Helicobacter pylori - виникнення, поширення та властивості »

Helicobacter pylori може призвести до серйозних вторинних захворювань

Helicobacter pylori - це бактерія, яка може колонізувати шлунок і є основною причиною хронічного запалення слизової шлунка.

Хоча мікроб часто не викликає жодних симптомів, він, тим не менше, може сприяти вторинним захворюванням, таким як виразка дванадцятипалої кишки або шлунка. У Німеччині зараження хелікобактер пілорі зустрічається приблизно у 24% дорослих та 5% дітей.

Що саме являє собою ця бактерія, як вона може поширюватися і передаватися, які симптоми вона потім викликає та вся інша важлива інформація, ми хотіли б пояснити далі.

Що таке хелікобактер пілорі?

Повністю секвенированний організм Helicobacter pylori - це спіралеподібна, грамнегативна паличкоподібна бактерія. Отже, це аеробний мікроорганізм, який має тонку одношарову оболонку муреїну (частина оболонки бактерій). Зародок рухається за допомогою політрих-монополярних джгутиків, тобто придатків у формі батога. Хелікобактер пілорі може осідати і розмножуватися в слизовій оболонці шлунка. Збудник захищається від шлункової кислоти, знешкоджуючи її аміаком.

Для цього бактерія виробляє уреазу - специфічний білок, який перетворює сечовину у вуглекислий газ та аміак. Разом з іншими токсинами, що виділяються хелікобактер пілорі, він викликає запалення слизової оболонки шлунка, що в свою чергу може призвести до виразки або навіть раку.

Поширення та поява

Деякий час вважалося, що захворюваність на хелікобактер пілорі пов'язана із соціально-економічним статусом, оскільки рівень інфікованості набагато нижчий у промислово розвинутих країнах, ніж у країнах, що розвиваються. Однак зараз різні дослідження спростували це.

У Німеччині та Швейцарії бактерією заражено близько 7% молодих людей, незалежно від їх статусу. Наразі у всьому світі було виявлено 370 штамів бактерії, які мають різні деталі послідовностей ДНК.

Генетична схильність

Якщо це постраждало від батьків, дитина також має більше шансів

Однак генетична схильність, схоже, відіграє певну роль у розповсюдженні зародка. Дослідження, в якому брали участь 2219 дітей, показало, що у 2/3 заражених дітей також постраждали батьки.

Близько 40% дітей заявили, що у них болить живіт. Діти, інфіковані хелікобактер пілорі, були в середньому на 1,3 кілограма легшими та на 1,4 сантиметра нижчими від своїх здорових однокласників.

Географічний розподіл

Також було встановлено, що мікроби генетично відрізняються залежно від географічної групи населення. Ці порівняння бактеріального геному також підтверджують передачу в сім’ї.

Це також дозволило етнологам та епідеміологам зрозуміти поширення хелікобактер пілорі. Порівняння бактеріального генетичного складу показало міграцію щонайменше 60 000 років.

Шлях передачі

Шлях передачі хелікобактер пілорі досі незрозумілий. Однак, мабуть, бактерія поширюється фекально-перорально, тобто шляхом виділення з калом та потрапляння всередину води або забрудненої їжі.

На основі епідеміологічних даних також передбачається, що зародок може також поширюватися шлунково-перорально або перорально-перорально.

Сюди входить, наприклад, контакт з блювотою людини, інфікованої хелікобактер пілорі. Відповідно до сучасних знань, шлунок вважається головним резервуаром для мікробів. Також обговорюється передача повітряними мухами.

Статистика та цифри

90% виразки дванадцятипалої кишки та 70% шлунку обумовлені хелікобактер пілорі. Таким чином, бактерія є основною причиною хронічного запалення слизових оболонок шлунково-кишкового тракту.

Загалом у Німеччині близько 33 мільйонів людей заражені мікробами. Приблизно від 10% до 20% з них розвинуть виразкову хворобу. Дослідження показують, що страждають близько 50% людей похилого віку. Однак виразкова хвороба шлунково-дванадцятипалої кишки трапляється не завжди.

Властивості

Колонізація хелікобактер пілорі спочатку починається в так званому антральному відділі серцевої кишки, збільшенні стравоходу та шлунковому антруме пілорікумі. Тут бактерія рухається за допомогою своїх прим’ях у формі бича.

Зародок також має спеціальні адгезивні структури, які дозволяють йому особливо щільно прикріплюватися до епітеліальних клітин слизової шлунка.

Це також є передумовою запалення. Бактерія гніздиться під і під шлунковим бар'єром слизу (слиз, яка не дає шлунку перетравлюватися) і тим самим захищає себе від шлункової кислоти.

Він також розщеплює сечовину, щоб підвищити значення рН в безпосередній близькості від отриманого аміаку.

Хвороби та нездужання

Інфекції хелікобактер пілорі викликають кілька захворювань шлунка, які призводять до посиленої секреції шлункової кислоти.

Це включає приблизно 75% всі виразки шлунка, гастрит типу В і майже всі виразки дванадцятипалої кишки. Інфекція дуже часто не має симптомів. Але це також може спричинити різні симптоми у верхній частині живота.

Симптоми

Helicobacter pylori може призвести до різних проблем зі шлунком

Можливі симптоми колонізації хелікобактер пілорі:

Метеоризм
Тиск у шлунку
діарея
печія
Блювота
нудота

Хронічне зараження бактерією збільшує ризик раку шлунка та мальтоми. Тому у 1994 р. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ H.) класифікувала Helicobacter pylori до першої групи визначених канцерогенів. Бактерія також пов’язана з багатьма іншими захворюваннями.

Вторинні захворювання

Можливі вторинні захворювання колонізації хелікобактер пілорі:

Рак шлунка (рак шлунка)
Мальтома/МАЛТ-лімфома
Ідіопатична хронічна кропив'янка
Етіологічно незрозуміла залізодефіцитна анемія
Хронічна імунна тромбоцитопенія (аутоімунна хвороба тромбоцитів)
хвороба Паркінсона

Утворення уреази

Вторинні захворювання внаслідок утворення уреази

Запалення призводить до збільшення вироблення шлункової кислоти та гастрину (пептидного гормону з шлунково-кишкового тракту). Гастрит типу В також часто не має симптомів. У багатьох випадках лише додаткове послаблення сприяє розвитку виразки.

Наприклад, стрес або вживання алкоголю, нікотину та наркотиків може додатково навантажити шлунковий бар’єр. Виразки зазвичай розвиваються в дванадцятипалій кишці або в області пілоруса.

Експресія гена

Штами Helicobacter pylori типу 1 мають додаткові, сильно патогенні властивості щодо виразки шлунково-кишкового тракту та раку.

Основним пусковим механізмом є, наприклад, так звана експресія генів, тобто спосіб вираження та появи генетичної інформації. Бактерія виділяє протизапальний клітинний токсин, так званий вакуолізуючий цитотоксин (продукт гена VacA).

Це спричинює утворення вакуолей, тобто малих клітинних сокових просторів, в епітеліальних клітинах. Вони наповнюються кислотою до тих пір, поки не лопнуть і, таким чином, руйнують тканину.

Інші фактори

Інші фактори формування та розвитку

Бактерія також вводить пептидоглікан (макромолекули) у внутрішню оболонку шлунка, що призводить до запалення через ланцюг реакцій (острів патогенності гена, пов’язаного з цитотоксином).

Інфекції штамами Helicobacter pylori типу 2, у яких не секретується цитотоксин або пептидоглікан, призводять до виразки шлунково-кишкового тракту значно рідше.

Так звана пара молекул CEACAM-HopQ важлива для зв'язку між бактерією та клітиною-хазяїном та патогенної дії зародка.