Хемот; репі неходжкинської лімфоми в л; дитина - Сочі; t; канадський рак

У хіміотерапії, протиракових або цитотоксичних препаратах застосовуються ліки для знищення ракових клітин. Хіміотерапія є основним методом лікування дитячої неходжкинської лімфоми (НХЛ). Медична команда враховуватиме тип НХЛ, стадію раку, категорію ризику та особисті потреби вашої дитини, вибираючи хіміотерапевтичні препарати, дозування та способи їх прийому. Ваша дитина може також отримувати інші методи лікування.

Хіміотерапія проводиться з різних причин. Ваша дитина може отримувати хіміотерапію:

знищувати ракові клітини в його організмі;
запобігати поширенню ракових клітин до головного та спинного мозку (центральної нервової системи або ЦНС);
як підготовка до трансплантації стовбурових клітин.

Хіміотерапія, як правило, є системним лікуванням. Це означає, що ліки подорожують по крові, щоб дістати і знищити ракові клітини по всьому тілу. Ліки часто дають через голку, введену у вену (внутрішньовенно). Вашій дитині може знадобитися інтенсивна хіміотерапія та спеціальний пристрій, який називається центральний венозний катетер, щоб бути безпечним. Зазвичай його поміщають під час хірургічного втручання на початку хіміотерапії і залишають на місці до закінчення лікування.

Хіміотерапія також може бути регіональним лікуванням, тобто вона проводиться для певної ділянки тіла. Деяким дітям з НХЛ може знадобитися хіміотерапія ЦНС, щоб зупинити поширення НХЛ у ЦНС або для лікування НХЛ, що поширився на ЦНС. Потім хіміотерапія вводиться в ЦНС інтратекально.

Ми адмініструємо інтратекальна хіміотерапія поперековою пункцією (рахіцентез) у просторі навколо спинного мозку, що містить спинномозкову рідину (ліквор).

Хіміотерапевтичні препарати, що застосовуються при НХЛ у дітей

Препарати для хіміотерапії, що застосовуються для лікування НХЛ у дітей, включають, але не обмежуючись цим:

циклофосфамід (процитокс)
доксорубіцин (адріаміцин)
вінкристин (онковін)
цитарабін (Cytosar)
метотрексат
преднізон
дексаметазон (Декадрон, Дексазон)
даунорубіцин (церубідин, дауноміцин)
аспарагіназа (кідролаза)
етопозид (Вепесид, VP-16)
меркаптопурин (пуринетол)
іфосфамід (Іфекс)
лейковорин (фолієва кислота)
тіогуанін (Ланвіс)
вінбластин

Цільове лікування ритуксимабом (Rituxan) може поєднуватися з хіміотерапією.

Інтратекальна хіміотерапія може складатися з 1-3 із наступних хіміотерапевтичних засобів:

метотрексат
цитарабін
гідрокортизон

Якщо НХЛ у дитячому віці не реагує на ліки, які були призначені раніше, або якщо вони повертаються, можуть бути використані наступні комбінації хіміотерапії:

іфосфамід, карбоплатин, етопозид та ритуксимаб
іфосфамід, карбоплатин (параплатин, параплатин AQ) та етопозид
дексаметазон, етопозид, цисплатин, цитарабін та аспарагіназа
вінбластин

Побічні ефекти

Незалежно від того, як діти лікуються від НХЛ, можуть виникати побічні ефекти, але кожна дитина відчуває їх по-різному. Деякі мають багато, а інші - мало.

Хіміотерапія може викликати побічні ефекти, оскільки вона може пошкодити здорові клітини, одночасно знищуючи ракові клітини. Побічні ефекти можуть виникати будь-коли під час хіміотерапії, відразу після або через кілька днів або навіть тижнів. Іноді побічні ефекти можуть проявлятися через місяці або роки після хіміотерапії (пізні ефекти). Більшість з них проходять самостійно або можуть лікуватися, але деякі можуть тривати довго або бути постійними.

Важко точно сказати, які побічні ефекти буде відчуватися у дитини, скільки вони триватимуть і коли дитині буде добре. Здається, дитячий організм переносить хіміотерапію краще, ніж дорослий. Це пов’язано з тим, що побічні ефекти, як правило, менш важкі у дітей і часто швидше відновлюються.

Побічні ефекти хіміотерапії здебільшого залежать від типу ліків, дози, способу його введення та загального стану здоров’я вашої дитини. Деякі загальні побічні ефекти хіміотерапевтичних препаратів, що застосовуються для НХЛ у дитинстві, включають:

синдром лізису пухлини
депресія кісткового мозку, що спричиняє низький рівень тромбоцитів, низький вміст лейкоцитів та анемію
втрата волосся
біль у роті та біль у горлі
втрата апетиту та зміна смаку
нудота і блювота
діарея
збільшення або зниження ваги
втомлений
запор
проблеми зі шкірою
ураження периферичного нерва

Хіміотерапія деяких видів НХЛ може бути досить інтенсивною. Можливо, вашій дитині доведеться госпіталізувати протягом тривалого часу, щоб зменшити ризик серйозних або небезпечних для життя інфекцій, оскільки їх імунна система ослаблена.

Інші побічні ефекти можуть з’являтися через місяці або роки після лікування дитячого НХЛ. Дізнайтеся більше про пізні наслідки для дитячого НХЛ.

Скажіть медичній команді, якщо ваша дитина відчуває ці або будь-які інші побічні ефекти, які, на вашу думку, можуть бути наслідком хіміотерапії. Чим швидше ви розповісте їм про яку-небудь проблему, тим швидше вони зможуть сказати вам, як допомогти вашій дитині полегшити їх.

Інформація про конкретні протипухлинні препарати

Інформація про конкретні ліки регулярно змінюється. Дізнайтеся більше про джерела інформації про наркотики, а також де ви можете отримати інформацію про конкретні ліки.

Запитання щодо хіміотерапії

Дізнайтеся більше про хіміотерапію та побічні ефекти хіміотерапії. Щоб прийняти правильні рішення для вашої дитини, задайте медичній команді питання щодо хіміотерапії.