Хашимото, хвороба Грейвса Коли щитовидна залоза збожеволіє Здоров’я! Телебачення BR телебачення

пошук

Погода в Баварії

Погода для Північної та Південної Баварії сьогодні та найближчі 2 дні Сьогодні вранці в суботу

-1 °	-1 ° \| 4 °	1 ° \| 2 °
2 °	-1 ° \| 5 °	0 ° \| 2 °

Мінлива хмарність, мінлива хмарність, максимальні значення від -2 до +5 градусів

дорожнього руху

зміст

Один з них холодний, втомлений і набирає вагу без видимих причин. Інший - пітливість, неспокій і втрата ваги дедалі більше: в обох випадках винні захворювання щитовидної залози. Здоров’я! у супроводі двох пацієнтів: Стефані Обстер страждає від аутоімунного захворювання Хашимото, тобто від недостатньо активного - Інга Кох від аутоімунного захворювання, хвороби Грейвса, тобто від надмірно активної щитовидної залози.

Від: Джулія Ріхтер

Щитовидна залоза - це орган у формі метелика, що знаходиться трохи нижче гортані. Він контролює весь обмін речовин, тому він є практично контрольним центром в організмі. Тут утворюються життєво важливі гормони Т3 і Т4. Вони розгортають свої наслідки по всьому тілу. Будь то серце, мозок чи травлення: щитовидна залоза впливає на все. Без них в організмі нічого не працює. При порушенні функції весь організм може втратити рівновагу.

Хашимото: Типові симптоми недостатньої активності щитовидної залози

Стефані Обстер - справжня владна жінка. Медсестра вчиться збоку, допомагає в батьківській фермі, а в іншому випадку дуже активна. Поки у вас не вичерпалися сили кілька років тому. З часом вона стає все більш втомленою та млявою: повсякденне життя для неї стає все важчим.

"Я завжди був досить втомленим, млявим, млявим, нудним. Зрештою, я майже не піднімався сходами. Навіть у відпустці, і коли у мене був вільний час, важко було відновитись. У мене завжди було відчуття, що я не можу повернутися дійсно йде ".

Стефані Обстер, пацієнтка

Незабаром вона відчуває, що може концентруватися все менше і менше. Плюс, їй завжди холодно. Навіть влітку нічого не працює без грілки, вона навіть купує електричну ковдру. І хоча вона не їсть більше, ніж зазвичай, вона завжди набирає вагу.

Хвороба Хашимото: діагностика

Пацієнт страждає роками, не знаючи точної причини. Це не рідкість, оскільки симптоми часом настільки неспецифічні, що навіть лікарі не відразу замислюються про щитовидку. Випадково Стефані Обстер виявила, що вона недостатньо працює. Професор доктор Мюллер-Шиллінг з Університету Регенсбурга спеціалізується на захворюваннях щитовидної залози.

"Хвороба Хашимото - одне з найпоширеніших аутоімунних захворювань. Тут наша імунна система помиляється: замість того, щоб боротися з бактеріями та вірусами, вона бореться з нашою щитовидною залозою. Це призводить до втрати функції щитовидної залози. Вона більше не працює, і тканини щитовидної залози руйнуються внаслідок хронічного запалення. "

Професор доктор мед. Мартіна Мюллер-Шиллінг, директор клініки та поліклініки внутрішніх хвороб I, Університетська лікарня Регенсбурга

На УЗД запалена щитовидна залоза здається більш неспокійною і темною, ніж у здорової людини. Важливе значення для діагностики: показники крові. З Хашимото певні антитіла виявляються в крові, як і у випадку зі Стефані Обстер.

Рівень ТТГ

Однак найважливішим маркером є так зване значення ТТГ. Гормон ТТГ секретується гіпофізом і стимулює вироблення гормонів щитовидної залози Т3 і Т4. Вони, в свою чергу, впливають на значення TSH - можна говорити про контур управління. Підвищення значення ТТГ свідчить про недостатню активність. У Хашимото тиреоїдний гормон ТТГ значно підвищений.

Однак одноразове визначення значення мало що говорить. Оскільки гормон коливається залежно від лабораторії, пори року, часу доби, віку, гострих захворювань та інших речей. Тому помітне значення потрібно регулярно перевіряти.

Коли почнеться лікування - важливе питання. Рівень ТТГ - не єдиний вирішальний фактор. Крім усього іншого, це залежить від скарг пацієнта, від віку, наприклад, чи хоче жінка завагітніти: все це впливає на те, лікується гіпофункція ліками чи ні.

Нормальний діапазон значення ТТГ в даний час становить від 0,4 до 4,0 міліонітів на літр для дорослої людини. Якщо пацієнт знаходиться в граничному діапазоні, наприклад, при значенні 4,0, згадані фактори залежать від того, має сенс лікування чи ні.

Що стосується Стефані Обстер, випадок очевидний: її значення ТТГ становить 34 мільйона одиниць на літр - це в рази перевищує дозволене значення.

"Найголовніше: ми не лікуємо значення ТТГ, ми лікуємо людей. Якщо значення ТТГ не настільки чітко підвищено, як у пані Обстер, бажано перевірити його деякий час, залежно від симптомів та симптомів приймати подальші терапевтичні рішення на основі статусу антитіла ".

Лікування хвороби Хашимото

Гіпофункція Стефані Обстер лікується за допомогою таблеток. Відсутні гормони щитовидної залози штучно замінюють діючою речовиною L-тироксином. Стефані Обстер приймає таблетку щоранку натщесерце. При хронічній гіпофункції пацієнтам доводиться замінювати гормони на все життя. Хвороба легко піддається лікуванню. Однак, як правило, для правильної настройки може знадобитися деякий час.

"Я почав із 50 мікрограмів L-тироксину. Зараз я беру 75 мікрограмів, тому що 50 мікрограмів просто не вистачало. Ну, я просто не почувався добре Номер мікрограма, зараз у мене досить добре ".

Стефані Обстер, пацієнтка

Хвороба Грейвса: надмірно активна щитовидна залоза

Якщо пацієнт має надмірну активність, багато пацієнтів скаржаться на припливи, серцебиття, тремор, нервозність і навіть агресію, а також втрату ваги, незважаючи на апетит. Саме так було з Інгою Кох. Студентка-медик постійно була електрифікована; вона страждала від надмірно активної щитовидної залози, спричиненої аутоімунною хворобою Грейвса.

"Тоді у мене також були такі тремтіння і піт. І я був досить примхливим у той час. Якщо раптом серце більше не хоче, як слід, і ти також можеш впливати на нього нуль, ти справді лякаєшся зробити."

Інга Кох, пацієнтка

Це потрапляє в травмпункт клініки Регенсбурга. УЗД показує: Щитовидна залоза збільшена і дуже добре забезпечена кров’ю. Лабораторні результати показують, що у неї хвороба Грейвса. Певні антитіла спрямовані проти власних клітин щитовидної залози в організмі і стимулюють вироблення гормонів. В процесі цього виробляється занадто багато гормонів щитовидної залози. Результат: Значення TSH є занадто низьким, тобто воно менше 0,1. З Інгою Кох це навряд чи можна виявити.

Хвороба Грейвса: лікування

Засобом вибору є так звані протитиреоїдні препарати - ці препарати повинні «вимкнути» щитовидну залозу, гальмуючи нове вироблення гормонів щитовидної залози.

"Приблизно половина пацієнтів може добре лікуватися протитиреоїдними препаратами. Важливо, щоб ми застосовували протитиреоїдні препарати протягом максимум 12 місяців через їх потенційні побічні ефекти. Найважливішими побічними ефектами є вплив на кількість білої крові та серйозний вплив на нашу імунну систему"

Скарги Інги Кох постійно надходять. У таких випадках існує два варіанти терапії: з одного боку, терапія радіойодом: у цій процедурі ядерної медицини постраждалі приймають капсулу з радіоактивним йодом. Це впливає на тканини щитовидної залози. З іншого боку, операція: зваживши всі переваги та недоліки, Інга Кох приймає рішення на користь операції. Це означає, що ваша щитовидна залоза буде повністю видалена. Після цього пацієнт повинен приймати штучні гормони щитовидної залози протягом усього життя.

Причини хвороби Грейвса

Часто невідомо точно, чому щитовидна залоза божеволіє.

"Загалом жінки частіше уражаються аутоімунними захворюваннями, ніж чоловіки. Генетичні скупчення відомі - і асоціації з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як біла пляма на шкірі".

Всього через кілька тижнів після операції студент знову робить справді добре. Залишився невеликий шрам, але незабаром він буде ледь помітний.

"Що стосується добробуту, це, безумовно, було для мене найкращим. Я навряд чи помічаю, що у мене вже є щось, крім того, що у мене є шрам на шиї. Але це єдине".

-1 °	-1 ° \| 4 °	1 ° \| 2 °
2 °	-1 ° \| 5 °	0 ° \| 2 °