин здається не дуже ефективним за відсутності надходження необхідних мікроелементів та кофакторів, таких як залізо, наприклад.
Серотонін бере участь особливо у дітей із СДУГ, які набагато більш опозиційні, ніж інші: це молекула спокою та спокою. Основною причиною дефіциту серотоніну є слабко запальні стани, якими страждають багато дітей із СДУГ: вони заважають триптофану виробляти молекулу та розвивати молекули інтерферону-гама та TNF-альфа. Потім ми стаємо дратівливими, імпульсивними, нетерпимими. Рівень серотоніну відновлюється завдяки надходженню білка під час сніданку і, навпаки, відсутності білка ввечері, заміненому фруктами, овочами та бобовими. Ми також можемо давати харчові добавки, особливо залізо та попередник, тобто амінокислоту L. Триптофан. Кишкова екосистема - це наш другий мозок: він так само важливий у психічному житті, як і мозок. Він складається з мікрофлори бактерій, слизової оболонки та імунної системи, що взаємодіють з мозком. Розлад кишечника, зокрема запальний стан, може вплинути на мозкову діяльність.
Дисфункції мозку визначаються під час вагітності: дефіцит йоду або фолатів у матері під час вагітності пов'язаний з більш серйозними порушеннями уваги. З іншого боку, епігенетика показує, що все відбувається щодня. Досить уникати «шкідливої їжі» та токсинів, прагнути кращої щільності мікроелементів, прийняти хороший ритм сну і неспання, належного управління стресом та психології. При необхідності дофамін може стимулюватися достатнім споживанням заліза.
Дослідження показують зв'язок між цинком та розладом уваги: діти з СДУГ мають більше дефіциту цинку, ніж діти без СДУГ. Надання цинку у вигляді дієтичних добавок дітям із СДУГ може покращити стан деяких дітей. Нарешті, введення цинку на додаток до лікування метилфенідатом може посилити терапевтичну відповідь на метилфенідат.
Ще потрібно провести дослідження, щоб підтвердити значення йоду. Кілька досліджень підтверджують, що діти з СДУГ часто мають менші дози магнію, ніж ті, у кого немає розладу. Виправлення цього дефіциту покращує певні симптоми, але вплив залишається обмеженим, за винятком тривожних розладів.
Минулі дослідження показують, що прийом капсул риб'ячого жиру у дітей з дискалькулією, дизортографією або СДУГ призводить до дуже швидкого одужання протягом шести місяців порівняно з дітьми, які отримували плацебо. Інші дослідження показують, що всі симптоми, пов’язані зі СДУГ, покращились порівняно з плацебо. Більш недавнє дослідження дітей із порушенням запам’ятовування або навчанням у школі, але без діагнозу СДУГ, показує, що ті, хто має найгірші показники в школі, мали найкращі результати проти плацебо: Омега 3 людьми, яких не вистачає, призводить до поліпшення. Ці омега-3 містяться в продуктах тваринного, морського або наземного виробництва (яйця, м’ясо тварин, що годуються льоном), ріпаковій олії або олії волоського горіха.
Наш діагностичний підхід заснований на індивідуальному харчовому балансі, обґрунтованому харчуванні, яке прагне навчити батьків і дитину переходити до стійкої дієтичного здоров’я, доповненого мікроелементами, залізом, магнієм, цинком, йодом або омега-3 для кількох місяців необхідна багатопрофільна допомога у співпраці з колегами, особливо психологами та клінічним спостереженням. Я лише маленький шматочок загадки.
З кімнати
Що ви думаєте про різні існуючі плани ?
Олів'є КУДРОН
Ранні гіпотези щодо дітей із СДУГ включали брак вуглеводів та гіпоглікемію; вони були визнані неточними. Дієта Фейнгольда, пов'язана з фосфатами, була повністю знецінена Afssa. Я вірив у дієту Райхельта без клейковини та без молока, але передумав: така дієта дуже складна та ексклюзивна, хоча клінічних результатів немає. Непереносимість глютену та молочних продуктів існує і є більш численною, ніж ви можете подумати, але справжньою проблемою є дефіцит певних мікроелементів та незамінних жирних кислот, а також запальні стани. Меншою мірою існують також проблеми харчових барвників та забруднень.
З кімнати
Ви згадали "BrainScreen". Чи поширений цей екзамен у місті? ?
Олів'є КУДРОН
Ні, харчові та функціональні дозування є дорогими і не покриваються медичним страхуванням.
З кімнати
Що стосується дозування цинку та мікроелементів ?
Олів'є КУДРОН
Дозування феритину відшкодовується; всі лікарі повинні знати, як це зробити. Те саме стосується дозування вітаміну D або йоду. З іншого боку, дозування цинку та жирних кислот не відшкодовується.
Той самий спікер
Недавнє американське дослідження показує повну неефективність омега-3 у профілактиці серцево-судинної системи.
Олів'є КУДРОН
AFP повідомляв про недавнє американське дослідження, в якому взяли участь 70 000 пацієнтів. Фактично, автори належать до грецької лікарні на 300 ліжок. Це фактично мета-аналіз: автори обрали двадцять досліджень протягом двадцяти років, вибраних з 600 клінічних досліджень. Автори вивчали вплив на серцево-судинні захворювання пацієнтів, які приймали статини, антитромбоцитарні засоби та інгібітори АПФ. За цих умов важко зробити висновок про різницю в смертності, пов’язану з прийомом риб’ячого жиру в капсулах, які також менш ефективні, ніж звичайна риба. Один із двох авторів за свою кар’єру опублікував лише десять наукових праць, жодної з яких стосується питань харчування; другий, більш відомий автор, має 70 опублікованих статей, присвячених статинам. На закінчення я дуже сумніваюся у актуальності цього дослідження, яке не ставить під сумнів 300 000-річну історію людини, яка їла здорові омега-3.
Одна людина в кімнаті
Національна програма з харчування та здоров’я рекомендує вживати різноманітну та збалансовану дієту, ні занадто жирну, ні занадто солодку, ні занадто солону: такої дієти цілком достатньо. Дефіцит, очевидно, повинен бути виправлений, але ця компенсація не є очевидною: не все, що ви вживаєте, обов’язково метаболізується. Найголовніше - досягти загального балансу: різноманітного споживання їжі, фізичних витрат, достатнього сну.
З кімнати
Я тут як батько. За день я дізнався багато цікавої інформації. Я хотів би повернутися до BrainScreen, який надає точні дані про те, чого може не вистачити нашим дітям. Як скласти цей іспит ?
Олів'є КУДРОН
Харчова біологія ще не дуже розвинена, за винятком певних моментів: наприклад, ми знаємо, що 80% людей мають дефіцит вітаміну D, що відіграє дуже важливу роль у здоров’ї. Ми також усвідомлюємо роль заліза та масштаби дефіциту серед населення: іноді доводиться вдаватися до добавок. Скласти баланси з точних, відшкодовуваних та доступних предметів досить просто. Різні лабораторії у Франції та Європі пропонують BrainScreen, але він базується на дієтологічному та спеціалізованому підході.
Той самий спікер
Чи варто звертатися до дієтолога ?
Олів'є КУДРОН
Щороку ми навчаємо близько ста лікарів у Діжоні, що дуже мало. Інші лікарі навчені підходу до харчування та здоров’я: вони можуть бути дієтологами чи іншими спеціалістами, залежно від походження кожної людини.