Харчування в Polytrauma AG Polytrauma

Харчування та супутні ускладнення під час початкової інтенсивної терапії у важко поранених

Харчування тяжко поранених та численних травмованих пацієнтів вносить значний внесок у одужання пацієнта. Відсутність або затримка енергопостачання може призвести до тривалої реабілітації з катаболізмом, ослаблення імунної системи та м’язової атрофії, саме тому адекватне та достатнє надходження ентерального та/або парентерального харчового розчину є важливим. Під час гострої фази важко пораненому пацієнту слід давати 20-25 кілокалорій на кілограм маси тіла на добу; в подальшому курсі кількість може бути збільшена до 30 Ккал/кг ваги тіла. Ентеральне харчування, зокрема, відіграє важливу роль, оскільки воно підтримує функцію шлунково-кишкового тракту і може запобігти атрофії ворсинок. Крім того, транслокація бактерій обмежена, а ризик проривного перитоніту знижений. Додатковий розчин для парентерального харчування слід давати тим пацієнтам, які навряд чи зможуть проковтнути необхідну кількість кілокалорій лише за допомогою ентерального харчування.

Ретроспективне дослідження, підготовлене на цю тему, стосується парентерального та ентерального харчування цієї групи пацієнтів як з точки зору кількісного споживання, так і можливих шлунково-кишкових ускладнень та метаболічної ситуації пацієнта.

У спостережному дослідженні брали участь 95 дорослих пацієнтів з серйозними травмами, які отримували інтенсивне медичне лікування у 2008 році в міському містечку Вірхов-Клінікум - Берлінський університет. Пацієнти розподіляються на групи відповідно до їх дієти (штучне харчування/відсутність харчування). Дослідження продовжує оцінювати тип харчування, тому розрізняють виключно ентеральне або парентеральне та парентеральне + ентеральне харчування. Дослідження також враховує пацієнтів, які також вживають їжу.

Документація про порушення пасажу, таких як рефлюкс, запор або діарея, використовується для фіксації можливих ускладнень. Крім того, також реєструється прийом препаратів, які можуть впливати на шлунково-кишковий прохід. Це проносні, прокінетики та опіоїди. Маркери глюкози та лактату оцінюють для оцінки метаболічної ситуації.

Результати дослідження наразі перебувають у процесі огляду і будуть опубліковані найближчим часом.

Харчова підтримка та шлунково-кишкові ускладнення важкохворих на початковій фазі інтенсивної терапії

Повноцінне харчування важкохворих та політравмованих пацієнтів відіграє важливу роль у процесі одужання. Дефіцитний запас енергії може призвести до тривалої фази відновлення, пов’язаної з катаболізмом, ослабленням імунної системи та м’язовою атрофією, саме тому необхідно вводити відповідну кількість ентерального та/або парентерального харчування. Під час гострої фази пацієнти повинні отримувати 20-25 кілокалорій на кілограм ваги на день; кількість з часом може бути збільшена до максимум 30 ккал/кг маси тіла. Ентеральне харчування відіграє особливу роль з точки зору харчування, оскільки воно підтримує роботу кишкового тракту, гальмуючи атрофію ворсинок та уникаючи транслокації бактерій. Парентеральне введення калорій є додатковим інструментом для тих, хто не може задовольнити свої енергетичні потреби лише шляхом ентерального застосування.

Це ретроспективне дослідження вивчає аліментацію когорти, що включає 95 пацієнтів. Він аналізує кількісне харчування, а також можливі ускладнення, такі як діарея, рефлюкс або запор. Для інтерпретації цих ускладнень також було зареєстровано ліки, що впливають на кишкову систему. Крім того, рівень глюкози та лактату були задокументовані та оцінені для оцінки метаболічної ситуації когорти.

Дослідження включає пацієнтів вікового віку, які проходили лікування у відділенні інтенсивної терапії в Кампусі Вірхов-Клінікум Харіте - Університет Берліну. Усі пацієнти класифікуються як тяжкохворих або політравматизованих. Вони були розподілені по різних групах щодо їх дієти (так/ні дієти). Пацієнтів, які отримували харчування, знову групували до тих, хто отримував ентеральний, парентеральний або обидва типи. Існує додаткова когорта, яка також приймає ковтки кормових продуктів.

Результати цього піонерського дослідження очікують публікації.

Увага: Незаконне зміщення рядка 'id' у /home/ckleber/webapps/wp/wp-content/themes/academica/footer.php онлайн 4-й

дослідження
Співробітник
Спеціальна консультація
Події
Невідкладна медицина
Ліки від катастроф
Співпраця/інше та контакт
відбиток